Llista de proves de detecció durant l’embaràs, des del primer trimestre fins al 3

Prova de cribratge prenatal o les proves de detecció durant l’embaràs són un conjunt de procediments realitzats durant l’embaràs per determinar si és probable que el nadó tingui certs defectes congènits o anomalies. La majoria d’aquestes proves no són invasives. Aquestes proves solen fer-se durant el primer i segon trimestre, però algunes també es fan durant el tercer trimestre.

Les proves de detecció durant l’embaràs només us poden indicar el risc o la possibilitat de certes afeccions al fetus. Si el resultat de la prova de detecció és positiu, caldran més proves diagnòstiques per obtenir un resultat més precís. Aquí teniu algunes proves de detecció que són procediments rutinaris per a dones embarassades.

Prova de cribratge en el primer trimestre de l'embaràs

La prova de detecció del primer trimestre, que es pot iniciar ja a les deu setmanes de gestació, és una combinació d’una ecografia fetal (ecografia) i una prova de sang materna.

1. Ecografia

Aquesta prova es fa per determinar la mida i la posició del nadó. A més, també ajuda a determinar el risc que el fetus tingui defectes congènits observant l’estructura dels ossos i òrgans del bebè.

La translucència nucal per ultrasons (NT) és una mesura de l’augment o gruix del fluid a la part posterior del coll fetal a les 11-14 setmanes de gestació per ecografia. Si hi ha més líquid de l’habitual, significa que hi ha un major risc de síndrome de Down en el nadó.

2. Anàlisi de sang

Durant el primer trimestre, es realitzen dos tipus de proves sèriques de sang materna, a saber Proteïna plasmàtica associada a l’embaràs (PAPP-A) i l’hormona hCG (Gonadotropina corionica humana). Es tracta de proteïnes i hormones produïdes per la placenta al començament de l’embaràs. Si els resultats són anormals, hi ha un major risc d’anomalies cromosòmiques.

També es fan anàlisis de sang per comprovar si hi ha malalties infeccioses en nadons, o el que s’anomena prova TORX. Aquesta prova és un acrònim de cinc tipus d’infeccions infeccioses: toxoplasmosi, altres malalties (incloent el VIH, la sífilis i el xarampió), la rubèola (xarampió alemany), el citomegalovirus i l’herpes simple.

A més, també s’utilitzaran anàlisis de sang per determinar el grup sanguini i el Rh (rhesus), que determina la vostra relació Rh amb el fetus en desenvolupament.

3. Mostreig de vellositats corioniques

El mostreig de vellositats corioniques és una prova de cribratge invasiva que es fa prenent un petit tros de la placenta. Aquesta prova sol fer-se entre la 10a i la 12a setmana d’embaràs.

Aquesta prova sol ser una prova de seguiment d’ecografies NT i anàlisis de sang anormals. Aquesta prova es fa per confirmar encara més la presència de trastorns genètics al fetus com la síndrome de Down.

Prova de cribratge al 2n trimestre de l’embaràs

1. Anàlisi de sang

Les anàlisis de sang durant el segon trimestre de l’embaràs inclouen diverses anomenades anàlisis de sang múltiples marcadors . Aquesta prova es fa per determinar el risc de defectes congènits o anomalies genètiques en el nadó. Aquesta prova es fa millor a les setmanes 16 a 18 d’embaràs.

Aquests exàmens de sang inclouen:

• Nivells d’alfa-fetoproteïna (AFP). Es tracta d’una proteïna que normalment produeix el fetge fetal i que està present en el fluid que envolta el fetus (líquid amniòtic) i que travessa la placenta cap a la sang de la mare. Els nivells anormals d’AFP poden augmentar riscos com ara espina bífida, síndrome de Down o altres anomalies cromosòmiques, defectes a l’abdomen fetal i bessons.
• Els nivells d'hormones produïdes per la placenta inclouen hCG, estriol i inhibidors.

2. Prova de sucre en sang

La prova de sucre en sang s’utilitza per diagnosticar la diabetis gestacional. Aquesta és una afecció que es pot desenvolupar durant l’embaràs. Aquesta condició pot augmentar el part per cesària perquè els nadons de mares amb diabetis gestacional solen tenir una mida més gran.

Aquesta prova també es pot fer després de l'embaràs si la dona té nivells elevats de sucre en sang durant l'embaràs. O si teniu nivells baixos de sucre en sang després de donar a llum.

Es tracta d’una sèrie de proves que es fan després de beure un líquid dolç que conté sucre. Si sou positiu de la diabetis gestacional, teniu més risc de patir diabetis en els propers 10 anys i us hauríeu de tornar a fer la prova després de l’embaràs.

3. Amniocentesi

Durant l'amniocentesi, el líquid amniòtic s'elimina de l'úter per provar-lo. Conté cèl·lules fetals amb la mateixa composició genètica que un nadó, així com diversos productes químics que el cos del nadó produeix. Hi ha diversos tipus d’amniocentesi.

Prova d'amniocentesi genètica per a trastorns genètics, per exemple, espina bífida. Aquesta prova se sol fer després de la quinzena setmana d’embaràs. Aquesta prova es recomana si:

• Les proves de detecció durant l’embaràs mostren resultats anormals.
• Tenir una anomalia cromosòmica durant un embaràs anterior.
• Dones embarassades de 35 anys o més.
• Tenir antecedents familiars de certs trastorns genètics.

3er trimestre de prova de detecció de l'embaràs

Projecció Estrepococ Grup B

Estrepococ El grup B (GBS) és un grup de bacteris que poden causar infeccions greus en dones embarassades i nounats. El GBS en dones sanes es troba sovint a la boca, la gola, el tracte digestiu i la vagina.

El GBS a la vagina és generalment inofensiu per a les dones, independentment de si estan embarassades o no. Tot i això, pot ser molt perillós per als nounats que encara no tenen un sistema immunitari fort. El GBS pot causar infeccions greus en nadons infectats en néixer. Aquesta prova es fa fregant la vagina i el recte de les dones embarassades a les 35 a 37 setmanes de gestació.

Si el resultat de la detecció de GBS és positiu, se us administraran antibiòtics durant el treball de part per reduir el risc que el nadó desenvolupi infecció per GBS.

x