Part normal i cesària: avantatges i desavantatges

Hi ha dues maneres perquè les dones embarassades donin a llum a un bebè, concretament o parint per cesària o el que també se sol anomenar cesària. La majoria de les dones embarassades volen parir normalment per motius més naturals. Tanmateix, de vegades s’ha de triar una cesària per diversos motius.

Els següents són alguns dels motius que sovint són la causa de la necessitat d’una cesària:

• La mare donarà a llum bessons.
• La mare té antecedents mèdics que no admeten un part normal (diabetis, hipertensió arterial, VIH, herpes o problemes amb la placenta).
• La mida del nadó és bastant gran, mentre que la mida dels malucs de la mare és petita.
• El bebè es troba en una posició de culata.
• El procés d'obertura és massa lent perquè el nadó no obtingui prou oxigen.
• L’experiència traumàtica de la mare que abans havia parit amb normalitat

Els avantatges i desavantatges de parir amb normalitat

El part normalment és un procés llarg que implica el treball dur d’una mare i que provoca esgotament físic. No obstant això, hi ha molts avantatges en el part normal:

– Pot deixar l'hospital abans. L’avantatge per a les mares que donen a llum normalment és un procés de recuperació ràpid en comparació amb el part per cesària. Segons el Dr. Allison Bryant, perinatòloga de l’Hospital General de Massachusetts a Boston, tot i que depèn de l’estat de la mare i del fill, en general, si es considera que la mare està prou bé en un termini de 24 a 48 hores, la mare pot deixar l’hospital.

– Eviteu els riscos causats per la cirurgia. Les dones que donen a llum normalment eviten diversos riscos i complicacions a causa de la cirurgia, com ara hemorràgies, infeccions, reaccions a l’anestèsia i els efectes d’una malaltia prolongada.

– La mare pot interactuar directament amb el nadó. Un altre avantatge de donar a llum normalment és que la mare pot interactuar directament amb el nadó i pot proporcionar una lactància materna exclusiva tan aviat com sigui possible després del part.

Els inconvenients

A més dels avantatges esmentats, el fet de donar a llum normalment també té diversos riscos, entre ells:

– Risc de danys a la pell i als teixits al voltant de la vagina. Quan el bebè passa per la vagina, hi ha un gran risc que la pell i el teixit al voltant de la vagina s’estenguin i es trenquin. Això pot provocar un debilitament o una lesió dels músculs del maluc que funcionen per controlar l'orina i els intestins de la mare.

– Dolor al perineu. Després de donar a llum amb normalitat, la mare també pot experimentar dolor prolongat a la zona entre la vagina i l'anus, o el que es coneix més com el perineu.

– Lesió durant el part. Segons els informes de la Stanford School of Medicine, un altre risc que pot experimentar la mare és la lesió que es pot produir durant el propi procés de part. Si el nadó és massa gran, hi ha la possibilitat que la mare pugui patir lesions, incloses contusions a la pell o fractures dels ossos.

Els avantatges i desavantatges de donar a llum per cesària

El Dr. Bryant va afirmar que no es pot obtenir gaire avantatge amb un part per cesària. No obstant això, el moment programat del procés de part fa que la mare se senti més segura i més previsible que donar a llum normalment.

Els inconvenients

Els desavantatges de donar a llum per cesària són:

– Estigueu més temps a l’hospital. A diferència de donar a llum normalment, és probable que les dones que donin a llum per cesària quedin més temps a l’hospital.

– Risc de problemes físics després de la cirurgia. Tenir una cesària augmenta els riscos físics per a la mare, com ara dolor prolongat al lloc de la cirurgia.

– Possible sagnat i infecció. La cesària dóna lloc a la possibilitat de grans pèrdues de sang. A més, també hi ha la possibilitat de coàguls de sang. La cesària també pot augmentar el risc d’infecció a causa de lesions al còlon o a la bufeta

– La possibilitat de no poder interactuar directament amb el nadó. Alguns estudis suggereixen que les dones que donen a llum per cesària tenen menys probabilitats de poder alletar de manera exclusiva els seus nadons.

– Temps de recuperació llarg. La recuperació després de la cirurgia pot trigar fins a 2 mesos. Això es deu al fet que la dona pot experimentar més dolor a l’abdomen al voltant de la ferida quirúrgica.

– Probablement va morir. Segons l'estudi francès, les dones que donen a llum per cesària són tres vegades més propenses a morir que les dones que donen a llum normalment per sagnat, infecció i complicacions per anestèsia.

– Risc d’avortament involuntari. El risc d’avortament involuntari durant el part per cesària també és superior al dels nadons que neixen amb normalitat

– Risc de danys a l’úter i la placenta en el proper part. Les dones que han tingut una cesària tenen el risc de desenvolupar complicacions en futurs embarassos, com ara esquinçament de l’úter a causa de ferides quirúrgiques a l’úter i placenta anormal. El risc de problemes placentaris continuarà augmentant amb cada cesària a la qual se sotmeti.

– La possibilitat d’obtenir una altra cesària en el proper procés de naixement. Si la mare ha rebut una cesària, és molt probable que en el proper procés de part la mare hagi de tornar a passar per una cesària.

L'efecte de l'elecció del mètode de part sobre la salut del nadó

El mètode de part que fa la mare afectarà la salut del nadó fins i tot fins que el petit tingui 7 anys. El mètode normal de part és més beneficiós per a la salut del nadó, per les següents raons:

– Reducció del risc de problemes respiratoris durant el part. Segons el Dr. Bryant, durant el procés de parir normalment, hi ha molts músculs implicats per bombar el fluid que hi ha als pulmons del nadó. Això fa que el nadó tingui menys probabilitats de patir problemes respiratoris.

– Construeix el sistema immunitari. Encara al ventre de la mare, el nadó viu en estat estèril. És inversament proporcional a quan el nadó està en procés de naixement, on el bebè passarà per la vagina de la mare, plena de bacteris. Això fa que el bebè pugui construir el sistema immunitari a partir dels bacteris que obté i enriquir els bacteris útils que es troben en la digestió del nadó.

Problemes de salut infantil que es poden produir a causa de la cesària

A diferència dels nadons que neixen normalment, els nadons nascuts per cesària poden tenir diversos problemes de salut, inclosos:

– Possibles problemes respiratoris. Els nadons nascuts per cesària tenen la possibilitat de desenvolupar problemes respiratoris durant el part o durant la infància, com l’asma.

– La possibilitat de ser obesos. Diversos estudis indiquen que el procés de part per cesària pot causar obesitat en nens en la infància o fins i tot en l'edat adulta. Tot i això, no hi ha cap investigació que ho pugui demostrar. La hipòtesi plantejada actualment és que això està relacionat amb el fet que les dones que són obeses o tenen diabetis tenen més probabilitats de sotmetre's a una cesària, de manera que els nens nascuts també poden ser obesos.

x