Reconeixent l’aspiració de meconi, quan el bebè és enverinat per líquid amniòtic

La salut del nadó mentre està a l’úter o després del naixement és el somni de tots els pares. Malauradament, no és estrany que es produeixin problemes durant l'úter o després que afectin la salut del cos del nadó. L’aspiració de meconi, per exemple, es produeix en barrejar les primeres femtes del nadó amb líquid amniòtic, provocant una intoxicació.

Com a pares, és important entendre tots els possibles trastorns que interfereixen en la salut del cos del nadó. Això inclou l’aspiració o intoxicació per meconi a causa de que el bebè beu líquid amniòtic barrejat amb femta.

Per obtenir més informació, vegem la ressenya completa.

Què és la síndrome d'aspiració de meconi?

La síndrome d'aspiració de meconi és una complicació del part quan el bebè és enverinat bevent líquid amniòtic que conté meconi.

Segons el Centre Nacional per a l’avanç de les ciències de la traducció, el meconi és la primera femta, femta o femta del nounat.

Normalment, les primeres femtes són produïdes pels intestins abans del naixement del nadó.

En realitat, el meconi o la primera femta és normal i és propietat de tots els nounats.

És que el meconi pot interferir amb la salut del nadó si surt a l’úter i es barreja amb líquid amniòtic.

Això pot causar una intoxicació per al bebè en beure líquid amniòtic que conté meconi, ja sigui abans, durant o després del naixement.

Aquesta condició es coneix com aspiració de meconi o síndrome d’aspiració de meconi (MAS).

Per tant, la síndrome d’aspiració de meconi en nadons no és només una intoxicació per beure solament líquid amniòtic.

La raó és que, mentre a l’úter, el líquid amniòtic funciona com a conductor de nutrients per al nadó.

En resum, el bebè beurà i respirarà líquid amniòtic mentre estigui a l’úter.

No obstant això, com que no conté meconi, no es pot considerar com una intoxicació per líquid amniòtic.

Una vegada més, els nadons enverinats per la ingesta de líquid amniòtic només es produeixen quan el meconi s’hi barreja i és inhalat pel nadó.

L'efecte de la pressió o l'estrès sobre el nadó abans o durant el part pot fer que el nadó alliberi meconi mentre encara està a l'úter.

La síndrome d’aspiració per meconi sol afectar els nadons que neixen a la gestació a llarg termini i que superen les 42 setmanes.

La síndrome d’aspiració per meconi no posa en perill la vida.

No obstant això, l’aspiració de meconi pot causar complicacions o problemes de salut en el nadó i té un risc mortal si no es tracta ràpidament.

Què provoca l’aspiració de meconi en lactants?

La causa de l'aspiració de meconi o de la intoxicació per beure líquid amniòtic en els nadons es pot deure a l'estrès i la pressió que experimenta el bebè, citant Medline Plus.

Els nadons que aspiren al meconi poden experimentar estrès per moltes raons.

Una de les causes de l’estrès en els nadons enverinats per la ingesta de líquid amniòtic és quan no reben prou sang i oxigen a l’úter.

A més, a continuació es detallen diverses causes d’estrès en els nadons que acaben provocant una aspiració de meconi o una intoxicació per bebès per la ingesta de líquid amniòtic:

• Disminució del subministrament d’oxigen abans o durant el procés de naixement.
• L’edat gestacional supera les 40 setmanes.
• El procés de parir requereix molt de temps, és llarg o difícil.
• Les mares experimenten certs problemes de salut durant l’embaràs, com la hipertensió durant l’embaràs i la diabetis gestacional.
• El creixement del fetus a l'úter està inhibit.

Normalment, el meconi només serà produït pel cos del bebè fins que arribi el moment del part, tant si es tracta d’un part normal en qualsevol posició de part com per una cesària.

És per això que la majoria dels casos d’aspiració de meconi els experimenten els nadons que neixen a l’edat gestacional normal o han passat.

Sobretot perquè com més gran sigui l’edat gestacional, la quantitat de líquid amniòtic també serà menor.

Bé, en aquest moment el bebè corre el risc d’intoxicar el líquid amniòtic que conté meconi, també conegut com aspiració de meconi.

Després de la inhalació, el líquid amniòtic contaminat entra als pulmons del nadó.

Com a resultat, hi ha inflor a les vies respiratòries del bebè que dificulta la respiració del bebè.

Com més meconi inhali un nadó, pitjor serà la seva condició.

L’aspiració per intoxicació per meconi o per líquid amniòtic es pot produir mentre el bebè encara està a l’úter o després del part.

No obstant això, l’aspiració de meconi és rara en els prematurs.

Quins són els símptomes de l’aspiració de meconi en lactants?

Tots els nadons poden experimentar diferents símptomes d’aspiració de meconi.

El símptoma més comú de l’aspiració per meconi o de l’intoxicació per líquid amniòtic és que la respiració del nadó apareix molt ràpida i forta quan exhala.

Els nadons també poden tenir dificultats per respirar perquè les seves vies respiratòries estan bloquejades pel meconi.

A continuació es detallen diversos símptomes de l’aspiració per meconi o l’intoxicació per líquid amniòtic experimentats pels nadons:

• La respiració canvia per ser més ràpida
• La respiració és pertorbada i problemàtica, ja que és difícil respirar amb normalitat
• Quan expireu apareix un so de grunyits
• La retracció o els músculs del pit i el coll semblen caure quan el nadó respira
• El color de la pell del nadó es torna blavós (cianosi)
• Pressió arterial baixa del nadó
• El líquid amniòtic es torna una mica fosc i de color verdós
• El cos del nadó sembla flàccid
• Es pot observar la presència de meconi al líquid amniòtic quan neix el nadó

El meconi del líquid amniòtic durant molt de temps pot fer que la pell i les ungles del nadó es tornin grogues.

Qualsevol complicació del part, inclosa la presa de líquid amniòtic barrejat amb femta, es pot manejar més ràpidament si la dona embarassada dóna a llum a l'hospital.

Mentrestant, si la mare dóna a llum a casa, la manipulació pot trigar més a causa del subministrament limitat d’eines.

Assegureu-vos que la mare vagi immediatament a l’hospital amb el seu marit o la doula si n’hi hagués, quan apareguin signes de part.

Aquests signes de part inclouen la ruptura de les membranes, les contraccions del treball, l’obertura del part, entre d’altres.

Tanmateix, no confongueu les contraccions reals del treball amb les contraccions falses. Conegueu la diferència perquè no us enganyi.

Per tal que tots els processos funcionin sense problemes, assegureu-vos que la mare ha preparat durant molt de temps diversos preparatius per al part i els subministraments per al part.

Quines són les possibles complicacions de l'aspiració de meconi?

La majoria de nadons que aspiren meconi poques vegades presenten complicacions de salut a llarg termini.

Tot i això, les conseqüències de la intoxicació per beure líquid amniòtic que conté meconi o aspiració de meconi poden tenir un impacte directe sobre la salut del nounat.

No és impossible, ja que el bebè beu líquid amniòtic mixt de meconi i pot afectar la inflamació i la infecció dels pulmons de manera que bloqueja les seves vies respiratòries.

El resultat del fet que el bebè beu líquid amniòtic mixt de meconi pot fer que els pulmons s’expandeixin.

Com més sovint s’expandeixin els pulmons, més aire es pot acumular a la cavitat del pit i al voltant dels pulmons.

Aquesta condició es coneix com pneumotòrax que dificulta la respiració del nadó.

D’altra banda, l’aspiració de meconi també pot augmentar el risc d’hipertensió pulmonar en el nounat, o bé hipertensió pulmonar del nounat (PPHN).

El PPHN és una afecció poc freqüent, però pot posar en perill la vida.

Això es deu a que la pressió arterial alta als vasos dels pulmons pot restringir el flux sanguini, cosa que dificulta la respiració còmoda del nadó.

El resultat de que el bebè beu líquid amniòtic o l’aspiració de meconi també pot causar complicacions en forma de flux d’oxigen limitat al cervell.

Com a resultat, la manca d’oxigen al cervell corre el risc de causar danys permanents al cervell del nadó.

Com es diagnostica l’aspiració de meconi en lactants?

La primera manera de diagnosticar l’aspiració de meconi és observar la presència de meconi en el líquid amniòtic del nadó en néixer.

Fins i tot abans del naixement, s’observa que la freqüència cardíaca del bebè és molt lenta quan s’examina.

Si després del naixement, el metge sospita que el bebè està enverinat a causa de beure líquid amniòtic que conté meconi, el metge realitzarà una laringoscòpia.

La laringoscòpia és un procediment per examinar les cordes vocals, la gola i la caixa de veu (laringe).

El metge també detectarà sons respiratoris anormals mitjançant un estetoscopi situat al pit del nadó.

Aquest examen ajudarà el metge a trobar sons anormals i roncs quan el nadó respira.

Si el nadó té meconi aspirat, els símptomes característics apareixeran immediatament després del naixement.

Fins i tot després del naixement, el nadó té un aspecte fort i sa, però poques hores després el bebè pot experimentar problemes respiratoris greus.

Per estar més segur, a part del procediment de laringoscopia i l’ús d’un estetoscopi, encara hi ha diversos mètodes d’examen de l’aspiració de meconi.

Un metge pot realitzar les proves següents per aclarir el diagnòstic de l’aspiració de meconi:

• Radiografia o radiografia toràcica per veure si alguna substància estranya ha entrat als pulmons del nadó.
• Anàlisis de sang, per conèixer els resultats dels nivells d’oxigen i diòxid de carboni al cos del nadó.

Com es tracta l’aspiració de meconi en lactants?

El tractament per a nadons enverinats per la ingesta de líquid amniòtic que conté meconi pot variar.

Això depèn de la durada del temps en què el bebè s’enverina en beure líquid amniòtic, de la quantitat de meconi i de la gravetat dels problemes respiratoris que experimenta el bebè.

Durant el part

El meconi es pot veure quan l’aigua es trenca o hi ha un color verd fosc al líquid amniòtic.

Si això passa, el metge supervisarà la freqüència cardíaca fetal per detectar signes d’angoixa fetal.

A més, en alguns casos d’aspiració de meconi, el vostre metge pot recomanar l’ús amnioinfusió és a dir, diluir el líquid amniòtic amb una solució salina.

La seva funció és rentar el meconi del sac amniòtic abans que el nadó pugui inhalar-lo al néixer.

Aquest procediment es realitza mitjançant la inserció d’un petit tub a l’úter a través de la vagina.

El tub s’encarrega de drenar el líquid estèril de manera que es barreja amb el líquid amniòtic contaminat per meconi.

Després del naixement del bebè

Mentrestant, després del naixement, els nadons que experimenten aspiració de meconi han de ser sotmesos a un tractament immediat per eliminar el meconi de les seves vies respiratòries.

Si el nounat ha aspirat meconi però encara sembla sa, l’equip mèdic supervisarà i controlarà la possibilitat de desenvolupar símptomes.

Això s’aplica quan el nadó té un bon aspecte físic i la freqüència cardíaca és prou forta, és a dir, més de 100 batecs per minut (BPM).

Quan apareixen símptomes posteriors d’aspiració de meconi que indiquen un problema en el nadó, el tractament es dóna immediatament.

Mentrestant, si la freqüència cardíaca del bebè enverinat a causa de beure el líquid amniòtic és baixa, que és inferior a 100 BPM i sembla feble, se li administrarà immediatament el tractament.

Els metges solen utilitzar un tub d’aspiració per recollir el meconi pel nas, la boca o la gola del nadó.

Si el nounat té dificultats per respirar, es pot introduir un tub de succió a la gola per aspirar el líquid amniòtic que conté el meconi.

Aquest procés continuarà fins que no es vegi meconi a les vies respiratòries del nadó.

En altres casos, per als nounats que tenen dificultats per respirar i tenen una freqüència cardíaca baixa, l’oxigen suplementari pot ser la millor opció.

El metge proporcionarà oxigen addicional a través d’un ventilador mitjançant la inserció d’un tub respiratori a través de la gola del nadó.

Es tracta d’ajudar a desenvolupar els pulmons i a suavitzar les vies respiratòries dels nadons amb aspiració de meconi.

Atenció de seguiment per a nadons

Després del tractament donat tan bon punt acabi el nounat, el nadó es col·locarà en una unitat de cures especials perquè es pugui manipular intensament.

Aquesta sala de tractament també s’anomena unitat de cures intensives neonatals (UCIN).

A continuació es detallen tractaments addicionals que els metges poden adoptar en nadons per evitar complicacions derivades de l’aspiració de meconi:

• Teràpia d’oxigen per assegurar nivells adequats d’oxigen a la sang.
• Utilitzeu un escalfador per ajudar a mantenir la temperatura corporal del bebè.
• Ús d’un ventilador o aparell respiratori per facilitar la respiració del nadó.
• Regala oxigenació de la membrana extracorpòria (ECMO) en lactants.

Normalment, l’ECMO només s’administrarà per a complicacions greus i com a opció de seguiment si el nadó no respon a altres tractaments o té pressió arterial alta als pulmons.

Aquest procediment es realitza mitjançant un dispositiu mèdic encarregat de fer el treball dels pulmons i els òrgans del cor.

D’aquesta manera, l’estat del cor i dels pulmons del bebè que pot ser problemàtic pot millorar lentament.

De vegades, els metges poden administrar antibiòtics durant el tractament per prevenir i tractar infeccions en nadons.

x