Què signifiquen els eosinòfils alts en els resultats de les anàlisis de sang?

Els resultats de l’anàlisi de sang poden revelar diverses condicions de salut que poden ser preocupants. Un recompte sanguini complet, acompanyat d’una anàlisi diferencial de sang, mostrarà el nombre de cada tipus de glòbuls blancs de la sang, un dels eosinòfils. Si els eosinòfils són alts, teniu una afecció coneguda com a eosinofília. Llavors, què provoca nivells alts d’eosinòfils? Com redueix els eosinòfils?

Què són els eosinòfils alts (eosinofília)?

L’eosinofília és una afecció quan els eosinòfils a la sang són superiors al normal. Aquest tipus de glòbuls blancs normalment són inferiors a 500 cèl·lules per microlitre de sang.

Es considera que teniu eosinofília si el nombre d’eosinòfils és superior a 500 per microlitre de sang. Mentrestant, el nombre d’eosinòfils superior a 1.500 per microlitre s’anomena hipereosinofília.

Més detalladament, l’eosinofília es pot dividir en tres nivells:

• Lleu: fins a 500-150 eosinòfils per microlitre
• Mitjà: fins a 1.500-5.000 eosinòfils per microlitre
• Pes: més de 5.000 per microlitre

Els eosinòfils són un tipus de glòbuls blancs que lluiten contra les malalties. Citat a la Clínica Mayo, les funcions d’aquest tipus de glòbuls blancs són:

• Destrueix substàncies estranyes
• Regula la inflamació
• Una reacció al·lèrgica

Els eosinòfils alts són un dels signes més freqüents d’infecció parasitària, reaccions al·lèrgiques o càncer. L’eosinofília es pot produir a la sang (eosinofília sanguínia) o al teixit d’infecció o inflamació (eosinofília tisular).

L’eosinofília dels teixits es pot detectar mitjançant un procediment exploratori o quan s’examinen líquids al cos, com ara mucositats del teixit nasal, en un laboratori. Si teniu eosinofília tisular, el nivell d’eosinòfils al torrent sanguini pot estar dins dels límits normals.

Mentrestant, l’eosinofília sanguínia es pot detectar mitjançant una anàlisi de sang, normalment com a part d’un recompte sanguini complet.

Causes dels eosinòfils elevats

L’eosinofília es produeix quan la medul·la òssia produeix massa eosinòfils. Citat en una revista publicada a la Biblioteca Nacional de Medicina dels Estats Units, hi ha diverses afeccions que fan augmentar els vostres eosinòfils:

1. Al·lèrgies

L’eosinofília lleu, que és quan el recompte d’eosinòfils és inferior a 1.500 / mcL però superior al normal, es troba sovint en persones amb malalties al·lèrgiques, com ara rinitis al·lèrgica i asma. Mentrestant, la dermatitis atòpica pot provocar un nombre lleugerament superior d’eosinòfils.

La sinusitis crònica, especialment el tipus polipoide, pot causar eosinofília en la categoria de lleu a moderada. Quan experimenteu aquesta afecció, normalment experimentareu al·lèrgies nasals i asma primer.

Les al·lèrgies als fàrmacs també poden causar eosinofília de lleu a greu. Els medicaments que poden causar aquesta afecció són:

• Antibiòtics: penicil·lines, cefalosporines, dapsona, antibiòtics basats en sulfa
• Inhibidors de la xantina oxidasa: alopurinol
• Antiepilèptic: carbamazepina, fenitoïna, lamotrigina, àcid valproic
• Antiretrovirals: Nevirapina, efavirenz
• Medicament antiinflamatori no esteroide: Ibuprofèn

2. Infecció

Hi ha diverses infeccions parasitàries que poden augmentar els vostres eosinòfils. Aquestes infeccions us poden provocar eosinòfils elevats de lleu a greu. Alguns d’ells són:

• Infecció de cuc:
  • Ascariosi
  • Infecció per cucs de cuc
  • Triquinelosi
  • Cisticercosi
  • Equinococcosi
  • Fortiloidiasi
  • Eosinofília pulmonar tropical
  • Loiasis
  • Esquistosomiasi
  • Clonorkiasi
• Infecció per protozes, com ara Isospora belli, Dientamoeba fragilis, sarcocystis

3. Malaltia autoimmune

Diverses malalties autoimmunes també poden augmentar els vostres eosinòfils. Les eosinofílies associades a malalties autoimmunes són:

• Dermatomiositis
• L’artritis reumatoide és greu
• Esclerosi sistèmica progressiva
• Síndrome de Sjögren
• Lupus eritematós sistèmic
• Síndrome de Behcet
• Malaltia inflamatòria de l'intestí
• Sarcoïdosi
• Penfigoide bullós
• Dermatitis herpetiforme (malaltia celíaca)

4. Càncer

Un alt recompte d’eosinòfils també pot ser un signe de malignitat, també conegut com a càncer. Tot i això, això no significa que definitivament patireu càncer si teniu eosinofília.

Alguns càncers relacionats amb l’eosinofília inclouen:

• Leucèmia eosinòfila aguda o crònica
• Limfoma (cèl·lules T i Hodgkin)
• Leucèmia mielomonocítica crònica
• Càncer de pulmó
• Càncer de tiroide
• Adenocarcinoma (càncer glandular) del tracte digestiu
• Càncer escamós relacionat amb l’epiteli (coll uterí, vagina, penis, pell, nasofaringe, bufeta)

El lloc web de la Clínica Cleveland anomena trastorns eosinofílics que sovint es coneixen amb noms que descriuen on es produeix el trastorn. Per exemple:

• Cistitis eosinòfila, que és una anomalia a la bufeta
• Fasciitis eosinòfila, que és un trastorn de la fàscia o teixit connectiu de tot el cos
• Pneumònia eosinofílica, que és un trastorn dels pulmons
• Colitis eosinòfila, que és una anomalia a l’intestí gros (intestí gros)
• Esofagitis eosinòfila, que és un trastorn de l’esòfag
• Gastritis eosinòfila, que és un trastorn estomacal
• Gastroenteritis eosinòfila, que és un trastorn de l’estómac i de l’intestí prim

Quin és el perill dels eosinòfils elevats?

Els nivells d’eosinòfils molt elevats poden provocar una afecció coneguda com a síndrome hipereosinòfila. Aquesta condició pertany a la categoria d’eosinofília de moderada a greu i pot provocar diverses afeccions que cal tenir en compte.

Algunes d’aquestes condicions es poden dividir en:

• Síndrome hipereosinofílica idiopàtica: eosinòfils superiors a 1.500 / mcL de sang amb danys en els òrgans de la fase final.
• Síndrome hipereosinofílica limfoproliferativa: eosinòfils superiors a 1.500 / mcL de sang, sovint associats a una erupció.
• Síndrome hipereosinofílica mieloproliferativa: eosinòfils superiors a 1.500 / mcL de sang, símptomes que sovint apareixen en forma d’esplenomegàlia, complicacions relacionades amb el cor i trombosi.
• Eosinofília episòdica associada a angioedema (síndrome G): Les condicions que presenten poden incloure febre cíclica, inflor, urticària, pruïja, un augment significatiu d’eosinòfils i un augment de la IgM (una forma d’anticòs que sembla combatre la infecció).

Com reduir els eosinòfils?

La forma de reduir els eosinòfils alts varia segons la causa. Alguns medicaments que es poden administrar per tractar l’eosinofília inclouen:

• Aturar certs medicaments, especialment en cas de reacció al·lèrgica al fàrmac
• Evitar certs aliments, especialment en casos d’esofagitis
• Prendre medicaments antiinfecciosos o antiinflamatoris

És possible que no observeu que els vostres eosinòfils estan per sobre dels nivells normals si no se us fa un examen de sang. Per trobar la causa exacta del vostre augment dels eosinòfils, el vostre metge pot fer algunes investigacions addicionals i altres addicions per confirmar la malaltia amb més claredat.