Costella trencada: segell distintiu

Una fractura o fractura és una lesió que es pot produir a qualsevol estructura òssia en qualsevol part del cos. Una de les parts del cos més comunes afectades per aquesta afecció, és a dir, el tòrax, amb precisió a les costelles. Quines són les característiques, les causes i el tractament de les costelles trencades? Aquí teniu la informació completa.

Què és una costella trencada?

Una fractura de costella és una lesió freqüent que es produeix quan es trenca o es fractura una o més costelles. Les pròpies costelles són la part de l’os que s’envolta al voltant del pit i està formada per 12 parells. La funció de les costelles és protegir els òrgans del pit, com el cor i els pulmons, i ajuda els humans a respirar.

A l'extrem de les costelles hi ha un gruixut teixit (cartílag costal) que connecta les costelles amb l'estèrnum. Bé, aquesta fractura del cartílag costal també es coneix sovint com a fractura costal, tot i que la costella no es trenca.

Els tipus de fractures que es produeixen a les costelles poden fractura no desplaçada (una condició quan l'os no es mou o es mou fora de lloc) o fractura desplaçada (l'os trencat es desplaça o es descol·loca). En la majoria dels casos, la costella fracturada no rellisca fora de lloc i pot curar-se sola en un mes o dos.

No obstant això, en casos greus, la fractura o fractura de les costelles pot canviar o produir-se en tres o més ossos en llocs diferents. (flail pit). L’afecció té més risc de causar danys als òrgans i vasos sanguinis circumdants i de dificultar la respiració.

Trets i símptomes d’una fractura de costella

Les costelles trencades de vegades són invisibles o visibles des de l’exterior. No obstant això, en general sentireu certs símptomes si experimenta una fractura de les costelles. A continuació es detallen les característiques, signes o símptomes d’una fractura de costella que sol produir-se:

• Dolor sever al tòrax, especialment en respirar, tossir, doblegar-se o girar-se i prémer l’estèrnum i al voltant dels ossos on es va produir la lesió.
• Inflor o tendresa al voltant de les costelles lesionades.
• De vegades hi ha contusions a la pell al voltant de l'os trencat.
• Són esquerdes quan es trenquen els ossos.

A més dels símptomes anteriors, normalment les persones amb costelles trencades tindran dificultats per respirar. Quan tingueu problemes per respirar a causa d’una fractura a les costelles, normalment experimentareu diversos símptomes, com ara:

• Experimentar falta d'alè.
• Sentir ansietat, inquiet o por.
• Experimentar maldecaps.
• Sensació de mareig, cansament o somnolència.

Si sentiu els signes o símptomes d’una costella trencada a sobre, consulteu immediatament un metge, especialment si recentment heu patit una lesió a causa d’un fort cop al pit. Consulteu també un metge si esteu preocupats per certs símptomes a la zona del pit que no s’esmenten anteriorment.

Causes i factors de risc de fractura costal

Una causa freqüent d’una fractura de costella és la pressió directa o l’impacte al tòrax. Aquesta tensió sol produir-se quan es produeix un accident de vehicle a motor, caiguda, maltractament o maltractament infantil, o una col·lisió mentre es practica esport.

Tanmateix, també es poden produir fractures de les costelles a causa de traumatismes repetits per esports, com ara golf i rem, tos severa prolongada i reanimació cardiopulmonar (RCP) que pot aixafar el pit.

A part d’aquestes causes, també hi ha diversos factors que poden augmentar el risc d’una persona de tenir una fractura de costella. Aquests factors de risc són:

• Pateix osteoporosi, que és una afecció que fa que els ossos es debilitin, de manera que són més propensos a les fractures.
• Esportistes o practicant esports de contacte, com l’hoquei o el futbol, ​​que augmenten el risc de traumatismes toràcics o altres tipus d’esports que impliquin moviments repetitius, com ara el rem o el golf.
• Lesions o teixits anormals (càncer) a les costelles, que poden debilitar l'os i fer-lo més propens a la fractura amb una pressió lleugera, com ara la tos.

Possibles complicacions de la fractura costal

Les costelles fracturades poden danyar els vasos sanguinis i els òrgans que hi ha. En aquesta condició, és molt probable que es produeixin complicacions per fractures costals. A continuació, es detallen algunes de les complicacions que poden derivar-se d’una costella trencada:

• L’aorta es trenca o es punxa

Una fractura aguda en una de les tres primeres costelles o la part superior pot esquinçar l’aorta o altres vasos sanguinis que l’envolten. El dany d’aquests vasos sanguinis pot causar hemorràgies greus.

• Pneumotòrax

Si la costella fracturada es troba al centre del tòrax, la fractura aguda pot punxar o esquinçar el pulmó i provocar el col·lapse del pulmó (pneumotòrax). El pneumotòrax és una afecció quan es produeix una acumulació d’aire a l’espai entre els pulmons i la paret toràcica (cavitat pleural).

Aquesta condició dificulta l'expansió dels pulmons en respirar, causant falta d'alè i dolor toràcic en el pacient.

• Pneumònia

La dificultat per respirar i tossir en persones amb fractures de costella pot provocar acumulació de mucositat o flema als pulmons, cosa que pot provocar infeccions, com ara pneumònia. Segons un informe del Corean Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, la pneumònia és la complicació més freqüent de la fractura de costella, amb un nombre de casos que arriba al 70%.

• Esquinçament de la melsa, el fetge o els ronyons

Si la costella fracturada es troba a la part inferior, les fractures afilades poden esquinçar òrgans sota el pit, com ara la melsa, el fetge o els ronyons.

Tanmateix, aquesta complicació és molt rara perquè les costelles inferiors són més flexibles que les costelles per sobre i pel mig, de manera que es fracturen amb menys freqüència. Tot i que és poc freqüent, aquesta afecció pot causar greus danys a aquests tres òrgans.

Com diagnosticar una fractura de costella

Per diagnosticar una fractura de costella, el vostre metge us preguntarà quins símptomes teniu i com es va produir la lesió. Després, el metge realitzarà un examen físic pressionant suaument les costelles.

El metge també pot escoltar els pulmons i observar el moviment de les costelles mentre respireu, per identificar si teniu dificultats per respirar. Després, el vostre metge pot demanar una o més de les proves d'imatge següents per confirmar el diagnòstic:

• Radiografia. No es poden veure totes les fractures de les costelles a les radiografies, sobretot si només són esquerdes. No obstant això, els raigs X també poden ajudar els metges a diagnosticar el col·lapse pulmonar.
• Escàner CT. Aquesta prova generalment es necessita si teniu lesions costals complexes, com ara lesions als teixits tous i als vasos sanguinis, que no poden ser detectades per raigs X.
• Ressonància magnètica. Aquesta prova es realitza generalment per detectar danys als teixits tous i òrgans al voltant de les costelles o per ajudar a detectar fractures de les costelles més fines.
• Escaneja os. Aquesta prova és útil per detectar els tipus de fractures per estrès a les costelles que són més freqüents com a conseqüència de moviments repetitius o traumes.

Tractament de les costelles trencades

La majoria de les fractures de costella es curen per si soles en tres o sis setmanes. Només cal descansar i limitar les activitats per ajudar al procés de curació.

Tot i això, cal que consulteu un metge per veure la gravetat del vostre estat. La gravetat determina si necessiteu tractaments específics de fractures per ajudar a curar la fractura de la costella.

No obstant això, en general, la medicina i el tractament de metges per a fractures a les costelles, a saber:

• Drogues

Un dels objectius del tractament per a una fractura de costella és alleujar el dolor que experimenta. La raó és que el dolor que apareix pot dificultar la respiració profunda i augmentar el risc de desenvolupar pneumònia.

Alguns medicaments que els metges solen administrar, com ara paracetamol, ibuprofè, naproxè o altres medicaments orals que són més forts. Si els medicaments orals no ajuden prou, el vostre metge pot recomanar injeccions d’un anestèsic de llarga durada al voltant dels nervis que suporten les costelles.

• Teràpia

Després de controlar el dolor, el metge de capçalera us demanarà que us sotmeti a teràpia. Durant la teràpia, rebreu exercicis de respiració per ajudar-vos a respirar més profundament. La raó és que la falta d’alè pot augmentar el risc de pneumònia.

• Operació

La cirurgia és un procediment mèdic molt rar que s’utilitza per tractar fractures a les costelles. Normalment, la cirurgia per fractures només es recomana per a lesions que són molt complexes i greus, com ara les sostingudes pit de flaix o condicions que dificulten la respiració que es necessita un aparell respiratori.

En aquesta condició, la cirurgia es realitza fixant plaques o cargols per realinear els ossos i mantenir-los en la seva posició adequada. Amb aquesta operació, s’espera que el pacient pugui tornar a respirar correctament, ajudant així el procés de curació i evitant complicacions.

Remeis casolans que poden ajudar a la recuperació de la fractura costal

A part d'obtenir l'assessorament mèdic d'un metge, podeu ajudar al procés de curació d'una fractura de costella fent els següents canvis d'estil de vida i remeis casolans:

• Apliqueu gel a la zona de la costella fracturada regularment durant els primers dies després de la lesió per ajudar a reduir el dolor i la inflamació.
• Descanseu i, si cal, descanseu de la feina.
• Feu, en la mesura del possible, moviments lleugers de l’espatlla per ajudar a respirar i eliminar els mocs dels pulmons.
• Mentre es recupera, és important tossir o respirar el més profundament possible almenys un cop per hora. Si esteu a punt de tossir, manteniu un coixí contra el pit per reduir el dolor.
• Feu un esforç per dormir millor a la nit.
• Si es fracturen les costelles però no es fa mal al coll ni a l’esquena, és millor estirar-se de costat per ajudar-lo a respirar més profundament.

A més dels remeis casolans que poden ajudar a la curació, també heu d’evitar coses que poden frenar la recuperació, com ara:

• Emboliqueu la zona al voltant del pit amb un embenat, fèrula o un altre dispositiu d’embolcall. En realitat, això pot dificultar la respiració i augmentar el risc de desenvolupar pneumònia.
• No t’acostis ni estigues quiet durant llargs períodes de temps.
• No aixequis objectes pesats.
• No facis cap exercici que empitjori el teu dolor.
• No fumar ni menjar determinats aliments per a fractures, cosa que pot alentir el procés de curació.