Càncer de penis: símptomes, causes i tractament

Definició

Què és el càncer de penis?

El càncer de penis és un tipus de càncer que es produeix a la pell i als teixits del penis. Aquesta condició es produeix quan les cèl·lules del penis es desenvolupen de forma incontrolada.

El penis és un òrgan sexual masculí que també forma part del sistema reproductor i de les vies urinàries del cos. Dins del penis, hi ha la uretra que drena l’orina de la bufeta cap a l’exterior del cos, així com els espermatozoides dels testicles.

Cada teixit del penis està format per diversos tipus de cèl·lules. Per tant, el càncer de penis es divideix en diversos tipus, inclosos:

Carcinoma de cèl · lules escamoses

Al voltant del 95% de les cèl·lules anormals s’originen a partir de cèl·lules planes de la pell anomenades cèl·lules escamoses que es troben a qualsevol part del penis.

No obstant això, apareix amb més freqüència al prepuci o a la zona glandular i es desenvolupa força lentament. Els homes que no han estat circumcidats tenen més probabilitats de contraure aquest càncer que els homes que són circumcidats.

El carcinoma de cèl·lules escamoses es divideix en diversos tipus, a saber:

• Carcinoma verú.Aquesta malaltia es coneix com a tumor Buschke-Lowenstein, que és similar a les berrugues genitals grans. Els tumors poden créixer fins a teixits propers, però molt poques vegades es poden estendre a altres parts del cos.
• Carcinoma in situ. Les cèl·lules anormals es troben aviat, generalment a la capa superior de la pell del penis i no s’han estès a teixits més profunds. Aquesta malaltia de vegades s’anomena eritroplàsia.

Melanoma

Aquest tipus de càncer de melanoma comença amb les cèl·lules melanòcites, que són cèl·lules que fan que la pell es rossa i que la protegeixi de l’exposició al sol. Les cèl·lules dels melanòcits també són presents al penis i quan es tornen anormals es poden estendre ràpidament.

Carcinoma basocel·lular

El carcinoma de cèl·lules basals ataca les cèl·lules basals dels òrgans sexuals masculins. Aquest tipus de càncer és bastant rar, es propaga bastant lentament i rarament ataca altres parts del cos.

Adenocarcinoma i sarcoma

Aquest tipus es coneix sovint com la malaltia del penis de Paget. L’adenocarcinoma ataca les glàndules sudorípares de la pell del penis i és molt rar en els homes. També hi ha tipus de sarcomes que es desenvolupen als vasos sanguinis, al múscul llis o al teixit connectiu del penis.

Què tan freqüent és el càncer de penis?

El càncer de penis és un tipus de càncer menys freqüent. A Indonèsia, es van registrar al voltant de 899 casos nous amb una taxa de mortalitat de 334 persones, citats a partir de les dades de Globocan del 2018. Tot i que és bastant rar, aquest tipus de càncer ataca més que el càncer anal.

Signes i símptomes

Quins són els signes i símptomes del càncer de penis?

Els símptomes més freqüents del càncer de penis són:

1. Canvis en l’estat de la pell del penis

Una de les característiques més fàcilment detectables és un canvi en l’estat de la pell del penis. Aquests canvis es poden veure a la punta del penis o al prepuci (en homes no circumcidats).

Els canvis que indiquen els símptomes del càncer de penis inclouen:

• Engrossiment de la pell afectada.
• Decoloració de la pell.
• La presència d’un bony.
• Ferides obertes que poden sagnar.
• Hi ha petits grumolls que es desprenen.
• El teixit o la inflor apareix de color blau marronós.
• Descàrrega olorant o sagnat del prepuci del penis.

2. Inflor

La punta inflada del penis fa que el prepuci sigui difícil d’estirar. Aquesta condició sol ser un dels símptomes del càncer de penis.

3. Grumolls als ganglis limfàtics

Si el càncer s’ha estès, generalment es veuran afectats els ganglis limfàtics al voltant del penis. Els ganglis limfàtics poden inflamar-se i els podeu sentir sota la pell, especialment a la zona de l’engonal.

Quan veure un metge?

Si sentiu els símptomes anteriors de càncer, consulteu un metge immediatament. Especialment si la condició que heu experimentat durant més de 2 setmanes o no es cura després de tractar-la.

Causa

Què causa el càncer de penis?

Es desconeixen en gran mesura les causes del càncer de penis. No obstant això, els científics han trobat factors que estan estretament relacionats amb aquesta malaltia.

Les cèl·lules normals el poden controlar produint substàncies anomenades productes de gens supressors de tumors perquè no es divideixin i creixin massa ràpidament. Perquè, si continua dividint-se i creixent ràpidament, pot provocar càncer.

Dues proteïnes, a saber, E6 i D7, són proteïnes produïdes pel virus del VPH (virus del papil·loma humà). Se sap que aquesta proteïna és susceptible de bloquejar el rendiment dels productes del gen supressor de tumors a les cèl·lules. Això permet que les cèl·lules creixin fora de control i es converteixin en càncer.

Això significa que quan el cos està infectat amb el virus del VPH, hi ha la possibilitat que les cèl·lules del cos esdevinguin anormals i acabin convertint-se en càncer.

No només això, els científics també van trobar que la causa del càncer de penis podria ser el dany a l’ADN de les cèl·lules provocat pel tabaquisme. El mateix ADN conté una sèrie d’ordres perquè les cèl·lules es divideixin, creixin i morin.

Si l’ADN està danyat, també s’ordenaran les ordres que conté, cosa que pot fer que les cèl·lules siguin anormals.

Factors de risc

Què augmenta el risc de desenvolupar càncer de penis?

Tot i que no es coneix la causa exacta del càncer de penis, els científics han trobat diversos factors que poden augmentar el risc de patir la malaltia, com ara:

• Hàbit de fumar. El fum de cigarretes que entra al cos pot danyar l’ADN de manera que pot provocar que les cèl·lules del penis esdevinguin anormals.
• Contagiat pel virus VPH. Aquest virus pot inhibir el rendiment de les cèl·lules normals de manera que estimula les cèl·lules a actuar sense control. La transmissió d’aquest virus es pot fer a través de relacions sexuals sense protecció, ja sigui per boca, anus o per penetració vaginal.
• Contagiat pel VIH. Aquest virus pot causar sida que debilita el sistema immunitari i permet la infecció d'altres virus que augmenten el risc de càncer en els òrgans genitals masculins.
• Edat. El risc de càncer en els òrgans sexuals masculins augmenta amb l'edat. La majoria dels casos d’aquest càncer es troben en homes de més de 55 anys.
• Estigueu en el tractament UV de la psoriasi. El tractament amb teràpia PUVA a la zona del penis pot fer que les cèl·lules circumdants esdevinguin anormals.
• No circumcidat. La majoria dels casos d’aquest càncer afecten els homes que no estan circumcidats. Molt probablement es tracta de fimosi (el prepuci es fa estret i difícil de retirar) i smegma (acumulació d’una substància gruixuda sota l’esmegma).

Diagnòstic i tractament

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Com es diagnostica el càncer de penis?

Abans de confirmar el diagnòstic de càncer de penis, el metge us demanarà que us sotmetreu a una sèrie de proves mèdiques, com ara:

• Prova física. El metge comprovarà l’estat del penis, li preguntarà quins símptomes té el càncer de penis i comprovarà la seva història clínica.
• Prova d'imatges. Mitjançant aquesta prova, el metge obtindrà una imatge detallada del teixit anormal del penis. Aquests inclouen tomografies computaritzades, ressonàncies magnètiques, radiografies toràciques i ultrasons.
• Biòpsia. Si el metge troba teixit sospitós, es prendrà el teixit i s’utilitzarà com a mostra per examinar-lo per detectar o no càncer.

Com es tracta el càncer de penis?

Si el càncer que es troba és un tipus de carcinoma in situ, el tractament consisteix en l'ús de cremes de quimioteràpia o cirurgia làser per eliminar zones de la pell que tenen cèl·lules anormals. Després, es farà un empelt de pell després de la cirurgia.

Tot i que el càncer d’òrgans sexuals ha entrat en una fase avançada, el tractament del càncer de penis que s’està duent a terme és:

• Eliminació quirúrgica de cèl·lules cancerígenes i cirurgia reconstructiva. La pell i els músculs es poden extreure d’altres llocs del cos per tornar a crear un penis que funcioni.
• Radioteràpia, que és una radioteràpia per matar les cèl·lules cancerígenes del penis.
• Quimioteràpia, és a dir, tractament basat en medicaments per matar el càncer, com ara cisplatí, fluorouracil, paclitaxel (Taxol^®), ifosfamida (Ifex^®), mitomicina i capecitabina (Xeloda^®).

Atenció a la llar

Quins canvis d’estil de vida o remeis casolans es poden fer per tractar el càncer de penis?

L’adopció d’un estil de vida saludable per als pacients amb càncer de penis és un tractament obligatori a casa. No heu de fumar, heu de seguir una dieta contra el càncer i fer exercici regularment.

També heu de fer controls sanitaris periòdics. Cal consultar l’ús de medicaments fora de la recomanació del metge abans d’utilitzar-lo.

Prevenció

Com es pot prevenir el càncer de penis?

La majoria dels científics argumenten que es pot prevenir el càncer dels òrgans sexuals. Les formes de prevenir el càncer de penis que podeu fer són:

• Ha estat circumcidit (tallant el prepuci al penis).
• Mantenir la neteja dels òrgans íntims per evitar l’acumulació de substàncies sota el prepuci (smegma).
• Utilitzar un preservatiu durant el sexe.
• Deixar de fumar.