Implants de glaucoma: procediments, objectius i efectes secundaris

Definició

Què són els implants de glaucoma?

Un implant de glaucoma, també conegut com a dispositiu de drenatge del glaucoma, s’utilitza per inhibir o fins i tot aturar el progrés del glaucoma. Aquest esforç es fa perquè l’estat del pacient no condueixi a la ceguesa. Els implants de glaucoma funcionen eliminant líquids del globus ocular. Això reduirà la pressió sobre el globus ocular.

La causa del propi glaucoma és l’augment de la pressió sobre el globus ocular. La pressió del globus ocular (també coneguda com a pressió intraocular) augmenta a causa de l’acumulació de líquid a l’ull. Després, aquesta acumulació de líquid ocular pressiona els nervis fins que finalment provoca danys al nervi visual.

Tot i que no es pot curar, encara es poden controlar les causes del glaucoma, reduint així el risc de ceguesa permanent. En general, aquesta afecció es tracta amb medicaments si la condició no és greu.

Si diversos tractaments amb glaucoma no aconsegueixen millorar l’estat del pacient, el metge generalment recomanarà una cirurgia. A part dels làsers i la trabeculetomia, la cirurgia d’implants de glaucoma és ara una de les alternatives existents per tractar el glaucoma.

Tot i que no pot restaurar la visió del pacient al 100%, es diu que la cirurgia d’implantació de glaucoma pot restaurar la visió del pacient fins a un 80%.

Els implants de glaucoma tenen diferents formes, materials i mides. Actualment, hi ha dos tipus d’implants que s’utilitzen més habitualment, és a dir, els implants amb vàlvula (valvulat) i sense valors (sense validesa).

Quan he de sotmetre'm a aquest procediment?

Aquest procediment no es pot realitzar en casos de glaucoma lleu. Aquest implant està pensat per a pacients amb casos difícils, com ara una cirurgia de trabeculectomia fallida o els medicaments no poden ajudar de forma òptima.

A més, les afeccions del glaucoma a causa de la pressió arterial alta, la diabetis i la cirurgia en determinades parts de l’ull, com la retina i la còrnia, també són casos que es poden tractar amb implants.

Un altre cas en què es sospita que l'estat del pacient ha fallat de la cirurgia des del principi, és un altre cas difícil que només es pot gestionar mitjançant la inserció de l'implant. En general, el glaucoma que es produeix com a conseqüència d’un trauma post-accident és un cas en què la cirurgia fracassarà.

Procés

Què he de fer abans de rebre implants de glaucoma?

Els implants de glaucoma poden millorar la visió molt bé. Tot i això, tingueu en compte que no tothom pot realitzar aquest procediment.

Abans de decidir si un pacient necessita o no implants, hi ha diverses coses que un metge ha de fer, incloses:

1. Veure l’estat del pacient

No tots els pacients necessiten implants. Per això, un metge determinarà si el pacient necessita o no implants de glaucoma.

Els pacients amb glaucoma congènit poden necessitar aquest procediment. El metge suggerirà primer altres tractaments abans de decidir utilitzar el mètode d’implantació.

2. Assaigs clínics

Els metges han de realitzar aquests passos per augmentar el percentatge de cirurgia implantària reeixida. Una de les coses que s’ha de tenir en compte és l’estat de la conjuntiva del pacient, si és possible inserir un implant.

Si la conjuntiva a l'ull d'un pacient amb glaucoma està danyada, no es pot fer la col·locació de l'implant.

3. Selecció d’implants

Els materials utilitzats per als implants poden diferir entre si. En general, certs ingredients solen ser menys costosos que altres.

A més, la mida i la forma dels implants de glaucoma també poden variar. El metge ha de ser capaç de determinar la mida i la forma de l’implant segons l’estat del pacient.

Com és el procés d’inserció de l’implant de glaucoma?

El procés d’inserció de l’implant sol tenir lloc a un hospital i dura aproximadament una hora. Aquí teniu el procés que passareu.

1. El metge li donarà un anestèsic o anestèsic a l’ull i al seu entorn, de manera que no sentireu dolor durant la col·locació de l’implant.
2. El metge farà una petita incisió semblant a un sac a la part inferior de la conjuntiva. És en aquesta petita butxaca on s’introduirà l’implant.
3. S'introduirà un petit tub al globus ocular a través d'aquest implant de manera que surti el fluid que s'hagi acumulat al globus ocular.
4. El fluid del globus ocular fluirà a través del petit tub fins a la zona ocular que hi ha darrere de l’implant. Aquest fluid és reabsorbit pel cos, reduint així la pressió sobre el globus ocular a causa de l'acumulació de fluid.
5. Un cop finalitzada la col·locació de l’implant, el metge es posarà els ulls embenats, que haureu de portar fins l’endemà.

Què he de fer després de sotmetre'm a aquest procediment?

En el procés de recuperació després de la col·locació de l’implant, hi ha diversos tabús que heu d’evitar, com ara:

• No feu activitats extenuants durant un temps.
• Seria més segur que el pacient no condueixi el vehicle després de la cirurgia de l’implant.
• Preneu el medicament regularment segons les indicacions del vostre metge, fins i tot si us heu implantat.
• Eviteu les zones amb pols.
• Si heu de netejar la casa, netegeu la pols amb aspiradora .
• No us fregueu els ulls. Fins i tot quan el pacient no està sotmès a medicació ni a cap cirurgia, fregar-se els ulls no és una bona idea, ja que pot provocar infeccions.
• No nedeu, eviteu el contacte amb l’aigua en les primeres etapes del període de recuperació postoperatori.
• Eviteu el maquillatge dels ulls.

Després d’implantar els ulls d’un pacient amb glaucoma, no vol dir que el pacient estigui lliure d’utilitzar medicaments contra el glaucoma per tractar aquesta malaltia. Tot depèn encara de l’estat del pacient.

Hi ha alguns casos que requereixen tractament addicional. No obstant això, si la pressió ocular es resol correctament només amb l’ús de l’implant, el pacient no necessita prendre medicaments ni realitzar altres tractaments d’acompanyament.

Tot i que hi ha algunes restriccions, la col·locació d’implants de glaucoma és relativament segura. Tampoc no cal que feu un tractament especial d’implants de glaucoma, a part de consultar-ho regularment amb el vostre metge. Cal fer un control rutinari com a mínim cada 3-4 mesos.

L’implant de glaucoma és permanent i es manté al globus ocular del pacient tota la vida. Els pacients tampoc no necessiten substituir-los per nous implants ni eliminar-los en cap moment. Per tant, el manteniment dels dispositius d’implants s’ha de dur a terme regularment per mantenir l’estat dels implants i la salut ocular del pacient.

Efectes secundaris i complicacions

Quins són els efectes secundaris i les complicacions dels implants de glaucoma?

Tot i que és relativament segur i no requereix un tractament especial, no vol dir que els implants de glaucoma no tinguin efectes secundaris. El propi terme implant indica que un objecte estrany ha entrat al cos. Aquest mètode pot tenir efectes secundaris lleus en alguns pacients.

El risc d’efectes secundaris augmenta si el pacient té una reacció al·lèrgica al material base del dispositiu implantari. No obstant això, a la pràctica, el nombre de pacients que experimenten efectes secundaris és menor que els que no en tenen.

Segons el lloc web de l’Acadèmia Americana d’Oftalmologia, a continuació es detallen alguns dels efectes secundaris que poden produir-se després de col·locar un implant a l’ull:

• Lesió ocular o lesió a l'interior o la superfície del globus ocular
• Infecció ocular
• Hemorràgies als ulls
• La pressió ocular és massa baixa (hipotonia)
• Cataracta
• Doble visió
• Requereix una altra cirurgia de glaucoma o eliminació d'implants
• Ceguesa

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució per a la vostra salut.