La transmissió de la tuberculosi és la més freqüent i s’ha de vigilar

Indonèsia ocupa el segon lloc com el país amb més casos de TB al món, després de l’Índia. Les últimes dades del Ministeri de Salut de la República d'Indonèsia informen que hi va haver 442.000 casos de tuberculosi a Indonèsia el 2017, un augment respecte al 2016 de 351.893 casos. El creixent nombre de casos de tuberculosi a Indonèsia està influït per la manca de consciència pública i la informació limitada sobre aquesta malaltia. Per això, és important que sàpiga com es transmet la tuberculosi per evitar el risc d'infecció per part d'algú que estigui malalt.

Reconèixer les característiques dels bacteris causants de la tuberculosi

Abans de saber com es transmet la tuberculosi, heu de saber per endavant com poden viure i reproduir-se al cos els bacteris causants de la tuberculosi.

La tuberculosi és una infecció altament contagiosa causada per bacteris Mycobacterium tuberculosis . Els bacteris TB presenten característiques com altres tipus de bacteris en general, a saber:

• Capaç de sobreviure a baixes temperatures, entre 4 i 70 graus centígrads durant llargs períodes de temps.
• Els gèrmens exposats a la llum ultraviolada directa moriran en pocs minuts.
• L’aire fresc sol matar els bacteris en poc temps.
• Els bacteris moriran en una setmana si hi ha expectoració que oscil·la entre els 30 i els 37 graus centígrads.
• Els gèrmens poden dormir i no es desenvolupen al cos durant molt de temps.

Quan els bacteris TB entren al vostre cos, els bacteris no necessàriament es converteixen en una malaltia immediatament. En la majoria dels casos, els gèrmens dormiran i no es desenvoluparan en un període de temps determinat. Aquesta condició s’anomena TB latent.

Com es transmeten els bacteris TB?

Conèixer la naturalesa dels bacteris que causen la tuberculosi també us ajudarà a comprendre els llocs de risc. D’aquesta manera, es pot minimitzar la transmissió de la TB.

Mycobacterium tuberculosi S es transmet d’una persona a una altra quan una persona amb TB segrega flegma o saliva per la boca que conté aquests gèrmens a l’aire, per exemple quan tos, esternuda, parla, canta o fins i tot riu.

Segons dades de les Directrius Nacionals de Control de la Tuberculosi emeses pel Ministeri de Salut d'Indonèsia, en una tos, una persona sol produir al voltant de 3.000 espurnes d'esput, també conegudes com a goteta .

Depenent de com estigui l’entorn, els gèrmens que surten d’una tos amb TB poden romandre en un aire humit que no estigui exposat a la llum solar durant hores.

Com a resultat, tothom que estigui a prop i tingui contacte directe amb els que pateixen TB té el potencial d’inhalar-la i, finalment, d’atrapar-la.

Segons els informes de CDC, hi ha quatre factors principals que determinen la probabilitat de transmissió de TB:

• La vulnerabilitat d’una persona, que normalment depèn de l’estat del sistema immunitari
• Quants goteta (esquitxades d’esput) bacteris M. tuberculosi que li va sortir del cos
• Factors ambientals que poden afectar els números goteta i la capacitat de sobreviure als bacteris M. tuberculosi en l'aire
• Proximitat, durada i freqüència amb què una persona està exposada als bacteris M. tuberculosi en l'aire

El risc de transmissió de TB a causa dels quatre factors anteriors serà més gran si:

• Nivell de concentració goteta nuclis: més i més goteta que hi ha a l’aire, més fàcil serà la transmissió dels bacteris TB.
• Habitació: L’exposició a bacteris en habitacions petites i tancades augmenta el risc de transmetre TB.
• Ventilació: El potencial de transmissió de TB és major si s’exposa en una habitació amb poca ventilació (els bacteris no poden sortir de l’habitació).
• Circulació de l’aire: la mala circulació de l’aire també provoca goteta els bacteris poden sobreviure a l’aire més temps.
• Maneig mèdic inadequat: certs procediments mèdics poden provocar goteta propagació de bacteris i augmenta el risc de transmetre TB.
• Pressió de l'aire: la pressió de l’aire en determinades circumstàncies pot causar bacteris M. tuberculosi es va estendre a altres llocs.

Lloc de transmissió de la tuberculosi

Segons una revista de l’Institut Nacional de Salut el 2013, el mode de transmissió de la tuberculosi generalment es pot produir quan el pacient parla durant uns 5 minuts o tos només una vegada. Durant aquest temps, es poden alliberar gotes o gotes d’esput que contenen bacteris i romandre a l’aire durant aproximadament 30 minuts.

La transmissió de la tuberculosi es produeix quan una persona inhala goteta que conté bacteris M. tuberculosi . Després, els bacteris entraran als alvèols (sacs d’aire on s’intercanvien oxigen i diòxid de carboni). La majoria dels bacteris seran destruïts pels macròfags produïts pels glòbuls blancs.

La resta de bacteris poden estar inactius i no es desenvolupen als alvèols. Aquesta condició es coneix com a TB latent. Mentre els bacteris dormen, no es poden transmetre els bacteris TB a altres persones.

Si el sistema immunitari es debilita, la tuberculosi latent pot evolucionar cap a la malaltia activa de la tuberculosi. És llavors quan els bacteris s’estenen a altres parts del cos i es poden estendre a altres persones.

En general, el mode de transmissió de la tuberculosi es pot produir en 3 llocs, concretament en centres sanitaris, llars i llocs especials, com ara les presons.

1. Transmissió en centres sanitaris

Els casos de transmissió de tuberculosi a les instal·lacions sanitàries són molt freqüents, especialment als països en desenvolupament, com ara Sud-àfrica i el sud-est asiàtic.

Aquesta condició es produeix generalment pel fet que les instal·lacions sanitàries, com ara hospitals o puskesmas, estan massa concorregudes de gent, de manera que el risc de transmissió és més elevat.

Encara del mateix diari, la transmissió de malalties als hospitals o altres centres sanitaris és deu vegades superior a la d'altres llocs.

2. Transmissió a casa

Si viviu a la mateixa casa que algú amb TB, us serà més fàcil agafar-lo. Això es deu al fet que esteu exposat a bacteris durant més temps. També és possible que els bacteris visquin més temps a l’aire de casa seva.

Es calcula que la probabilitat que algú contrau tuberculosi si viu amb persones que pateixen pot ser fins a 15 vegades superior a la transmissió fora de casa.

3. Transmissió a la presó

A la presó, els presos i els agents tenen un risc suficient de contraure TB pulmonar. El risc és més elevat a les presons dels països en desenvolupament.

En general, les condicions a les presons que no estan equipades amb una ventilació adequada empitjoren la circulació de l’aire. Això és el que fa que la transmissió de la TB es produeixi més fàcilment.

Basat en un estudi a la revista Revista mèdica sud-africana pel que fa als casos de tuberculosi a les presons de Sud-àfrica, el percentatge de risc de transmissió de tuberculosi a les presons pot arribar al 90%.

És important que sàpigueu que el mode de transmissió de la tuberculosi només es produeix a través de la propagació aèria. Això significa que no ho aconseguirà només tocant algú que tingui aquesta malaltia.

Tot i això, heu de saber que els bacteris TB no es transmeten a través de:

• Menjar o aigua
• A través del contacte amb la pell, com donar-se la mà o abraçar-se amb els que pateixen TB
• Seieu al vàter
• Comparteix un raspall de dents amb algú amb tuberculosi
• Portar roba per a persones amb tuberculosi
• A través de l’activitat sexual

És una història diferent si esteu a prop del malalt i respireu accidentalment aire que conté gotes del cos del malalt. Gota es pot estendre per l'aire quan una persona esternuda o tos, possiblement fins i tot quan parla.

Malauradament, l’estigma pel que fa al mode de transmissió de la malaltia de la tuberculosi encara és força elevat als països en desenvolupament, especialment en aquells que no han rebut una educació profunda sobre la tuberculosi.

Com a resultat, molta gent encara creu que la transmissió es pot produir a través dels aliments, begudes, contacte amb la pell o fins i tot herència.

Els factors d’exposició augmenten el risc de transmissió de TB

Informes de la Central de Control i Prevenció de Malalties , L'exposició d'una persona als bacteris TB està determinada per diversos factors, a saber:

• Proximitat o distància entre persones que pateixen i persones sanes: com més propera sigui la distància de contacte entre persones sanes i persones que pateixen, major serà la possibilitat d’estar infectat amb el bacteri TB.
• Freqüència o freqüència amb què està exposat: com més sovint una persona sana interactua amb un pacient, major és el risc de contraure TB.
• Durada o durada de l’exposició: com més temps interacciona una persona sana amb un pacient, major serà el risc de transmissió de TB.

Per tant, heu de tenir precaució quan interactueu amb persones que presenten símptomes de tuberculosi, com ara:

• Tos persistent (durant més de 3 setmanes).
• Difícil de respirar
• Suors nocturns freqüents

En el cas de les persones amb TB pulmonar activa, podeu augmentar el risc de contraure persones sanes si:

• No tapeu-vos el nas i la boca quan tossiu.
• No sotmetre's adequadament al tractament de la tuberculosi, per exemple, no prendre la dosi adequada o aturar-se abans que s'acabi.
• Tenir un procediment mèdic com una broncoscòpia, la inducció d’espector o la recepta de medicaments en aerosol.
• Hi ha anomalies quan es comprova amb radiografies toràciques.
• Els resultats de l’examen TBC, és a dir, el cultiu d’esput, van mostrar la presència de bacteris M. tuberculosi.

Llavors, com prevenir la transmissió de TB?

Saber prevenir la transmissió de la tuberculosi és molt important per mantenir la salut i evitar la propagació de la malaltia de manera més àmplia.

A continuació, es mostren diverses coses que podeu fer de manera independent per evitar la transmissió de la TB:

• Preneu-vos la vacuna BCG, especialment si teniu un bebè menor de 3 mesos
• Eviteu els factors que us posen en risc de contraure TB.
• Eviteu el contacte estret amb persones amb tuberculosi.
• Assegureu-vos que la vostra casa tingui una bona circulació d’aire i tingui prou llum solar, de manera que no estigui humida i bruta
• Trieu una dieta sana i equilibrada nutricionalment per mantenir el vostre sistema immunitari.
• Viure un estil de vida saludable fent exercici regularment i evitant fumar i begudes alcohòliques.