Fibrosi pulmonar: símptomes, causes i tractament

Definició

Què és la fibrosi pulmonar?

La fibrosi pulmonar és una malaltia pulmonar causada per la formació de teixit cicatricial als pulmons.

Aquesta condició fa que els pulmons es tornin rígids i no puguin funcionar amb normalitat. Com a resultat, els pulmons no obtenen oxigen de manera òptima, cosa que dificulta la respiració, sobretot quan es troba en moviment.

Si cada cop es forma més teixit cicatricial, la fibrosi pulmonar pot provocar malalties pulmonars intersticials.

Aquest teixit cicatricial es forma com a resultat d’una ferida al pulmó. No obstant això, en general, és difícil determinar la causa d’aquesta afecció. És per això que aquesta afecció es coneix com fibrosi pulmonar idiopàtica (no es coneix cap causa).

No es pot curar el dany pulmonar per fibrosi, però els medicaments i la teràpia poden ajudar a alleujar els símptomes. Per a alguns pacients, pot ser necessari un trasplantament (empelt).

Quina freqüència té aquesta afecció?

El tipus idiopàtic és la condició més freqüent de la fibrosi pulmonar. Citat a l’American Lung Association, s’estima que hi ha 50 mil nous casos de fibrosi pulmonar idiopàtica cada any.

La majoria dels pacients amb aquesta afecció presenten símptomes entre els 50 i els 70 anys. La fibrosi pulmonar és una afecció més freqüent en homes que en dones.

Signes i símptomes

Quins són els signes i símptomes de la fibrosi pulmonar?

Alguns dels símptomes de la fibrosi pulmonar són:

• Falta d’alè caracteritzada per falta d’alè
• Coixesa o cansament
• Tos seca
• Pèrdua de pes sense causa
• Dolor muscular i articular
• Les puntes dels dits i de les mans estan inflades

El desenvolupament de la malaltia i la gravetat de la malaltia varien de persona a persona. Hi ha aquelles persones amb afeccions que presenten immediatament símptomes greus, mentre que d’altres es desenvolupen lentament durant diversos mesos o anys.

Alguns pacients poden experimentar símptomes que continuen empitjorant, com ara dificultats per respirar durant dies o setmanes. En aquesta condició, el pacient necessita un aparell respiratori com un ventilador.

Quan he de consultar un metge?

Si teniu algun dels signes o símptomes anteriors o qualsevol altra pregunta, parleu amb el vostre metge. El cos de tothom és diferent. Consulteu sempre un metge per tractar el vostre estat de salut.

Causa

Què causa la fibrosi pulmonar?

En la majoria dels casos, la fibrosi pulmonar no té cap causa coneguda. No obstant això, segons el tipus, la fibrosi pulmonar pot ser causada per diverses coses:

• Té malalties autoimmunes, com l'artritis reumatoide i la síndrome de Sjogen.
• Infeccions víriques, com ara malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD).
• Irritació per materials perillosos, com amiant o sílice.
• Inflamació dels pulmons per inhalació d’espores de floridura, bacteris o residus animals.
• Se sotmet a tractament de radiació per a lesions pulmonars, càncer i pulmonar
• Prendre certs tipus de medicaments, com ara medicaments per al tractament de quimioteràpia i medicaments per tractar ritmes cardíacs anormals, és a dir amiodarona , i antiinflamatoris metotrexat i antibiòtics nitrofurantoïna .

Factors de risc

Què augmenta els vostres factors de risc per desenvolupar aquesta afecció?

Alguns dels factors de risc que us fan propensos a la fibrosi pulmonar són:

• Edat mitjana o gent gran
• Fumador actiu
• Pacients amb emfisema
• Determinades ocupacions perilloses per als pulmons, com ara treballadors de la mineria, agricultors o criadors, treballadors de la construcció o qualsevol persona amb risc d’exposició a la contaminació
• Tractament del càncer, especialment la radiació a la zona del pit i medicaments per a la quimioteràpia
• Herència (genètica)

Diagnòstic i tractament

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Com es diagnostica aquesta afecció?

Diverses malalties pulmonars són causes de fibrosi pulmonar. És per això que el metge realitzarà un examen físic i us preguntarà sobre la vostra història clínica i la vostra família, la feina, les activitats diàries i sobre quin estil de vida fumeu.

Altres proves per diagnosticar la fibrosi pulmonar són:

• Radiografia de tòrax (raigs X)
• Proves de respiració, com ara l’espirometria per comprovar la funció pulmonar
• Anàlisis de sang per comprovar els nivells d’oxigen a la sang, malalties autoimmunes i possibles infeccions
• Una tomografia computaritzada d'alta resolució (TCC) del tòrax
• Biòpsia pulmonar
• Feu proves d’exercici per comprovar fins a quin punt els pulmons poden moure l’oxigen i el diòxid de carboni dins i fora del torrent sanguini

Quines són les opcions de tractament per a la fibrosi pulmonar?

No hi ha cap medicament que pugui curar completament aquesta afecció. El tractament donat només pot ajudar a alleujar els símptomes i millorar la qualitat de vida del pacient.

Les opcions de tractament per a la fibrosi pulmonar són:

1. Medicaments

El vostre metge us pot oferir medicaments de nova generació, com la pirfenidona (Esbriet) i el nintedanib (Ofev). Aquests medicaments poden alentir la fibrosi. No obstant això, les drogues poden tenir efectes secundaris com nàusees, vòmits i erupcions cutànies.

El vostre metge també pot prescriure medicaments amb àcid estomacal per tractar el reflux àcid (GERD), que és un trastorn digestiu que sovint experimenten les persones amb aquesta afecció.

2. Oxigenoteràpia

La teràpia d’oxigen no pot aturar completament el dany pulmonar. Tot i això, us pot ajudar a:

• Respira més suaument
• Reduir el risc de complicacions per manca d’oxigen a la sang
• Redueix la pressió arterial a la part dreta del cor
• Millorar la qualitat i la comoditat del son

És possible que hàgiu d’utilitzar oxigen mentre dormiu o feu exercici i algunes persones l’han d’utilitzar sense parar durant tot el dia.

3. Rehabilitació pulmonar

La rehabilitació pulmonar es fa per ajudar-vos a controlar els símptomes i millorar el vostre confort amb les activitats quotidianes. Hi ha diverses maneres de fer la rehabilitació pulmonar, incloses:

• Esports o exercici físic per augmentar la resistència
• Practicar tècniques de respiració per ajudar els pulmons a treballar
• Assessorament nutricional
• Educació sobre malalties

4. Trasplantament de pulmó (empelt)

El trasplantament pot ser una opció per a persones amb nova fibrosi. Els trasplantaments poden ajudar a augmentar l’esperança de vida i la qualitat de vida general. No obstant això, hi ha un risc de rebuig o infecció d’òrgans com a conseqüència d’aquest procediment. Parleu amb el vostre metge sobre totes les possibilitats.

Remeis casolans

Quins canvis d’estil de vida o remeis casolans es poden utilitzar per tractar la fibrosi pulmonar?

L’estil de vida i els remeis casolans que us poden ajudar a tractar la fibrosi pulmonar inclouen:

• Deixar de fumar: parleu amb el vostre metge sobre la millor manera de deixar de fumar. De la mateixa manera, si algú més proper a vostè o un membre de la seva família fuma, és bo demanar als membres de la família que deixin de fumar perquè el fum pot danyar els pulmons dels no fumadors. Aquest mètode us pot ajudar a mantenir la salut general dels pulmons.
• Presteu atenció a la ingesta d'aliments: no us obligueu a menjar molt de seguida. Limiteu-ho una mica però sovint. També augmenta el consum de verdures i fruites.
• Fer exercici regularment: és bo per a la salut, inclosa la millora de la funció pulmonar i el control de l’estrès. Pregunteu a un metge d’esports quin tipus d’exercici us convé.
• Prou descans.
• Immunització: vacunar-se contra la pneumònia i la grip, inclosos els membres de la vostra família, per ajudar-vos a prevenir diverses infeccions que poden empitjorar els símptomes.
• Seguiu les recomanacions del metge i de l’equip d’experts que us tracten.

Assegureu-vos de seguir sempre les instruccions del vostre metge o equip professional per obtenir el millor consell.