Cistitis intersticial (cistitis): símptomes, causes i tractament

x

Definició

Què és la cistitis?

Cistitis intersticial o la cistitis és una malaltia crònica que causa inflamació, dolor i pressió a la bufeta. Tot i que es coneix com a síndrome de la bufeta del dolor, el dolor pot irradiar-se a la pelvis, els ronyons i les zones circumdants.

La cistitis és una malaltia de la bufeta que pot interferir amb la funció d’aquests òrgans a l’hora d’emmagatzemar i eliminar l’orina (orina). Sentireu les ganes d’orinar amb més freqüència, però el volum d’orina que surt és poc.

Símptomes

Quins són els símptomes cistitis intersticial ?

Els símptomes més comuns de la cistitis són:

• Pressió i dolor a la bufeta que empitjoren quan es vol orinar.
• Dolor a l’abdomen inferior, a la part baixa de l’esquena, a la pelvis o a la uretra (el pas per on surt l’orina del cos).
• Té ganes d’orinar amb freqüència (més de 8 vegades al dia).
• De sobte vull fer pipí (bufeta hiperactiva), tot i que acaba d’orinar.

Les dones solen sentir dolor a la vagina, als llavis vaginals i a la zona de darrere de la vagina. Les queixes de dolor també solen sorgir durant el sexe.

Mentrestant, els homes solen experimentar dolor al sac testicular (testicles), als testicles, al penis o a la zona darrere dels testicles. El dolor també apareix durant l'orgasme o després del sexe.

Causa

Cistitis intersistial és una malaltia causada per dos factors, a saber:

1. Infecció bacteriana

La major part de la cistitis és causada per una infecció bacteriana. La infecció comença quan els bacteris E. coli des de femta a la uretra. Bacteris E. coli realment útil per a la digestió, però a la uretra, aquests bacteris es multiplicaran i causaran inflamació.

La cistitis és més freqüent en dones. Això pot ser perquè la vagina està més a prop de l'anus i la uretra d'una dona és més curta. Els bacteris també poden entrar durant el sexe o si es neteja incorrectament la vagina.

2. Altres factors

A part de les infeccions de la bufeta, la inflamació també pot ser causada pels següents factors:

• Prendre medicaments. Els medicaments, especialment els medicaments de quimioteràpia com l’ifosfamida i la ciclofosfamida, poden provocar la inflamació de la bufeta una vegada que es trenca.
• Radiació. El tractament amb radiacions a la zona pèlvica pot causar inflamació de la zona de la bufeta.
• Material químic. Els productes químics de netejadors vaginals, sabons i antiespermatozoides poden desencadenar una reacció al·lèrgica de la bufeta que imita la inflamació.
• Eines mèdiques. L’ús de catèters urinaris i anticonceptius pot desencadenar el creixement bacterià i la irritació de la bufeta.
• Algunes malalties. La diabetis, els càlculs renals, la malaltia de BPH (augment de la pròstata) i lesions de la medul·la espinal poden interferir amb la funció de la bufeta.

Desencadenants

Qui està en risc cistitis intersticial ?

Hi ha diversos factors que augmenten el risc de cistitis d'una persona, per exemple:

• Actiu sexualment. El sexe pot empènyer els bacteris a la uretra.
• Són dones. Les dones tenen cistitis més sovint que els homes. Això té a veure amb la diferència en la forma de la seva uretra.
• Edat. En la majoria dels casos, la cistitis es diagnostica en persones de 30 anys o més.
• Utilització de certs anticonceptius. El risc és més elevat en dones que utilitzen control de la natalitat diafragmàtic.
• Menopausa. La caiguda de l’hormona estrogen després de la menopausa fa que la paret de la bufeta sigui més feble, cosa que la fa més susceptible a la infecció.
• Obstrucció del flux d'orina. Aquesta condició sol ser causada per càlculs de la bufeta o prostatitis en homes.
• Disminució del sistema immunitari. Això facilita que la bufeta s’infecti amb bacteris.

Diagnòstic

Com diagnosticar cistitis intersticial ?

Citat a la Clínica Mayo, el mètode de diagnòstic cistitis intersticial és el següent:

1. Exploració pèlvica

El metge examinarà la vagina, l'úter i l'abdomen per comprovar els òrgans de la zona pèlvica. El vostre metge també pot examinar l'anus i el recte.

2. Prova d’orina

Es revisarà la mostra d’orina per detectar signes d’infecció del tracte urinari, com ara glòbuls blancs, glòbuls vermells o bacteris. El metge també prova una mostra de l'orina per comprovar si hi ha cèl·lules i per assegurar-se que no hi ha càncer.

3. Hidrodistància

El metge inserirà un cistoscopi (un tub llarg i petit amb una càmera) a la uretra per veure la bufeta. Després, el metge injecta un fluid especial per comprovar la capacitat de la bufeta.

4. Prova de sensibilitat al potassi

El vostre metge inserirà aigua i clorur de potassi a la bufeta. Si se sent dolor en orinar (anyang-anyangan) quan se li injecta potassi, pot ser un signe de cistitis. El motiu és que les persones amb una bufeta normal no sentiran la diferència entre els dos fluids.

Tractament

Quin és el tractament adequat per a aquesta malaltia?

Els mètodes següents s’utilitzen habitualment per tractar la cistitis.

1. Medicaments

Els medicaments que podeu prendre per tractar els símptomes de la cistitis intersticial són:

• Ibuprofè o naproxè sòdic per alleujar el dolor.
• Amitriptilina o imipramina, per ajudar a relaxar la bufeta i prevenir el dolor.
• Loratadina per reduir les ganes d’orinar.
• Polisulfat sòdic de Pentosan per protegir la bufeta de substàncies que poden causar irritació.

2. Estimulació del nervi elèctric transcutanat (DESENES)

TENS utilitza un corrent elèctric lleuger per alleujar el dolor pèlvic. En alguns casos, aquest mètode pot fins i tot reduir les ganes d’orinar. El truc, l’esquena o la zona púbica estarà equipada amb un cable elèctric. Aquest cable conduirà electricitat.

3. Estimulació del nervi sacre

Els nervis sacres són els enllaços entre els nervis espinals i la bufeta. Aquest mètode es realitza col·locant un fil prim prop del nervi sacre. El cable conduirà electricitat per millorar la funció de la bufeta.

4. Distensió de la bufeta

La distensió de la bufeta és un procediment que estira / dilata la bufeta amb aigua. Si observeu un progrés durador després d’aquest procediment, el vostre metge pot repetir-lo segons sigui necessari.

5. Medicament que s’insereix a la bufeta

El metge insereix un fàrmac dimetilsulfòxid a la bufeta mitjançant un catèter inserit a la uretra. A continuació, se us demanarà que feu pipi per desfer-vos-en. Aquest tractament sol durar de 6 a 8 setmanes.

6. Operacions

La cirurgia es realitza generalment quan s’han provat i han fallat altres tractaments. Les opcions d’operació que es poden fer inclouen:

• Inserció d’un dispositiu per la uretra per cremar les ferides causades per la cistitis.
• Inserció d’una eina per la uretra per tallar la ferida.
• Vejiga ampliada.

Canvis d’estil de vida

Com prevenir cistitis intersticial ?

Aquí hi ha millores d’estil de vida que us poden ajudar a prevenir la cistitis.

• Eviteu qualsevol cosa que irriti la bufeta, com ara aliments àcids i picants i begudes amb cafeïna (cafè, refrescos, te).
• Fer exercici a la bufeta programant la micció segons certes hores, no quan tingueu ganes d’orinar.
• Utilitzeu roba fluixa perquè l'estómac i la bufeta no es comprimeixin.
• Controlar l’estrès. Aquesta és una de les millors maneres de mantenir la bufeta sana.
• Deixar de fumar, perquè fumar pot empitjorar l’estat de la bufeta i augmentar el risc de càncer.
• Fer exercicis d’estirament o exercicis de múscul pèlvic.

Cistitis intersticial és una afecció crònica de la bufeta. És a dir, aquesta condició es manté des de fa molt de temps, de manera que no s’ha d’ignorar. Si teniu símptomes de cistitis, consulteu immediatament un metge per trobar una solució.