Antideoxirobonucleasa

Definició

Què és un títol antideoxirobonucleasa-b?

Aquesta prova s’utilitza per determinar la presència d’una infecció per estreptococ.

La infecció per estreptococ del grup A es pot identificar a través de diverses complicacions, com ara febre reumàtica, escarlatina, glomerulonefritis. Aquesta prova s’utilitza generalment per buscar infeccions per estreptococs (com ara estreptococ, piodèrmia, pneumònia) causades per la malaltia d’estreptococ després de la infecció. La malaltia que es produeix després de la infecció es produeix en una fase avançada d’infecció i que normalment no presenta símptomes durant el període d’incubació.

L’estreptococ produeix un enzim extracel·lular, l’estreptolisina O, que pot dissoldre la sang. L’estreptolisina O té la capacitat d’estimular antígens ASO. L’ASO és present al sèrum després d’una setmana a un mes després de la infecció per estreptococ. Els títols d’aquests anticossos no s’utilitzen específicament per indicar cap malaltia després de la infecció, sinó per determinar si teniu una infecció per estreptococ.

Igual que els títols d’anticossos ASO, l’IDA també s’utilitza per identificar si s’ha infectat amb estreptococ. Tot i que hi ha una prova ADB més sensible que l’ASO, els metges poques vegades fan servir una sola prova per avaluar la infecció per estreptococ ADB, perquè els resultats solen variar.

La prova d’estreptozim pot determinar el tipus d’antigen superficial d’anticossos dels estreptococs del grup A, com ara l’antiestreptolisina O, l’antiestreptocinasa i l’hialuronidasa. Al voltant del 80% de les mostres van ser positives per a l'antiestreptocinasa amb Streptozyme O i el 10% per a l'antiestreptocinasa o anti-hialuronidasa. El 10% van ser causats per anticossos ADB o altres anticossos extracel·lulars estreptocòcics.

L’antigen d’estreptococs del grup B s’acumula a LCR, sèrum o orina. L'antigen pot ajudar a determinar l'antigen microbià. Aquest antigen es pot associar a una infecció aguda i no s’associa a una malaltia després de la infecció per estreptococ anterior.

Per confirmar el diagnòstic d’estreptococ, cal estar aïllat.

Quan he de prendre un títol antideoxirobonucleasa-b?

Normalment es recomana aquesta prova si el vostre metge sospita que teniu estreptococ i febre o problemes renals (glomerulonefritis) causats per aquestes infeccions bacterianes.

La prova anti-DNasa B i la prova serològica s’utilitzen per a anticossos contra altres estreptococs, com ara la prova d’anticossos enzim hialuronidasa, que es pot utilitzar si el resultat de la prova ASO és negatiu quan s’identifica si s’ha produït anteriorment un estreptococ.

Símptomes de febre reumàtica:

• febre
• inflor i dolor en més d'una articulació, com ara turmells, genolls, colzes i canells. De vegades es mou d'una articulació a una altra
• petits nòduls indolors sota la pell.
• moviment de sacsejades (corea de Syndenham)
• erupció cutània
• de vegades hi ha inflor del cor (pericarditis), aquesta situació pot no tenir símptomes, però pot causar falta d'alè, palpitacions o dolor toràcic.

Altres símptomes de glomerulonefritis:

• fatiga
• disminució de la quantitat d'orina
• sagnat en orinar
• edema
• hipertensió

Cal tenir en compte que aquests símptomes es poden trobar en altres afeccions.

Precaucions i advertències

Què he de saber abans de prendre el títol antideoxirobonucleasa-b?

Els nivells de beta-lipoproteïnes poden augmentar la inhibició de l’estreptolisina O i provocar un fals augment dels títols d’ASO.

Els adrenocorticosteroides i els antibiòtics són medicaments que poden reduir la quantitat d'ASO.

Si hi ha un augment del nivell d’ASO a la sang, no és necessari continuar la prova Anti-DNasa B. Tot i això, si el resultat de la prova d’ASO és negatiu, es pot utilitzar Anti-DNasa B per determinar l’estreptococ en persones que no produeixen ASO o tenen nivells baixos d’ASO.

És important que entengueu els advertiments anteriors abans d'executar aquesta prova. Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per obtenir més informació i instruccions.

Procés

Què he de fer abans de prendre el títol antideoxirobonucleasa-b?

Coses que cal tenir en compte abans de passar la prova:

• parar atenció a l’explicació del metge sobre el procés de la prova.
• el dejuni abans de la prova no sol ser necessari

Com es processa el títol antideoxirobonucleasa-b?

El personal mèdic encarregat de treure la sang realitzarà els passos següents:

• emboliqui un cinturó elàstic al voltant del braç superior per aturar el flux sanguini. Això fa que el vas sanguini sota el feix s’ampli i facilita la inserció de l’agulla al vas
• netejar la zona a la qual se li injectarà alcohol
• injectar una agulla en una vena. Pot ser que calgui més d’una agulla.
• Introduïu el tub a la xeringa per omplir-lo de sang
• deslligueu-vos el nus del braç quan s’extreu prou sang
• unir gasa o cotó al lloc de la injecció, després de completar la injecció
• apliqueu pressió a la zona i poseu-hi un embenat

El metge emmagatzemarà la mostra de sang en un tub amb una tapa vermella.

Què he de fer després de prendre una antideoxirobonucleasa de títol b?

Tot i que generalment no sentiu cap dolor, algunes persones poden sentir dolor quan s’injecta una nova agulla. No obstant això, quan l’agulla es troba al vas sanguini, el dolor no se sol sentir. El dolor depèn de les habilitats de la infermera, de l’estat dels vasos sanguinis i de la vostra sensibilitat al dolor.

Després de la presa de sang, es recomana embolicar-la amb un embenat i aplicar una pressió lleugera a la vena per aturar el sagnat. Podeu fer les vostres activitats normals després de la prova.

Si teniu cap pregunta sobre aquest procés de prova, consulteu el vostre metge per obtenir més informació.

Explicació dels resultats de les proves

Què signifiquen els resultats de les meves proves?

Resultat normal:

Títol antistreptolisina O:

• adults: ≤ 160 unitats Todd / ml
• nadó: igual que els resultats de la mare
• nens de 6 mesos a 2 anys: ≤ 60 unitats Todd / ml
• nens de 2 a 4 anys: ≤ 160 unitats Todd / mL
• nens de 5 a 12 anys: 170-330 unitats Todd / ml

Títol antideoxiribonucleasi-B:

• adults: ≤85 unitats Todd / ml o per sota de 1:85
• nens en edat preescolar: ≤60 unitats Todd / ml o menys de 1:60 títol
• nens en edat escolar: ≤170 unitats Todd / ml o menys d'1: 170 títols

• Estreptozim: títol inferior a 1: 100
• Antigen d’estreptococs del grup B: no trobat.

Resultats anormals:

Millores en:

• infecció per estreptococ
• febre reumàtica
• glomerulonefritis aguda
• infecció per endocarditis
• escarlatina
• Pioderma aguda estreptocòcica

Els resultats de les proves poden variar en funció del laboratori. Consulteu el vostre metge si teniu cap pregunta sobre els resultats de les proves.