Colecistitis: símptomes, causes, tractament

x

Definició

Què és la colecistitis?

La colecistitis és una malaltia en forma d’inflamació de la vesícula biliar. La vesícula biliar és un òrgan petit situat a la part dreta de l'estómac que funciona per emmagatzemar la bilis. Aquest òrgan s’uneix al conducte a través del qual la bilis flueix del fetge als intestins.

La bilis s’elimina del sac mentre menja per ajudar a digerir el greix dels aliments.

Normalment, la colecistitis es produeix a causa de càlculs biliars atrapats als conductes que drenen la bilis als intestins. Si no es tracta, aquesta malaltia pot causar complicacions que posen en perill la vida.

Quina freqüència té aquesta malaltia?

La colecistitis és una afecció comuna. El cas és més freqüent en dones i se sol experimentar a la vellesa.

No obstant això, la colecistitis que no és causada per la vesícula biliar és més freqüent en homes que en dones.

Signes i símptomes

Quins són els signes i símptomes de la colecistitis?

Segons els símptomes, la colecistitis apareix en dos tipus, a saber, aguda i crònica.

En malalties agudes, els símptomes apareixen sobtadament, causant dolor intens i persistent. El dolor comença des del centre fins a l’abdomen superior dret i s’estén fins a l’omòplat dret o cap enrere. Normalment, aquest dolor durarà 15-20 minuts després de menjar.

Mentre que en les malalties cròniques, s’han produït atacs d’inflamació repetidament de manera que el dolor tendeix a ser menys greu i no tan llarg com el dolor de la colecistitis aguda.

Altres símptomes inclouen:

• dolor al pit, esquena superior o espatlla dreta,
• dolor quan es respira, es mou o es prem,
• eructes, nàusees i vòmits, generalment després de fer una dieta rica en greixos,
• baixa temperatura corporal,
• pell groguenca,
• els ulls es veuen blancs,
• femtes pàl·lides,
• pruïja de la pell, es produeix quan el conducte principal que porta la bilis cap a l’intestí està bloquejat per càlculs i
  
• febre i calfreds, si la vesícula biliar s'ha infectat.
  

Pot haver-hi alguns signes o símptomes que no apareguin a la llista. Si teniu dubtes sobre certs símptomes, consulteu el vostre metge.

Quan he de consultar un metge?

Si experimenta símptomes nous i té un dolor intens, haureu de buscar atenció mèdica immediatament. També haureu de consultar un metge si el vostre dolor dificulta el silenci.

Causa

Què causa la colecistitis?

Com ja s’ha esmentat, la inflamació freqüent de la vesícula biliar és causada per la presència de càlculs biliars que bloquegen el conducte a través del qual la bilis flueix a l’intestí. Com a resultat, la bilis s’acumula i provoca inflamacions. En alguns casos, aquesta inflamació també pot provocar infeccions.

A més, aquí hi ha alguns altres trastorns de la bilis que també poden causar colecistitis.

• Tumor. Els tumors poden bloquejar el pas de la bilis des de la vesícula biliar.
• Bloqueig de conductes biliars. No ha de ser causat per càlculs biliars, un conducte doblat, danyat o ferit també pot provocar bloquejos que condueixen a colecistitis.
• SIDA. La sida i altres infeccions víriques també poden provocar inflamacions.
• Trastorns dels vasos sanguinis. Algunes malalties poden danyar els vasos sanguinis i reduir el flux sanguini a la vesícula biliar, causant colecistitis.

Factors de risc

Què augmenta el meu risc de colecistitis?

A més de tenir antecedents de càlculs biliars, també teniu més risc de patir aquesta malaltia si:

• són dones i tenen més de 50 o 60 anys,
• mengen sovint aliments rics en greixos i colesterol,
• tenir sobrepès o obesitat,
• tenir diabetis,
• està embarassada,
• fent teràpia de reemplaçament d’estrògens o píndoles anticonceptives i
• experimentar una pèrdua ràpida de pes.

Tingueu en compte que no tenir els factors anteriors no significa que no hi hagi risc de malaltia. Per tant, consulteu sempre un metge i mantingueu la vostra salut per evitar problemes biliars.

Medicaments i medicaments

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Com diagnostiquen els metges aquesta malaltia?

Al principi, el metge realitzarà un examen físic primer i preguntarà sobre els símptomes que experimenta i la seva història clínica. Si se sospita la possibilitat de colecistitis, el metge realitzarà noves proves per establir un diagnòstic. Aquí en teniu uns quants.

• Anàlisi de sang. El mostreig de sang té com a objectiu buscar signes de problemes de la vesícula biliar i possibles infeccions.
• Prova d'imatges.Les proves d’imatge es realitzen generalment amb ecografia de l’abdomen, ecografia o endoscòpia Escàner CT. Aquest examen mostrarà una obstrucció de la vesícula biliar que també pot revelar qualsevol signe de colecistitis o càlculs al conducte biliar.
• Àcid iminodiacètic hepatobiliar (HIDA). Aquesta prova farà un seguiment de la producció i el flux de bilis des del fetge fins a l’intestí prim. A partir d’aquesta prova, es sabrà si hi ha o no un problema de bloqueig. La prova es fa injectant un colorant radioactiu al cos. Més tard, aquest colorant s’uneix a les cèl·lules productores de bilis de manera que es pugui veure mentre es mou amb la bilis.

Quines opcions de tractament tinc per a la colecistitis?

Normalment, haureu de ser tractat a l’hospital si teniu colecistitis. Durant el tractament, se us administraran medicaments per al dolor, antibiòtics per tractar infeccions i infusions de líquids per evitar la deshidratació.

En aquest moment, el metge també us indicarà que dejuni. Això es fa per descansar la vesícula biliar.

Normalment, els símptomes desapareixeran al cap de 2 a 3 dies després del tractament. No obstant això, la inflamació de la vesícula biliar pot tornar a aparèixer. En alguns casos, el pacient ha de ser operat immediatament per curar la malaltia.

En funció de l’estat del pacient, hi ha diversos procediments que es poden seleccionar per tractar la colecistitis.

Colecistectomia laparoscòpica

La quiesquistectomia (quiesquistectomia) és un procediment per eliminar la vesícula biliar. Aquest procediment es realitza fent una petita incisió a l’abdomen i retirant la vesícula biliar mitjançant un petit dispositiu de càmera anomenat laparoscopi.

Més tard, després de la cirurgia, la bilis fluirà directament del fetge a l’intestí prim. Normalment, aquest procediment es realitza a persones que desenvolupen colecistitis aguda després d’un dia o dos de ser diagnosticades amb la malaltia.

Colecistectomia percutània

Aquest procediment consisteix a drenar la vesícula biliar per evitar la propagació de la infecció. Normalment, aquest procediment es realitza en pacients que estan massa malalts per operar-se d’una cirurgia.

Colangiopancreatografia endoscòpica retrògrada (ERCP)

Si el pacient té càlculs biliars o un bloqueig al conducte biliar, es realitzarà un ERCP. Aquest procediment té com a objectiu eliminar els càlculs o alguna cosa que estigui bloquejant el conducte biliar. L’ERCP és realitzat per un endoscopista.

Remeis casolans

Quins són alguns canvis d’estil de vida o remeis casolans que es poden utilitzar per tractar la colecistitis?

Per descomptat, el tractament no depèn únicament dels fàrmacs i de la cirurgia. Si voleu recuperar-vos ràpidament, també heu de fer diversos canvis d’hàbit, com ara:

• menjar aliments nutritius, consumir més fruites, verdures i cereals integrals, evitar aliments rics en greixos i que contenen molt colesterol,
• mantenir un pes corporal ideal, especialment si el cos ha assolit un excés de pes, haureu de fixar la vostra dieta diària i fer exercici regularment i
• assegureu-vos de perdre pes lentament, per exemple, només 0,5 quilograms a la setmana.

No oblideu estar sempre atents i prestar atenció a alguns dels símptomes que apareixen al vostre cos. Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al vostre problema.