La hipotensió ortostàtica, causa d’estar dret assegut, pot causar marejos

A part de la hipertensió (pressió arterial alta), també hi ha una malaltia coneguda com hipotensió (pressió arterial baixa). Un tipus, a saber, la hipotensió ortostàtica. El terme mèdic és força aliè a les teves oïdes, però de fet és molt comú. De fet, potser ho heu experimentat. Tens curiositat? Anem a conèixer la informació sobre aquesta condició a la següent revisió.

Què és la hipotensió ortostàtica?

La hipotensió ortostàtica és un tipus de pressió arterial baixa o hipotensió que es produeix quan s’aixeca assegut o estirat. En el llenguatge, la paraula "ortòstasi" significa estar parat, de manera que aquesta condició s'interpreta com una pressió arterial baixa (hipotensió) que es produeix quan una persona es troba de peu.

Aquesta afecció també té un altre nom, és a dir, hipotensió postural, perquè es relaciona amb canvis en la postura corporal.

En estar parat, la gravetat transfereix la sang des de la part superior del cos cap a les extremitats inferiors. Com a resultat, hi ha una disminució temporal de la quantitat de sang a la part superior del cos perquè el cor bombi, de manera que la pressió arterial pugui baixar.

Tanmateix, no us haureu de preocupar perquè normalment el cos desafia ràpidament la força de la gravetat i manté la pressió arterial normal i el flux sanguini constant de nou. En la majoria de la gent, la hipotensió postural temporal passa desapercebuda perquè el cos s’ajusta ràpidament.

Tot i això, també hi ha qui camina força lentament perquè el cos té dificultats per aconseguir una pressió arterial estable. Com a resultat, aquesta caiguda de la pressió arterial dura uns quants minuts després que el cos canviï de posició passant estirat o assegut a la posició de peu.

Segons el lloc mèdic Medline Plus, es diagnostica una persona amb hipotensió ortostàtica si la pressió arterial sistòlica del cos disminueix 20 mmHg o diastòlica 10 mmHg als 3 minuts d’estar parada.

Quins són els símptomes de la hipotensió ortostàtica?

Una disminució de la pressió arterial pot no causar símptomes, de manera que el malalt pot no adonar-se’n. Tot i això, també n’hi ha que senten els símptomes. El símptoma més freqüent d’hipotensió ortostàtica és el mareig sobtat en posar-se dret. A més, algunes persones també experimenten altres símptomes, com ara:

• Sensacions de desmais o la sensació del seu entorn remolinant.
• Cefalea i visió borrosa.
• Pressió sobre les espatlles o la part posterior del coll.
• Mal de panxa.
• El cos se sent feble i cansat.

Tots aquests símptomes poden durar menys d’uns minuts. De tant en tant és possible que tingueu mal de cap com si us maregeu i això podria ser degut a altres causes, com ara nivells baixos de sucre en sang o deshidratació lleu.

Si no hi ha símptomes, com ara marejos ocasionals quan es desperta assegut durant llargs períodes de temps, no s’ha de preocupar. No obstant això, es fa molt èmfasi en consultar un metge si els símptomes es produeixen amb freqüència. A més, per fer caure a causa del mareig que és força greu o fins i tot es desmaia amb freqüència.

Quines són les causes de la hipotensió ortostàtica?

Tot i que és freqüent, una caiguda freqüent de la pressió arterial pot ser un signe d’un problema de salut. Les següents són les diverses causes de la hipotensió ortostàtica:

1. Deshidratació

La febre, els vòmits, el fet de no beure prou, la diarrea severa i l’exercici intens amb sudoració excessiva poden provocar deshidratació que pot reduir el volum sanguini. La deshidratació lleu pot causar símptomes d’hipotensió postural, com ara inclinació del cap i fatiga.

2. Problemes cardíacs

Algunes afeccions cardíaques que poden causar pressió arterial baixa inclouen una freqüència cardíaca extremadament lenta (bradicàrdia), problemes de vàlvula cardíaca, atacs cardíacs i insuficiència cardíaca. Aquestes condicions impedeixen que el vostre cos respongui amb la suficient rapidesa per bombar més sang quan estigueu de peu.

3. Problemes endocrins

Els problemes endocrins, com la malaltia d’Addison, i el baix nivell de sucre en la sang poden provocar una caiguda de la pressió arterial. De la mateixa manera, la diabetis pot danyar els nervis que ajuden a enviar senyals que regulen la pressió arterial.

4. Trastorns del sistema nerviós

La hipotensió ortostàtica neurològica pot ser causada per neuropatia a causa de la diabetis mellitus, així com per la presència d’una lesió central com la malaltia de Parkinson.

Com tractar la hipotensió ortostàtica?

L’objectiu del tractament de la hipotensió ortostàtica és augmentar la pressió arterial baixa en estar de peu sense augmentar la pressió arterial en estar estirat. A més, també existeixen diversos tractaments per reduir els símptomes d’intolerància ortostàtica i augmentar la capacitat de realitzar activitats diàries.

A continuació es detallen alguns canvis d’estil de vida que es poden fer i aplicar fàcilment a la vida quotidiana per ajudar a tractar la hipotensió ortostàtica:

1. Utilitzeu compressions a l’estómac

En un experiment, es va trobar que aplicar compressió a l’estómac pot augmentar la pressió arterial en estar parat. Les corretges han de ser prou estretes i aplicar una pressió suau, que s’utilitzen en aixecar-se del llit quan es lleva al matí i es treuen quan es vol estirar.

Les compressions a l’estómac es poden utilitzar segons les necessitats individuals. Si la compressió abdominal no és suficient, podeu afegir més compressió a les cames en forma de mitges.

2. Consum inadequat de líquids corporals

Quan aneu de viatge a llocs d'interès turístic, compres al mercat o altres activitats que us obliguen a estar parats durant molt de temps, no oblideu beure aigua. Porteu sempre una ampolla d’aigua de recanvi amb vosaltres allà on aneu, perquè la pressió arterial del cos no baixi.

A més, eviteu activitats que us puguin deshidratar i que tinguin el risc de tornar a baixar la pressió arterial, per exemple, remullar-vos amb aigua calenta. Prou amb aigua tèbia si cal.

3. Aixeca't del son lentament

Acuéstese amb el cap lleugerament aixecat de 15-20 graus. Després, si voleu sortir del llit, feu-ho gradualment, és a dir, primer assegut al costat del llit durant 5 minuts abans de llevar-vos.

4. Exerciteu els músculs de la cama inferior

Això augmenta el flux sanguini de tornada al cor i ajuda a mantenir la pressió arterial durant les activitats diàries. Les tècniques que es poden fer són exercicis musculars de la vedella, aixecar els dits dels peus i aixecar els peus. També es recomana fer exercici moderat com nedar i anar en bicicleta per augmentar el volum de plasma.

5. Consum suficient de sodi

El contingut de sodi de la sal també ajuda a tractar els símptomes de la hipotensió ortostàtica. La ingesta recomanada de sal és inferior a 500 mg al dia. Tot i això, s’ha de fer amb precaució i primer s’ha de parlar amb un metge. Una massa excessiva de sal pot provocar que la pressió arterial pugi massa, sobretot si teniu malalties del cor.

6. Preneu la medicació que us recepti el vostre metge

Si els mètodes esmentats anteriorment no són eficaços per fer front a la caiguda de la pressió arterial en estar parat, el metge us receptarà diversos medicaments. Normalment, aquest procediment és l’últim recurs perquè poques vegades es fa augmentar el volum sanguini i la pressió arterial amb medicaments.

Alguns dels medicaments que se solen prescriure a persones amb hipotensió ortostàtica són:

• Droxidopa (Northera®).
• Agent estimulant de la eritropoiesi (ESA).
• Fludrocortisona (Florinef®).
• Clorhidrat de midodrina (ProAmatine®).
• Piridostigmina.

L’ús de drogues ha de ser sota la supervisió d’un metge. Per tant, de tant en tant no intenteu prendre medicaments per a la pressió arterial baixa sense el permís del metge, ja que es tem que pugui causar efectes secundaris.

x