Boc: símptomes, causes, tractament

Definició

Què és el boll?

El bocio és una ampliació anormal de la glàndula tiroide. Normalment el boc no és un tumor ni un càncer. Tot i que no està malalt, un boc massa gran pot dificultar la respiració, l’empassament i la tos.

Què tan comú és el boll?

El bocí és molt comú. Aquesta malaltia és més freqüent en dones que en homes. Els pacients poden ser de qualsevol edat. El bocí es pot controlar reduint els factors de risc. Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació.

Símptomes i característiques

Quins són els símptomes del boc?

Els símptomes del boll són:

• Un bony visible a la base del coll (sota la mandíbula).
• La gola se sent tensa i tensa.
• Tos.
• Gola seca i ronca.
• És difícil d’empassar.
• És difícil respirar.

Pot haver-hi símptomes no esmentats anteriorment. Si teniu cap dubte o pregunta, consulteu un metge immediatament.

Quan veure un metge?

Si teniu algun dels símptomes anteriors o teniu cap pregunta, consulteu-ho amb el vostre metge. El cos de tothom és diferent, així que és millor parlar amb el vostre metge sobre el que és millor per a la vostra afecció.

Causa

Què causa el boll?

Hi ha diverses causes possibles de bocio. Entre d'altres hi ha:

• Deficiència de iode. El iode, essencial per a la producció d’hormones tiroïdals, es troba a l’aigua de mar i a la terra de les zones costaneres. Inicialment, la deficiència de iode es pot desencadenar i empitjorar amb una dieta rica en aliments que alteren les hormones, com ara la col, el bròquil i la coliflor.
• Malaltia de Graves. El boc de vegades es produeix quan la glàndula tiroide produeix massa hormona tiroïdal. En la malaltia de Graves, els anticossos produïts ataquen erròniament la glàndula tiroide i fan que la tiroxina es produeixi en excés. Això és el que fa que la tiroide s’infli.
• Malaltia de Hashimoto. També es pot produir un boc per manca d’hormona tiroïdal. Bé, la malaltia de Hashimoto i la malaltia de Graves són malalties autoimmunes. No obstant això, a la malaltia de Hashimoto realment teniu una deficiència tiroïdal, de manera que la hipòfisi produeix hormona estimulant de la tiroide (TSH) per estimular la tiroide. Com a resultat, la glàndula tiroide s’infla.
• Boc multinodular. Diversos grumolls anomenats nòduls poden aparèixer a banda i banda de la tiroide, cosa que provoca la inflamació de la glàndula.
• Nòdul tiroïdal únic. En aquest cas, apareix un nòdul tiroide a un costat de la glàndula tiroide. La majoria dels nòduls són benignes, de manera que no conduiran al càncer.
• Càncer de tiroide. Aquest tipus de càncer és molt menys freqüent que els casos no cancerosos, també coneguts com a benignes de tiroide. El càncer de tiroide es caracteritza generalment per la inflamació de la tiroide per un sol costat.
• Embaràs. L'hormona produïda durant l'embaràs, és a dir, HCG, pot provocar un augment de la tiroide.
• Inflamació. La tiroiditis és una inflamació que causa dolor i inflor de la tiroide. Aquesta condició pot causar interrupcions en la producció de tiroxina, ja sigui per excés o per deficiència.

Factors de risc

Tinc el risc de patir paperetes?

Hi ha diversos factors de risc per al boll. Alguns d’ells són:

• Deficiència de iode. Les persones que viuen en zones on el iode és menys freqüent tenen més risc de desenvolupar bocio.
• Les dones tenen més probabilitats de desenvolupar trastorns de la tiroide, cosa que els fa més propensos als bocis.
• A mesura que envelleix, el risc de patir bocí continua augmentant.
• Historial mèdic. La història clínica d’un membre personal o familiar amb malalties autoimmunes us pot fer més vulnerable.
• Embaràs i menopausa. Per raons que no estan completament clares, els problemes tiroïdals són més freqüents durant l’embaràs i la menopausa.
• Algunes drogues. Diversos medicaments, inclosos els medicaments que suprimeixen el sistema immunitari, els antiretrovirals (ARV), els medicaments per al cor i els medicaments per a malalties mentals, poden suposar un risc per al boll.
• Exposició a la radiació. El risc augmenta si està exposat a la radiació (per exemple, en el tractament del càncer) a la zona del coll i el pit o si treballa en un lloc on els nivells de radiació són alts.

Diagnòstic i tractament

La informació següent no substitueix l’assessorament mèdic ni la visita a un metge. Consulteu SEMPRE al vostre metge per obtenir més informació.

Com diagnostiquen els metges el boc?

El vostre metge pot detectar un bony sentint el coll i la mandíbula mentre li demana que empassi. En alguns casos, el metge també pot sentir el nòdul tiroide. Després, per confirmar el diagnòstic, el metge pot recomanar:

• Prova hormonal. Les anàlisis de sang poden determinar quanta hormona produeixen la tiroide i la hipòfisi.
• Prova d’anticossos. Algunes de les causes del boc tenen a veure amb la producció anormal d’anticossos. Les anàlisis de sang poden confirmar la presència d’aquests anticossos.
• S'utilitzarà una eina semblant a un transductor al voltant del coll. Llavors les ones sonores reboten del coll i formen una imatge a l’ordinador. La imatge mostra la mida de la glàndula tiroide i si es tracta d’una glàndula que conté tiroide que els metges no s’havien adonat abans.
• Escaneja tiroide. Aquest procediment mostra la mida i la naturalesa de la tiroide (benigna o no). Malauradament, aquest procediment és més invasiu, requereix temps i costa.
• Biòpsia. Durant la biòpsia, el metge utilitza una ecografia per guiar una agulla cap a la tiroide per detectar teixits o líquids.

Com tractar el boc?

El tractament del bocio depèn dels símptomes que sentiu, de la causa de la malaltia i de la mida del bocí. El vostre metge us pot recomanar:

• Si el boc és petit i discret, el vostre metge només us pot demanar que continueu controlant l’estat.
• Si teniu hipotiroïdisme, el vostre metge us pot donar un reemplaçament d'hormones tiroïdals amb levotiroxina. Per a la inflamació de la glàndula tiroide, el vostre metge us pot administrar aspirina o un medicament corticosteroide per tractar la inflamació. Si teniu hipertiroïdisme, el vostre metge us donarà medicaments per estabilitzar les hormones.
• L'eliminació de totes les parts de la glàndula tiroide pot ser una opció si teniu problemes per respirar o empassar o si hi ha càncer de tiroide.
• La teràpia amb iode radioactiu (RAI) es pot utilitzar per tractar una glàndula tiroide hiperactiva. El RAI s’administra per via oral i entra al torrent sanguini, destruint les cèl·lules tiroïdals. Normalment, el boll es redueix, però pot provocar que la glàndula tiroide estigui poc activa. Per superar-ho, el metge pot administrar hormona tiroïdal artificial que cal prendre cada dia.

Canvis d’estil de vida

Quins són alguns canvis en l'estil de vida i els remeis casolans per controlar el boc?

Aquí teniu una llista dels canvis d’estil de vida per tractar el bocio.

• Obteniu prou iode, per exemple, de marisc (peix, gambeta o marisc) i sal. Si viviu a una zona costanera, les verdures i fruites també poden contenir iode, encara que sigui una quantitat petita. Necessiteu uns 150 micrograms de iode cada dia, i això s’hauria de complir especialment per a dones embarassades i en període de lactància, així com per a nadons i nens.
• Segons el diagnòstic del metge i la causa de la malaltia, algunes persones que tinguin excés de iode poden desenvolupar bocio. Si se us ha diagnosticat un excés de iode, limiteu-ne la ingesta i eviteu que els mariscs com la gamba siguin algues.

Si teniu cap pregunta, poseu-vos en contacte amb el vostre metge per determinar la millor solució per al vostre estat de salut.

Hello Health Group no proporciona assessorament, diagnòstic ni tractament mèdic.