Immunofenotips de superfície cel·lular i bull; hola saludable

x

Definició

Què és l’immunofenotipatge de la superfície cel·lular?

L’immunofenotipat de la superfície cel·lular s’utilitza per detectar el desenvolupament de cèl·lules T CD4. Aleshores, el metge diagnosticarà el risc d'infecció del SIDA del pacient. Per obtenir informació addicional, aquesta prova pot diagnosticar la leucèmia mieloide aguda. Tots els limfòcits s’originen a partir de cèl·lules tissulars de la medul·la òssia. Les cèl·lules hematopoètiques normals experimenten canvis en els marcadors superficials a mesura que creixen de cèl·lules mare a cèl·lules específiques. Els anticossos monoclonals s’han desenvolupat en resposta a les cèl·lules de la superfície perifèrica de la sang.

Un tipus de limfòcits que maduren a la medul·la òssia s’anomenen limfòcits B. Els limfòcits B proporcionen immunitat humoral (producció d’anticossos). El segon tipus de limfòcits que creixen a partir del timo s’anomenen limfòcits T. Els limfòcits T són responsables de la immunitat cel·lular. Finalment, els grups de cèl·lules no limfòcits T i B s’anomenen cèl·lules assassines naturals (cèl·lules NK). Aquestes cèl·lules ataquen cèl·lules estranyes o canceroses amb productes químics.

Els anticossos monoclonals contraresten els senyals de la superfície cel·lular per determinar diferents tipus de limfòcits. El nombre exacte i la proporció de cèl·lules es van mesurar mitjançant el mètode de flux citomètric. Aquest mètode es pot utilitzar utilitzant sang o teixit cel·lular de suspensió. La mesura del flux cel·lular pot analitzar milers de cèl·lules en menys d’un minut.

Els CD4 (cèl·lules T auxiliars) i els CD8 (cèl·lules T supressores) són exemples de limfòcits T. Els limfòcits T, en particular, combinats amb una prova de càrrega viral del VIH, poden determinar el temps d’inici del tractament antiretroviral. Aquesta prova també es pot utilitzar per controlar el tractament antiviral. L’èxit del tractament antiviral es va associar amb un augment del recompte de cèl·lules CD4. L’empitjorament de la condició o el fracàs del tractament es deu al reduït nombre de limfòcits T.

Hi ha tres mesures de CD4 associades als limfòcits T. La primera mesura és el nombre total de cèl·lules CD4 (recompte exacte). Aquest paràmetre mesura la sang sencera i mesurant el total de glòbuls blancs, revisant i classificant els limfòcits i el percentatge de limfòcits de cèl·lules T CD4. En segon lloc, mesurar el percentatge de cèl·lules CD4, com a signe per ajudar a un pronòstic més precís. El percentatge de CD4 T mesura el percentatge de limfòcits T CD4 + en tota la mostra de sang fent coincidir l’antigen superficial i la citometria de flux. Aquest procediment es realitza mitjançant la detecció d’elements antígens específics a la superfície dels limfòcits CD4 mitjançant anticossos monoclonals marcats amb un colorant fluorescent. El tercer signe pronòstic fiable del recompte de cèl·lules CD4, la proporció CD4 i CD8.

La sida disminueix el nombre de cèl·lules T que porten receptors CD4. Les complicacions clíniques causades per la sida són causades per la disminució del recompte de cèl·lules T CD4. Per tant, el recompte de cèl·lules CD4 ajuda a predir si els pacients amb risc de desenvolupar infecció pel VIH tenen altres infeccions oportunistes. La mesura dels nivells de CD4 s’utilitza per decidir si s’inicia un tractament profilàctic contra Pneumocytis pneumonia jiroveci i si s’utilitza o no tractament antiretroviral i el pronòstic dels pacients amb VIH.

Tant els casos d’immunodeficiència com els fàrmacs immunosupressors utilitzats després del trasplantament d’òrgans es poden controlar mitjançant la identificació superficial de cèl·lules immunes. El limfoma i altres malalties dels limfòcits es classifiquen i processen en funció del tipus de limfòcits dominant. En alguns casos, el pronòstic d’aquesta malaltia depèn de la identificació immune d’aquests limfòcits.

Quan m’he de sotmetre a immunofenotips de la superfície cel·lular?

Aquesta prova s’utilitza per detectar la progressió de la disminució de les cèl·lules T CD4, que augmenten les possibilitats de complicacions clíniques quan s’exposen a la sida. Els resultats de les proves poden demostrar si un pacient amb SIDA corre el risc de patir malalties infeccioses oportunistes. Aquesta prova també s’utilitza per confirmar el diagnòstic de leucèmia, mieloide aguda (LMA) i per diferenciar la LMA de la leucèmia aguda, línia de limfoma (LLA).

Precaucions i advertències

Què he de saber abans de sotmetre'm a immunofenotips de superfície cel·lular?

Els factors que afecten els resultats de la prova són:

• temps de mostreig: el nombre de cel·les canvia al llarg del dia
• la malaltia viral pot reduir el nombre total de limfòcits T.
• la nicotina redueix el nombre de limfòcits
• els esteroides poden augmentar el recompte de limfòcits
• Els fàrmacs immunosupressors reduiran el recompte de limfòcits

És important que conegueu les advertències i precaucions abans de realitzar aquesta operació. Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per obtenir més informació i instruccions.

Procés

Què he de fer abans de sotmetre'm a immunofenotips de superfície cel·lular?

El vostre metge us explicarà el procediment i els procediments de prova. Heu d’estar preparats mentalment quan obtingueu resultats. No cal que dejuni. No us preocupeu, perquè el metge s’assegurarà que ningú no faci mal. jutge el teu comportament sexual. Parleu amb el vostre metge si teniu cap dubte.

Com és el procés d’immunofenotips de la superfície cel·lular?

El personal mèdic encarregat de treure la sang realitzarà els passos següents:

• emboliqueu una banda elàstica al voltant del braç superior per aturar el flux sanguini. Això fa que el vas sanguini sota el feix s’ampli i facilita la inserció de l’agulla al vas
• netejar la zona a la qual se li injectarà alcohol
• injectar una agulla en una vena. Pot ser que calgui més d’una agulla.
• Introduïu el tub a la xeringa per omplir-lo de sang
• deslligueu-vos el nus del braç quan s’extreu prou sang
• unir gasa o cotó al lloc de la injecció, després de completar la injecció
• apliqueu pressió a la zona i poseu-hi un embenat.

Què he de fer després d'immunofenotipar la superfície cel·lular?

No sentireu dolor en el moment de la injecció. En algunes persones, poden sentir dolor punxant quan l'agulla passa per la pell. Però quan l'agulla és a la vena i comença a extreure sang, la majoria de la gent ja no sent dolor. En general, el nivell de dolor depèn de les habilitats de la infermera, de l’estat de les venes i de la vostra sensibilitat al dolor.

Després d’extreure sang, haureu d’utilitzar un embenat i prémer lleugerament el lloc de la injecció per aturar el sagnat. Podeu tornar a les activitats normals després de la prova. Se us demanarà que controleu la infecció al lloc d’injecció, ja que si teniu leucèmia o sida, teniu un risc elevat d’infecció al lloc d’extracció de sang. Haureu de parlar de les vostres preocupacions amb el vostre metge sobre si els resultats i el pronòstic són bons o dolents. Els metges no poden explicar els resultats de les proves per telèfon.

Si teniu preguntes relacionades amb aquest procés de prova, consulteu el vostre metge per obtenir una millor comprensió.

Explicació dels resultats de les proves

Què signifiquen els resultats de les meves proves?

Resultat normal:

Tipus	%	Cèl·lula / uL
Cèl·lules T.	60-95	800-2500
Suport de cèl·lules T.	60-75	600-1500

Resultats anormals:

Augment del nombre de cel·les

Disminució del nombre de cel·les

Leucèmia en pacients trasplantats

Limfoma

Malaltia per immunodeficiència

Depenent del laboratori escollit, el rang d’immunofenotips normals de la superfície cel·lular pot variar. Parleu amb el vostre metge sobre qualsevol pregunta que tingueu sobre els resultats de les proves mèdiques.