Transfusions de sang: procediments, indicacions i efectes secundaris

La transfusió de sang és un procediment per introduir sang al cos d’una persona a qui manca sang o en un procediment mèdic, com ara una cirurgia. Aquest procediment pot fins i tot salvar la vida d’una persona. Cada procés de transfusió pot requerir components sanguinis diferents segons la condició. Alguns necessiten sang sencera, d’altres només necessiten glòbuls vermells. Alguns només necessiten plaquetes o només una part del plasma sanguini. Consulteu la ressenya completa a continuació.

Tipus de components sanguinis que es donen en el procés de transfusió

Quan es veu a simple vista, la sang és un líquid de color vermell fosc. Tanmateix, de fet, quan s’examina al microscopi, la sang consta de molts components diferents, és a dir, glòbuls vermells (eritròcits), glòbuls blancs (leucòcits), plaquetes (plaquetes / trossos de sang) i plasma sanguini.

En general, hi ha cinc tipus de components sanguinis que es poden canalitzar mitjançant aquest procés de transfusió. Abans d’això, la sang de donant recollida s’enviarà al laboratori per ser processada i dividida segons sigui necessari, per exemple, bosses de glòbuls vermells, plasma, plaquetes sanguínies i / o crioprecipitat.

Els tipus de components sanguinis que es donen en el procés de transfusió dependran de les seves necessitats i funcions.

1. Sang sencera (

Com el seu nom indica, la sang completa completa conté tots els components sanguinis, és a dir, eritròcits, leucòcits, plaquetes i plasma sanguini. L’administració de sang sencera es compta en unitats de bosses de sang, de les quals una unitat conté uns 0,5 litres o 500 ml.

Cal una transfusió de sang sencera per substituir els glòbuls vermells el més aviat possible, per exemple, en cas d’accident de trànsit que provoqui lesions greus, de manera que la pèrdua de sang sigui molt gran (més del 30% del volum de líquids corporals).

També es pot realitzar una transfusió de sang sencera per substituir el gran volum de sang perdut durant la cirurgia.

2. Cèl·lules vermelles de la sang (

Una bossa de RPC conté 150-220 ml de glòbuls vermells sense plasma sanguini. Les transfusions de RPC són especialment necessàries per a pacients anèmics, inclosa l’anèmia causada per l’embaràs i el part.

Les persones que es recuperen de determinades cirurgies, víctimes d’accidents i persones amb trastorns de la sang com la talassèmia i la leucèmia també necessiten donacions de glòbuls vermells per part dels donants.

Directrius recents publicades per l’AABB (Associació Americana de Bancs de Sang) també recomanen la transfusió de RPC en pacients hospitalitzats estables però amb nivells d’hemoglobina (Hb) en sang <7 g / dL, inclosos els pacients amb UCI.

Mentrestant, es recomana als pacients que han estat operats recentment i que tenen antecedents de malalties del cor que es facin una transfusió si el seu nivell d’Hb és inferior a 8 g / dL.

3. Concentrat de plaquetes (

Les plaquetes o plaquetes són components sanguinis incolors que funcionen per a la coagulació de la sang.

Es necessiten diversos donants alhora per obtenir una bossa de plaquetes per a transfusions de plaquetes. La vida útil dels donants de plaquetes també és curta.

Aquest procediment sol estar pensat per a persones que tenen una alteració de la formació de plaquetes per la medul·la espinal i altres trastorns de la funció i del recompte de plaquetes.

4. FFP (

La FFP és un component groguenc de la sang. FFP és un producte sanguini que es processa a partir de sang sencera. FFP conté components del plasma sanguini que contenen factors de coagulació sanguínia, albúmina, immunoglobulina i factor VIII (un factor de coagulació sanguínia contingut en el plasma).

La FFP pot ser útil per a persones amb trastorns de coagulació sanguínia i per prevenir un sagnat excessiu en els consumidors de drogues anticoagulants (anticoagulants) que estan a punt de ser operats.

5. Cryo-AHF (

Cryo-AHF també conegut com crioprecipitat és una porció del plasma sanguini molt rica en factors de coagulació com el fibrinogen i el factor VIII.

Aquest component sanguini s’utilitza de forma selectiva per a persones amb trastorns del factor de coagulació sanguínia, com ara l’hemofília de tipus A (dèficit de factor VIII) o la malaltia de Von Willdebrand (un tipus de trastorn sanguini heretat).

Preparació abans de la transfusió de sang

Els pacients que han de fer transfusions de sang no necessiten preparar res. No obstant això, abans de dur a terme una transfusió de sang, cal conèixer primer el tipus i el tipus de sang del pacient. Això es pot determinar examinant la sang al laboratori.

Després de fer un control del grup sanguini, algunes de les coses que també es poden fer abans de la transfusió són:

• Examen de condicions generals de salut, com ara la pressió arterial, la temperatura corporal i la freqüència cardíaca
• Coma aliments nutritius i rics en calories per accelerar la recuperació, com ara pollastre, vedella, fetge i diverses verdures de fulla verda fosca.

Com és el procés de transfusió de sang?

La transfusió de sang és un procediment mèdic que presenta molts riscos. Per tant, el regal ha de ser directament sota la supervisió del personal mèdic. El volum de sang que es distribueix no pot ser arbitrari, perquè s’ha d’ajustar a les necessitats i a la capacitat del cos per acceptar-la.

Aquest procediment es realitza mitjançant la infusió de sang al cos a través d’una agulla el tub de la qual està connectada a una bossa de sang. En principi, el procés d’una transfusió de sang és similar al de l’IV, tret que la bossa conté sang.

Aquest procés trigarà entre 30 minuts i 4 hores, depenent de la quantitat de bosses de sang que necessiteu per entrar al vostre cos.

Després de passar el procediment, el personal sanitari comprovarà els signes vitals del cos. Durant aquest procés, es pot controlar la temperatura i la pressió arterial.

Citat a Hopkins Medicine, és possible que se li permeti tornar a casa immediatament després d’una transfusió de sang. Aviat també faràs activitats normals i faràs una dieta, com és habitual.

Després d'això, és possible que se us demani que feu més proves de sang. Aquest procés es fa per determinar com el vostre cos respon a la transfusió que acabeu de passar.

Indicacions de transfusió de sang

La majoria dels hospitals tenen regles sobre el nivell baix de glòbuls vermells d'una persona abans que es declari que un pacient necessita una transfusió. Aquesta regla s’anomena paràmetre de transfusió de sang.

Aquest paràmetre de transfusió també afectarà si una persona té una indicació de transfusió de sang o no.

En general, citats pel metge de família nord-americà, els signes o indicis que indiquen que algú necessita una transfusió de sang són:

• Anèmia amb símptomes de falta d'alè, marejos, insuficiència cardíaca congestiva i que no tolera les activitats esportives
• Anèmia aguda de cèl·lules falciformes
• La pèrdua de sang és més del 30 per cent del volum de sang del cos

Les infusions de plasma sanguini es poden utilitzar per revertir l’efecte anticoagulant. Mentrestant, també es poden fer transfusions de plaquetes per evitar hemorràgies en pacients amb funció plaquetària anormal.

La investigació demostra que no fer transfusions de sang en persones amb Hb superior a 7 i 8 grams per decilitre (g / dL) contribueix a reduir la mortalitat, la durada de l’estada a l’hospital i la recuperació més ràpida.

Hi ha efectes secundaris de les transfusions de sang?

Fins ara, si la transfusió es fa d’acord amb els estàndards mèdics correctes, no posarà en perill la salut. Pot experimentar efectes secundaris de transfusió de sang lleus, com ara:

• Cefalea
• Febre
• Sent picor
• És una mica difícil respirar
• Pell vermella

Mentrestant, efectes secundaris que poques vegades apareixen, però que encara es poden produir:

• És difícil respirar
• Dolor de pit
• De sobte, la pressió arterial baixa

Tot i que és rar, aquest procediment encara pot causar complicacions. Les complicacions són possibles sobretot durant les transfusions massives de sang, quan el pacient rep 4 unitats de glòbuls vermells en una hora, o més de 10 unitats en 24 hores.

Les condicions que solen requerir transfusions massives de sang són els accidents, sagnats després de la cirurgia, fins a l’hemorràgia postpart. Les possibles complicacions d’aquest procediment inclouen:

• Anomalies electrolítiques
• Hipotèrmia (temperatura corporal baixa)
• Coagulació de la sang
• Acidosi metabòlica, en què els fluids corporals contenen massa àcid
• Accident cerebrovascular o infart

Si heu tingut més d’una transfusió, és més probable que tingueu un sistema immunitari compromès. Això és causat per la reacció del vostre sistema immunitari a la sang que acaba d’entrar al cos. Tanmateix, aquesta afecció és poc freqüent i es pot prevenir comprovant prèviament el grup sanguini, de manera que la sang que es transfereix coincideix amb el cos.

Si experimenta o sent símptomes o problemes de salut durant el procediment, no dubti a informar l’equip mèdic que l’atén.