Amiodarona: funcions, dosificació, efectes secundaris, com s’utilitza

Ús

Per a què serveix amiodarona?

L’amiodarona o amiodarona és un medicament que s’utilitza per tractar alguns tipus greus d’arítmies (trastorns del ritme cardíac), com la fibril·lació ventricular persistent i la taquicàrdia ventricular.

Aquest medicament funciona per restaurar el ritme cardíac normal i mantenir una freqüència cardíaca estable. L’amiodarona es coneix com a medicament antiarítmic.

Aquest medicament funciona bloquejant certs senyals elèctrics al cor que poden provocar un batec irregular del cor.

Quines són les regles per utilitzar amiodarona?

Preneu aquest medicament una o dues vegades al dia o segons les regles de medicació indicades pel vostre metge. Podeu prendre aquest medicament amb o sense menjar, però és important triar un mètode i prendre aquest medicament de la mateixa manera que cada dosi.

La dosi es basa en la vostra condició mèdica i la resposta al tractament. El vostre metge us pot indicar que comenceu a utilitzar aquest medicament a dosis més altes i que reduïu la dosi gradualment.

No utilitzeu aquest medicament per més de la dosi recomanada, per menys o per més temps que la dosi recomanada. No deixeu de prendre aquest medicament ni canvieu la dosi sense haver consultat prèviament el vostre metge.

Informeu al vostre metge si el vostre estat no millora o empitjora. Seguiu les regles del vostre metge o farmacèutic abans d’iniciar el tractament. Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge o farmacèutic.

Com emmagatzemar aquest medicament?

Hi ha diverses maneres d'emmagatzemar el medicament que heu de complir, com ara:

• Emmagatzemeu l’amiodarona a temperatura ambient. No estigueu en un lloc massa fred o massa calent.
• Mantingueu aquest medicament lluny de l’exposició a la llum solar o a la llum directa.
• Mantingueu aquest medicament fora de l'abast dels nens i les mascotes.
• No guardeu aquest medicament al bany ni en altres llocs humits.
• No emmagatzemeu aquest medicament fins que es congeli al congelador.
• És possible que altres marques d’aquest medicament tinguin diferents normes d’emmagatzematge.
• Presteu sempre atenció a les normes d’emmagatzematge de medicaments que apareixen a l’envàs.

Si ja no utilitzeu aquest medicament o si el medicament ha caducat, descarregueu-lo immediatament segons el procediment d’eliminació del medicament.

Un d’ells, no barregeu aquest medicament amb els residus domèstics. No llenceu aquest medicament als desguassos, com ara vàters.

Pregunteu al farmacèutic o al personal de l’agència local d’eliminació de residus sobre la forma adequada i segura d’eliminar els medicaments per a la salut ambiental.

Dosi

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge o farmacèutic abans d’iniciar el tractament.

Quina és la dosi d’amiodarona per a adults?

Dosi d'adults per a arítmies

Dosi inicial (IV): 1000 mg durant les primeres 24 hores de tractament, administrat per infusió de la següent manera: 150 mg durant els primers 10 minuts (15 mg / min), seguit de 360 ​​mg durant les properes 6 hores (1 mg / min).

Dosi de manteniment: 540 mg durant les 18 hores restants (0,5 mg / min). Aquesta dosi es pot augmentar quan es tracta eficaçment l’arítmia.

Infusió suplementària: 150 mg durant 10 minuts (15 mg / min) per al desglossament d’episodis de fibril·lació ventricular o taquicàrdia ventricular en què el flux sanguini és inestable. La dosi màxima és de 30 mg / min.

El temps dedicat a la teràpia depèn de l’estabilitat de l’arítmia, que sol trigar de 48 a 96 hores. L'ús de la infusió de manteniment es pot utilitzar fins a 0,5 mg / min durant un màxim de tres setmanes d'ús.

Les persones amb risc d’hipotensió fan servir dosis mitjanes diàries superiors a 2100 mg durant les primeres 24 hores.

Dosi inicial (oral): Es requereixen dosis de càrrega de 800-1600 mg / dia durant 1-3 setmanes (de vegades més) fins que hi hagi una resposta al tractament inicial.

Quan s’aconsegueix un control adequat de l’arítmia o si augmenten els efectes secundaris, la dosi s’ha de reduir a 600-800 mg / dia durant un mes i després s’ha d’introduir en la fase de dosi de manteniment (400 mg / dia). Alguns pacients poden necessitar fins a 600 mg / dia.

L’amiodarona es pot administrar com a dosi única o, en pacients amb intolerància gastrointestinal greu, la dosi es dóna dues vegades al dia.

Quina és la dosi d’amiodarona per a nens?

Dosi infantil per taquicàrdia supraventricular

Edat ﹤ 1 mes (dades disponibles limitades):

Dosi oral: de 10 a 20 mg / kg de pes corporal / dia per via oral en 2 dosis dividides durant 7-10 dies. La dosi s’ha de reduir a 5 a 10 mg / kg / dia un cop al dia i s’ha de continuar durant 2-7 mesos. (menors de 9 mesos) i neonats (1 dia).

Dosi intravenosa: 5 mg / kg de pes corporal, administrada durant 60 minuts

Nota: les velocitats d’infusió en bolo no solen superar els 0,25 mg / kg / min, tret que s’indiqui clínicament. La majoria d’estudis utilitzen un temps de infusió en bolo de 60 minuts per evitar la hipotensió. És possible repetir la dosi inicial fins a la dosi màxima total inicial: 10 mg / kg, sense excedir la quantitat diària de bolo de 15 mg / kg / dia.

Edat ﹤ 1 any:

Dosi inicial: 600-800 mg / 1,73 m² / dia per via oral durant 4-14 dies, administrada en 1-2 dosis dividides al dia.

Dosi de manteniment: 200-400 mg / 1,73 m² / dia administrada oralment un cop al dia.

Edat ﹥ 1 any:

Dosi inicial: 10-15 mg / kg / dia per via oral durant 4-14 dies, administrada en 1-2 dosis al dia.

Dosi de manteniment: 5-10 mg / kg / dia per via oral, administrada un cop al dia.

En quina dosi i preparació està disponible aquest medicament?

Les dosis d’amiodarona estan disponibles en pastilles i líquids.

Efectes secundaris

Quins són els possibles efectes secundaris de l'amiodarona?

Deixi d'utilitzar amiodarona i truqueu al vostre metge si teniu algun dels efectes secundaris greus següents:

• Un patró de batecs del cor nou o irregular que empitjora
• Batecs del cor ràpids, lents o batuts
• Tens ganes de desmayar-te
• So sibilant, tos, dolor al pit, dificultat per respirar, tos per sang
• Visió borrosa, pèrdua de visió, mal de cap o dolor darrere dels ulls, de vegades vòmits
• Sensació de falta d’alè, fins i tot amb activitat lleugera, inflor, augment ràpid de pes
• Pèrdua de pes, aprimament del cabell, sensació de calor o massa fred, augment de la sudoració, períodes menstruals irregulars, inflor al coll (bocio)
• Adormiment, ardor, dolor o sensació de formigueig a les mans o als peus o
• Nàusees, dolor estomacal, febre, pèrdua de gana, orina fosca, femtes semblants a l'argila, icterícia (color groc de la pell o dels ulls)

Els efectes secundaris menys greus poden incloure:

• Sentir-se marejat o cansat
• Nàusees, vòmits, mal de panxa, restrenyiment, pèrdua de gana
• Problemes de son (insomni)
• Debil, manca de coordinació
• La pell se sent calenta, formiguejant o hi ha enrogiment sota la pell

No tothom experimenta els següents efectes secundaris. Pot haver-hi alguns efectes secundaris no esmentats anteriorment.

Si teniu dubtes sobre certs efectes secundaris quan utilitzeu aquest medicament antiarítmic, consulteu el vostre metge o farmacèutic.

Precaucions i advertències

El que sigui

Abans d’utilitzar l’amiodarona, assegureu-vos de fer el següent:

• Informeu al vostre metge i farmacèutic si sou al·lèrgic a l’amiodarona, al iode o a qualsevol altre medicament
• Informeu al vostre metge si teniu nivells baixos de plaquetes (el tipus de cèl·lules sanguínies necessàries per a la coagulació normal) a la sang i si teniu un sagnat intens que no es pot aturar en cap part del cos. El vostre metge us pot aconsellar que no utilitzeu amiodarona
• Digueu al vostre metge quins productes a base d'herbes utilitzeu, especialment l'herba de Sant Joan
• Digueu-li al vostre metge si teniu o heu tingut alguna vegada certes condicions de salut o si teniu problemes amb la pressió arterial
• Digueu-li al vostre metge si està embarassada, té previst quedar-se embarassada o està lactant. Parleu amb el vostre metge si teniu previst quedar-vos embarassada o alletar durant els primers mesos després del tractament, ja que l’amiodarona pot romandre al cos durant un temps després d’haver deixat de prendre aquest medicament. Si queda embarassada mentre utilitza amiodarona, truqui al seu metge.
• Parleu amb el vostre metge sobre els riscos de prendre aquest medicament si teniu 65 anys o més. Normalment es desaconsella que la gent gran utilitzi amiodarona perquè no és tan segura ni eficaç com altres medicaments que es poden utilitzar per tractar la mateixa afecció.
• Si teniu una cirurgia, inclosa una cirurgia dental o una cirurgia ocular amb làser, informeu el vostre metge o dentista sobre l’ús d’amiodarona
• Eviteu l'exposició al sol o llums solars roba antiga o innecessària i portar roba de protecció, ulleres de sol i protecció solar. L’amiodarona pot fer que la pell sigui sensible a la llum solar. La pell exposada a l’exposició solar pot tornar-se grisa i pot no tornar a la normalitat fins i tot després de deixar de prendre aquest medicament.
• L’amiodarona pot causar problemes de visió, inclosa la ceguesa permanent. Assegureu-vos de fer exàmens oculars regularment durant el tractament i truqueu al vostre metge si els vostres ulls es tornen sensibles a la llum o si veieu halos, teniu visió borrosa o altres problemes amb la vostra visió.
• És important entendre que l’amiodarona pot romandre al cos diversos mesos després de deixar d’utilitzar-la. Podeu continuar experimentant els efectes secundaris de l’amiodarona durant aquest temps. Assegureu-vos de comunicar-ho a tots els proveïdors d’atenció mèdica que us tractin o que us organitzin qualsevol medicament durant aquest temps que heu deixat recentment d’utilitzar amiodarona.

és és segur aquest medicament per a dones embarassades i en període de lactància?

Prendre aquest medicament durant l’embaràs pot causar greus problemes de salut al fetus o pot provocar problemes amb la glàndula tiroide en el nounat.

L’amiodarona pot afectar negativament el desenvolupament d’un nen, ja sigui el moviment, la parla o fins i tot les capacitats acadèmiques. Informeu al seu metge si està embarassada o té previst quedar-se embarassada.

Aquest medicament s’inclou dins del risc d’embaràs de la categoria D segons la Food and Drug Administration (FDA) dels EUA.

Les següents referències a les categories de risc d'embaràs segons la FDA:

• A = Sense risc
• B = Cap risc en diversos estudis
• C = Pot ser arriscat
• D = Hi ha proves positives de risc
• X = Contraindicat
• N = Desconegut

Mentrestant, per a les mares lactants, és millor no donar el pit mentre preneu aquest medicament o durant diversos mesos després de deixar d’utilitzar aquest medicament. L’amiodarona triga més a eliminar-se completament del cos.

Pregunteu al vostre metge com alimentar el vostre bebè si realment heu de prendre aquest medicament. L’amiodarona passa a la llet materna i pot danyar el vostre nadó. No utilitzeu aquest medicament mentre lacti un nadó.

Interacció

Quins altres medicaments poden interactuar amb amiodarona?

Segons MedlinePlus, aquí teniu una llista de medicaments que poden interactuar amb l’amiodarona:

• fàrmacs antidepressius
• anticoagulants (warfarina)
• medicaments que redueixen el colesterol (lovastatina, atorvastatina, simvastatina)
• dextrometorfàfan
• Medicaments contra el VIH (ritonavir, indinavir)
• medicació contra la diabetis
• rifampicina

Els aliments o l'alcohol poden interactuar amb l'amiodarona?

Alguns medicaments no s’han d’utilitzar quan es mengen determinats aliments, ja que es poden produir interaccions entre medicaments i aliments.

Fumar tabac o consumir alcohol amb certes drogues també pot provocar interaccions.

Parleu del vostre ús de drogues amb aliments, alcohol o tabac amb el vostre metge.

Eviteu menjar toronja (toronja) o beure suc de toronja vermell mentre utilitzeu el medicament, tret que el vostre metge ho permeti.

L'aranja i els medicaments d'aranja poden augmentar el risc d'interaccions. Consulteu el vostre metge i farmacèutic per obtenir més informació.

Quines condicions de salut poden interactuar amb aquest medicament?

La presència d’altres problemes de salut al cos pot afectar l’ús del medicament amiodarona. Informeu al vostre metge si teniu altres problemes de salut, com ara:

• Bloqueig AV (un tipus de ritme cardíac anormal), sense marcapassos
• Bradicàrdia (freqüència cardíaca lenta)
• Xoc cardiogènic
• Síndrome de la malaltia sinusal (un tipus de ritme cardíac anormal), sense marcapassos. No s’ha d’utilitzar en pacients amb aquesta afecció.
• Problemes oculars o problemes de visió
• Malalties del cor (per exemple, insuficiència cardíaca congestiva)
• Problemes de ritme cardíac (per exemple, prolongació QT)
• Hipokalièmia (potassi baix en sang)
• Hipomagnesèmia (baix contingut de magnesi a la sang)
• Hipotensió (pressió arterial baixa)
• Malalties pulmonars o altres problemes respiratoris (per exemple, pneumonitis intersticial)
• Problemes de tiroide. Utilitzeu-lo amb cura. Pot empitjorar el vostre estat.

Sobredosi

Què he de fer en cas d'emergència o sobredosi?

En cas d’emergència o símptomes de sobredosi per consum d’amiodarona, truqueu a una ambulància (118/119) o aneu immediatament al servei d’urgències de l’hospital més proper.

Els símptomes de sobredosi poden incloure:

• La freqüència cardíaca disminueix
• Nàusees
• Visió borrosa
• Cefalea
• Desmai

Què he de fer si oblideu una dosi?

Si oblideu una dosi d’aquest medicament, utilitzeu-lo el més aviat possible. Tanmateix, quan s’acosta l’hora de la següent dosi, ometeu-la i torneu al programa de dosificació habitual. No dobli la dosi.

La raó és que les dosis dobles no garanteixen que es pugui recuperar més ràpidament. A més, l’ús de dosis excessives realment augmenta el risc d’efectes secundaris i el de sobredosi. És millor utilitzar la dosi tal com s’especifica a l’envàs del medicament per a un ús segur.

Hello Health Group no proporciona assessorament, diagnòstic ni tractament mèdic.