Càncer de mama: símptomes, causes i tractament

Definició

Què és el càncer de mama?

El càncer de mama és un tipus de càncer que es produeix a la mama. Aquesta malaltia sorgeix a causa del creixement de cèl·lules que no són normals i incontrolades (cèl·lules cancerígenes) a la mama.

Aquestes cèl·lules cancerígenes eren originàriament les mateixes que les cèl·lules normals. Al pit, aquestes cèl·lules poden provenir dels conductes de la llet (conductes), de les glàndules mamàries (lòbuls) o del teixit connectiu que hi ha. Tot i això, aquestes cèl·lules es comporten de manera diferent.

Les cèl·lules cancerígenes es poden dividir ràpidament, cosa que dificulta el control i es pot estendre als teixits circumdants. De fet, les cèl·lules cancerígenes també poden desenvolupar-se a altres òrgans del cos.

En la majoria dels casos (fins al 70% aproximadament), el càncer de mama comença amb la formació de cèl·lules anormals al conducte. Mentrestant, el 15% dels casos parteixen del lòbul i la resta, que és poc freqüent, parteix del teixit connectiu.

Quina freqüència té aquesta malaltia?

El càncer de mama és una malaltia freqüent al món i a Indonèsia. Segons les dades de l’Observatori Mundial del Càncer de 2018 publicades per l’Organització Mundial de la Salut (OMS), el càncer de mama ocupa la posició més alta (juntament amb el càncer de pulmó) en el nombre més elevat de casos afegits. Aproximadament 2,1 milions de persones al món tenen un diagnòstic d’aquesta malaltia.

A partir de les mateixes dades i anys, el càncer de mama a Indonèsia també mostra el mateix. S'han detectat fins al 16,7% o 58.256 nous casos de càncer de mama i aquest és el cas més a Indonèsia. La taxa de mortalitat per càncer ocupa el segon lloc, amb 22.692 casos, l’11% de totes les morts per càncer.

Per donar suport a aquest fet, segons la Fundació indonesia del càncer de mama, es calcula que 10 de cada 100.000 indonesis experimenten aquesta malaltia. Al voltant del 70 per cent visita un metge o un hospital en una fase avançada.

Gairebé tots els casos d’aquest càncer es produeixen en dones. No obstant això, també es pot produir càncer de mama en homes.

Podeu prevenir aquesta malaltia reduint els factors de risc i la detecció precoç. Consulteu el vostre metge per obtenir més informació.

Característiques i símptomes

Quines són les característiques del càncer de mama?

La característica més característica del càncer de mama és l’aparició d’un bony al pit. Els grumolls que se sospita que són càncer solen tenir una textura densa, són durs, tenen vores poc clares, es poden enganxar i tenen una superfície irregular.

Aquest bony sol ser indolor. Per això, moltes dones s’ho prenen a la lleugera quan apareix aquest grumoll, perquè l’absència de dolor significa que el grumoll no és perillós.

De fet, això farà que la massa continuï creixent fins que es pugui estendre.

A part dels grumolls, hi ha diversos signes i símptomes del càncer de mama que podeu reconèixer. Els següents són els símptomes i signes:

• Canvis en la mida, la forma o l’aspecte del pit.
• Canvis en la forma del mugró. Això sol produir-se en un tipus de càncer de mama, que s’anomena malaltia de Paget o Malaltia de Paget .
• El mugró pot descarregar-se de colors o pot sagnar.
• Mugrons vermells i butllofes que no es curaran.
• El mugró es retracta o s’estira.
• Inflor al voltant de les aixelles a causa de l'ampliació dels ganglis limfàtics a la zona, especialment en una fase avançada de càncer de mama.
• Hi ha anomalies a la pell del pit (com la pell de taronja o la pell vermellosa). De vegades, la pell també es converteix en còncava, com un clotet, perquè és arrossegada pel grumoll.

Pot haver-hi símptomes no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre algun símptoma, consulteu immediatament un metge per obtenir un diagnòstic adequat.

Quan veure un metge?

Si experimenta o sospita d'alguns dels signes i símptomes del càncer esmentats anteriorment, haureu de consultar immediatament un metge. Això es fa perquè obtingueu el tractament adequat segons la vostra condició.

En respondre als signes de càncer el més aviat possible, les possibilitats d’augmentar l’esperança de vida o fins i tot de recuperar-se d’aquesta malaltia són encara més grans.

Causes i factors de risc

Quines són les causes i els factors de risc del càncer de mama?

Com s’ha explicat anteriorment, la causa del càncer de mama prové del desenvolupament anormal de les cèl·lules. Aquesta col·lecció de cèl·lules cancerígenes forma llavors un tumor maligne.

Aquest tumor maligne formarà llavors un grumoll al pit. La massa es pot estendre al teixit circumdant, així com a altres parts del cos.

No se sap amb certesa la causa de la formació de cèl·lules cancerígenes. No obstant això, al voltant del 5-10 per cent del càncer de mama està relacionat amb mutacions del gen 1 (BRCA1) i del gen 2 (BRCA2) transmeses per les famílies.

A part de l’herència, altres coses poden augmentar el risc de desenvolupar aquesta malaltia mamària. Alguns d'aquests factors, a saber:

• Dona.
• Augment de l’edat.
• L’obesitat.
• Consum excessiu d’alcohol.
• Prendre píndoles anticonceptives.
• Ha tingut càncer de mama.
• Exposició a la radiació quan és petit o en nens.
• Començar la menstruació a una edat més jove.
• Menopausa a una edat avançada.
• Va tenir el seu primer fill a una edat més gran.
• Mai he estat embarassada.
• Teràpia hormonal postmenopàusica.

Consulteu un metge per obtenir més informació sobre altres factors que causen aquesta malaltia.

Diagnòstic

Com diagnostiquen els metges el càncer de mama?

Si sentiu els símptomes i els signes descrits anteriorment, el metge us pot demanar que feu una sèrie de proves per determinar si teniu certes malalties del pit. Algunes de les proves de detecció del càncer de mama que és possible que hagueu de fer són:

• L’examen físic inclou els pits, les aixelles i la zona del coll i el pit.
• Prova de mamografia.
• Exploració ecogràfica del pit.
• Biòpsia mamària.
• RM de la mama.

És possible que calgui fer diverses proves. Tot i això, depèn de l’estat de cada persona. Consulteu amb el vostre metge sobre com diagnosticar el correcte.

Tractament

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Quins tractaments contra el càncer de mama es poden fer?

El tractament per als que pateixen càncer de mama es dóna generalment segons el tipus, l’etapa, la mida, la sensibilitat cel·lular a les hormones i les condicions generals de salut. Hi ha cinc tipus de teràpia o tractament contra el càncer de mama que solen donar els metges, a saber:

1. Operació o cirurgia

Hi ha diversos tipus de cirurgia que es realitzen habitualment per tractar aquest càncer. Algunes d'aquestes operacions inclouen:

• Cirurgia conservadora, que elimina les cèl·lules cancerígenes i els ganglis limfàtics implicats.
• Implantació quirúrgica o inserció de silicona.
• Cirurgia total de mastectomia, que consisteix a eliminar tot el càncer de mama.
• Mastectomia que estalvia mugrons , concretament, l’eliminació quirúrgica del teixit mamari, però deixant el mugró i la pell que l’envolta (areola).
• Mastectomia radical modificada (mastectomia radical modificada), que elimina tota la mama afectada, els ganglis limfàtics sota l’aixella, al llarg dels músculs del pit i, de vegades, part dels músculs de la paret toràcica.
• Cirurgia oncoplàstica o la reconstrucció mamària per al càncer, que és un procediment quirúrgic que es realitza prenent greix muscular i pell d’altres parts del cos per col·locar-les al pit, per substituir part del teixit eliminat a causa d’una cirurgia del càncer.

2. Radioteràpia

La radioteràpia per al càncer de mama és una teràpia amb raigs X d’alta potència dirigida a matar cèl·lules cancerígenes o inhibir el creixement de cèl·lules cancerígenes.

3. Quimioteràpia

La quimioteràpia, que és una teràpia que utilitza medicaments per inhibir el creixement de les cèl·lules cancerígenes. Aquesta teràpia es pot fer abans de la cirurgia per reduir el tumor abans de retirar-lo.

A més, aquesta teràpia també es pot fer després de la cirurgia per evitar de nou el creixement del tumor.

Hi ha diversos tipus de medicaments que s’administren en aquesta teràpia. L’administració d’aquest medicament depèn de la vostra edat, estat i desenvolupament de les cèl·lules cancerígenes. Per això, consulteu sempre el vostre metge sobre els fàrmacs contra el càncer que s’adaptin a les vostres necessitats.

4. Teràpia hormonal

La teràpia hormonal és la teràpia contra el càncer inhibint el treball de les hormones i prevenint el desenvolupament de cèl·lules cancerígenes. Aquesta teràpia només és efectiva en el càncer de mama sensible a les hormones. El vostre metge us farà proves per determinar el vostre tipus de càncer.

5. Teràpia dirigida

La teràpia dirigida és una teràpia que utilitza medicaments o altres productes químics per identificar i atacar específicament les cèl·lules cancerígenes sense matar cèl·lules normals. Aquestes teràpies inclouen:

• Anticossos monoclonals.
• Inhibidors de la tirosina cinasa.
• Inhibidors de la cinasa dependents de la ciclina (inhibidors de quinases ciclinodependents).

El tractament utilitzat pot ser una combinació de diverses teràpies. Consulteu el vostre metge per obtenir les opcions de tractament adequades.

El càncer de mama pot tornar

El tractament del càncer de mama té com a objectiu eliminar totes les cèl·lules cancerígenes que apareixen. Tanmateix, fins i tot després d’haver-se dut a terme el tractament, les cèl·lules cancerígenes de la mama poden tornar o tornar alhora, cosa que sol produir-se diversos mesos o anys després del tractament.

Aquestes cèl·lules cancerígenes poden reaparèixer al mateix lloc (localment) o propagar-se a altres parts del cos. Aquesta recurrència es pot produir perquè les cèl·lules anormals s’amaguen a altres parts del pit o fins i tot a altres zones del cos quan es realitza el tractament.

Amb el pas del temps, aquestes cèl·lules cancerígenes tornen a l’activitat i provoquen diversos símptomes, generalment els mateixos que els primers símptomes.

No se sap amb certesa la causa principal de la reactivitat de les cèl·lules cancerígenes. Tanmateix, diversos factors de risc augmenten les possibilitats de recurrència, com ara una mida tumoral gran, edat més jove, càncer de mama inflamatori, no rebre prou radioteràpia a causa d’una lumpectomia o cèl·lules canceroses que s’han estès als ganglis limfàtics.

Pel que fa a l'embaràs després del tractament, no augmenta el risc de recurrència del càncer d'una persona. De fet, encara es pot quedar embarassada uns quants anys després d’acabar el tractament. No s’ha demostrat que el tractament contra el càncer que heu sofert mai tingui efectes en el vostre fetus posterior.

No obstant això, haureu de consultar al vostre metge si voleu planejar un embaràs. El metge us proporcionarà informació sobre com el càncer de mama afecta el vostre embaràs i el moment adequat per iniciar un programa d’embaràs.

Atenció a la llar

Quins són els canvis d’estil de vida que es poden fer per superar aquesta malaltia?

A més del tractament mèdic, també heu d’adoptar un estil de vida saludable per ajudar a tractar el vostre càncer. A continuació, es detallen alguns remeis casolans o d’estil de vida que els pacients amb càncer de mama haurien d’aplicar:

1. Dieta saludable

El consum d’una bona alimentació és molt important. A més, serà difícil mantenir els aliments a l’estómac, ja que la teràpia pot causar nàusees o canviar la sensació gustativa.

És millor menjar aliments saludables amb porcions més petites, però amb més freqüència durant tot el dia.

2. Feu exercici regularment

El càncer pot causar debilitat prolongada i no millorarà amb el descans. Fer exercici regularment us pot ajudar a desfer-vos de la debilitat.

Podeu començar caminant i triar un esport que us resulti còmode. No obstant això, és millor consultar sempre amb el vostre metge sobre el tipus d’exercici adequat per a la vostra afecció.

3. Deixa de fumar i beure alcohol

Una dieta sana i exercici regular són importants. Tot i això, també cal reduir el consum d’alcohol i deixar de fumar per fer el tractament més eficaç.

Prevenció i detecció precoç

Com prevenir el càncer de mama?

Fer canvis en l’estil de vida també és una de les claus per prevenir el càncer de mama. Aquí teniu l’estil de vida que heu de fer per prevenir la malaltia:

• Limiteu el consum d’alcohol

No beveu més d’una beguda al dia. Millor encara, deixeu de beure alcohol completament.

• Fer exercici regularment

Feu exercici d'intensitat moderada amb regularitat durant almenys 30 minuts cada dia. Això es pot començar només amb un passeig tranquil, pedalant, trotant, etc. Si cal, consulteu el vostre metge sobre esports adequats al vostre estat.

• Limiteu la teràpia hormonal postmenopàusica

La combinació de la teràpia hormonal pot augmentar el risc de desenvolupar aquest càncer. Per això, torneu a parlar amb el vostre metge sobre els beneficis i els riscos de la teràpia hormonal.

• Mantenir el pes corporal ideal

Intenta obtenir un pes corporal sa i ideal. Si necessiteu aprimar molt, consulteu el vostre metge sobre estratègies saludables per aconseguir-ho

• Feu una dieta sana i equilibrada

Alguns dels aliments recomanats inclouen verdures, fruites i fruits secs, així com proteïnes que contenen greixos bons, com ara el peix.

Examen periòdic de mama

A més d’adoptar un estil de vida saludable, també cal conèixer el càncer de mama, ser conscient dels símptomes i signes i realitzar una detecció precoç del càncer de mama. A continuació, es detallen algunes maneres de detectar-les primerament.

1. Comproveu els vostres propis pits (EEB)

El pas més senzill per conèixer els símptomes d’aquesta malaltia és amb l’autoexamen mamari o l’ESB. L’objectiu d’aquest examen és detectar un bony al pit.

Els exàmens periòdics d’ESB us ajudaran a reconèixer la textura del teixit mamari normal.

Per tant, si en algun moment sents alguna cosa inusual als teus pits, pots consultar immediatament un metge. D’aquesta manera, podreu detectar fàcilment els símptomes d’aquesta malaltia.

2. Comprovar el pit clínic (SADANIS)

A diferència de l’ESB, l’examen clínic de mama o també conegut com SADANIS es pot fer a un hospital, amb l’ajut de metges i altres equips mèdics. Aquest examen no només es fa per a persones que són conscients dels símptomes del càncer de mama, sinó que també ho poden fer persones sanes.

3. Mamografia

A més, també podeu realitzar controls rutinaris de mamografia per detectar la presència o absència de cèl·lules cancerígenes al pit. Aquest examen és important per conèixer els primers símptomes de la malaltia.

A diferència dels dos exàmens anteriors, la mamografia es classifica més com a suport a la detecció del càncer de mama. La mamografia en si és una tècnica d’escaneig d’imatges amb raigs X de dosis baixes per detectar i diagnosticar el càncer de mama.

Aquest procediment es requereix generalment per a les dones majors de 40 anys. No obstant això, si vostè o la seva família tenen antecedents de càncer de mama, el metge pot recomanar fer aquest examen abans i amb més freqüència.

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al vostre problema.