Glaucoma de tancament d'angle: causes, símptomes, tractament

Definició

Què és el glaucoma de tancament d'angle?

El glaucoma de tancament d’angle és una afecció quan la pressió a l’interior de l’ull augmenta a causa que el fluid de l’ull no pot filtrar-se per mantenir l’ull humit. Aquest és un estat greu.

Segons el moment d’ocurrència, el glaucoma de tancament d’angle es divideix en 2, és a dir, agut i crònic. En el tipus agut, l’augment de la pressió ocular es pot produir de forma sobtada i en poc temps, fins i tot en qüestió d’hores.

Mentrestant, el glaucoma de tancament d’angle crònic sol presentar símptomes que continuen desenvolupant-se amb el pas del temps, cosa que fa que sigui més difícil de detectar en les primeres etapes.

Aquesta malaltia és una emergència i s’ha de tractar immediatament. El vostre estat es determinarà mitjançant el diagnòstic, el tractament i la remissió ràpida.

Quina freqüència té aquesta malaltia?

Aquest tipus de glaucoma, en comparació amb altres tipus de glaucoma (angle obert), és una malaltia menys freqüent. En contrast amb el glaucoma d’angle obert que es produeix en el 90% dels casos de glaucoma.

Tot i que pot passar a qualsevol persona, el glaucoma de tancament d’angle es produeix generalment en persones de 55 a 65 anys.

Símptomes

Quins són els símptomes del glaucoma de tancament d'angle?

Els símptomes del glaucoma de tancament d’angle poden variar d’una persona a una altra. Si teniu glaucoma agut, els signes i símptomes poden aparèixer de forma ràpida i sobtada.

Les característiques i símptomes del glaucoma de tancament d’angle agut són:

• Dolor als ulls
• Cefalea
• Nàusees o vòmits
• Visió borrosa o boirosa
• Veure un arc de Sant Martí o una aurèola de llum cada vegada que contempla un objecte lluminós
• El blanc dels ulls es torna vermell
• La mida dels alumnes esquerra i dreta és diferent
• Pèrdua de visió sobtada

A diferència del tipus agut, és possible que no senti cap símptoma si el glaucoma que pateix és crònic. Per tant, la majoria de les persones amb glaucoma crònic no són conscients de l’existència d’aquesta malaltia fins que el dany ocular ja és greu.

Pot haver-hi alguns símptomes no esmentats anteriorment. Si hi ha símptomes que us preocupen, consulteu el vostre metge.

Causa

Què causa el glaucoma de tancament d'angle?

La causa d’aquest tipus de glaucoma es deu a l’angle de drenatge tancat. Les llàgrimes surten del vostre ull a través de diversos canals que es troben al teixit entre l’iris (la part acolorida de l’ull) i la còrnia (la capa exterior clara de l’ull). Aquest canal s’anomena drenatge.

A mesura que l’iris i la còrnia s’apropen l’un a l’altre, el drenatge entre ells es tanca. Aquesta condició sens dubte bloquejarà el drenatge de les vostres llàgrimes.

Com a resultat, les llàgrimes no poden sortir al drenatge i l'acumulació provocarà una pressió que pot danyar els nervis de l'ull.

Si l’ocurrència és sobtada, aquesta afecció s’anomena atac agut. No obstant això, quan es produeix gradualment, la condició es classifica com a crònica.

Si no es tracta immediatament, aquesta condició pot provocar una pèrdua completa de la visió, també coneguda com ceguesa.

Basat en les causes del glaucoma, aquesta afecció es divideix en 2 tipus, principalment i secundària.

1. Glaucoma primari d’angle tancat

No es sap exactament el que el provoca. Normalment, els pacients no tenen altres malalties que provoquen una pressió elevada a l’ull.

No obstant això, se sap que aquesta condició es produeix a causa d’anomalies del globus ocular, com ara:

• La mida de l’objectiu és massa gran
• Mida o estructura anormal de l 'iris (coneguda com síndrome de l’iris de l’altiplà)

2. Glaucoma d'angle tancat secundari

A diferència del tipus primari, el glaucoma de tancament d’angle secundari es desencadena per una malaltia o per un altre estat de salut preexistent.

Malaltia o afecció que provoca que l’iris empeny o bloquegi (tanqui) el canal de drenatge ocular.

Algunes de les condicions de salut que poden causar glaucoma secundari són:

• Cataracta
• Lent ectòpica (quan l’ocular es desplaça d’on hauria d’estar)
• Retinopatia diabètica
• Ull isquèmic (es redueixen els vasos sanguinis de l'ull)
• Uveïtis (inflamació de l'ull)
• Tumor

A més de les condicions anteriors, es pot produir un atac de glaucoma agut si les pupil·les es dilaten massa o massa ràpidament. Això sol passar quan:

• Entres a una habitació fosca
• Utilitzar gotes per als ulls per dilatar la pupil·la
• Estàs estressat o emocionat
• Preneu medicaments com antidepressius, medicaments per al refredat o antihistamínics

Factors de risc

Qui corre aquest risc?

Hi ha diverses coses que augmenten el risc de patir aquesta afecció, a saber:

• Són dones (les dones de 2 a 4 vegades més probabilitats de patir aquesta afecció que els homes)
• De descendència asiàtica o inuit
• Miopia
• 50 anys i més
• Teniu membres de la família amb la mateixa història
• L’ús de fàrmacs que dilaten la pupil·la
• Utilitzant medicaments que facin que l’iris i la còrnia estiguin units, com la sulfonamida, el topiramat o la fenotiazina.

Si teniu glaucoma en un ull, probablement el experimentareu a l’altre ull.

Diagnòstic i tractament

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Com diagnostiquen els metges aquesta malaltia?

Si creieu que teniu glaucoma agut de tancament de l’angle, visiteu immediatament un metge oftalmològic, ja que es tracta d’una emergència. El vostre metge pot realitzar diverses proves per confirmar un diagnòstic, incloses:

• Gonioscòpia
• Tonometria
• Oftalmoscòpia

Com es tracta el glaucoma de tancament angular?

El primer pas que faran els metges per tractar aquest tipus de glaucoma és alleujar la pressió a l’interior de l’ull. Normalment, el metge utilitzarà:

• Gotes per als ulls per reduir la pupil·la
• Medicaments per reduir la quantitat de llàgrimes produïdes

Després que la pressió a l'interior de l'ull hagi disminuït lleugerament, el vostre metge pot utilitzar un làser per:

• Iridotomia : feu un petit forat a l'iris de l'ull, de manera que el fluid de l'ull flueixi cap amunt. Aquesta acció es pot fer en pocs minuts i podeu anar directament a casa.
• Iridoplàstia o bé gonioplàstia : un procediment per treure les cantonades de l'iris del conducte lacrimal.

No obstant això, en alguns casos, el glaucoma de tancament angular requereix tractament quirúrgic o quirúrgic. Els següents són alguns tipus de cirurgia que es realitzen per tractar el glaucoma:

• Cirurgia de cataractes
• Sínquialisi
• Trabeculectomia
• Instal·lació d’un dispositiu de drenatge del glaucoma

Tot i que el glaucoma només es produeix en un ull, el metge pot tractar els dos ulls, només per estar segur.

Prevenció

Quins passos puc prendre per prevenir aquesta afecció?

Citat a la Clínica Mayo, aquí hi ha maneres de prevenir el glaucoma de tancament d’angle:

1. Reviseu els ulls regularment

La millor manera de prevenir aquesta afecció és que els metges li revisin els ulls regularment, sobretot si teniu un risc elevat. El vostre metge pot controlar el nivell de pressió i la forma en què les llàgrimes hidraten els ulls.

Si el vostre metge creu que el vostre risc és molt alt, es pot recomanar un tractament làser per a la prevenció.

2. Conegueu la història de les afeccions oculars de la vostra família

El glaucoma de tancament angular té tendència a córrer en famílies. Si teniu aquest risc, reviseu-vos o consulteu la vostra història clínica familiar més sovint.

3. Exercici

L’exercici regular pot ajudar a prevenir aquesta afecció reduint la pressió ocular. Parleu amb el vostre metge sobre el programa adequat per a la vostra afecció.

4. Utilitzeu protecció per als ulls

Una lesió ocular greu pot provocar aquesta afecció. Utilitzeu protecció ocular quan utilitzeu eines elèctriques o practiqueu activitats esportives en camps tancats.

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al vostre problema.