Nefropatia: tipus, símptomes, causes, tractament, etc.

Definició

Què és la nefropatia?

Nefropatia és un terme mèdic utilitzat per definir danys renals o malalties que poden provocar insuficiència renal. La funció principal dels ronyons és eliminar els residus i l’excés de líquid de manera que l’aigua i els electròlits del cos estiguin equilibrats.

Si hi ha algun problema amb els ronyons, és clar que aquest òrgan en forma de mongeta no funcionarà correctament i pot causar greus problemes de salut.

La nefropatia es considera una malaltia que empitjora l’estat de salut del malalt si no es tracta immediatament. Per tant, com més aviat tingueu consciència de danys als vostres ronyons, més aviat obtindreu tractament el més aviat possible.

Tipus

Quins són els tipus de nefropatia?

Nefropatia és un terme que s’utilitza per descriure malalties renals. No obstant això, hi ha diversos tipus de malalties que pertanyen al grup de la nefropatia, que són les següents.

Nefropatia diabètica

La nefropatia diabètica és un tipus de malaltia renal que és una complicació de la diabetis. S'estima que el 20-40% de les persones amb diabetis mellitus experimentaran nefropatia diabètica si el sucre en la sang no es controla adequadament.

Si el nivell de sucre augmenta dràsticament, els ronyons treballaran més per filtrar la sang. Lentament, la capacitat dels ronyons disminuirà i provocarà que les nefrons s’espesseixin fins que es filtrin. Com a resultat, les proteïnes, com l’albúmina, també es malgasten a l’orina, provocant nefropatia diabètica.

A part dels nivells incontrolats de sucre en la sang, hi ha diversos altres factors que poden augmentar el risc que els diabètics pateixin aquesta malaltia, com ara:

• pressió arterial alta,
• obesitat o sobrepès,
• tenen antecedents de diabetis tipus 1 abans dels 20 anys
• fumar activament.

Malaltia de Berger (Nefropatia IgA)

La malaltia de Berger (Nefropatia per IgA) és un tipus de malaltia renal que es produeix a causa de l'acumulació d'IgA als ronyons. Aquesta acumulació d'IgA provoca una inflamació que danya el teixit renal.

IgA és un anticòs ple de proteïnes fabricat pel sistema immunitari per protegir el cos de substàncies estranyes, com ara bacteris i virus. Els anticossos que s’acumulen al glomèrul acaben provocant inflamació (glomerulonefritis). Com a resultat, la capacitat dels ronyons també es redueix.

Fins ara, no se sap què causa l'acumulació d'IgA als ronyons. No obstant això, hi ha diversos factors que es creu que s’associen a l’aparició de nefropatia per IgA, inclosos:

• genètica, la nefropatia per IgA és més freqüent en determinades famílies i races,
• antecedents de malalties hepàtiques (fetge), com ara cirrosi, hepatitis B i hepatitis C,
• Malaltia celíaca, indigestió a causa del consum de gluten, també
• dermatitis herpetiforme, taques pruriginoses per intolerància al gluten.

Aquesta malaltia és una malaltia força freqüent i que es pot produir a qualsevol edat. Tanmateix, els símptomes inicials d'IgA no solen aparèixer fins a finals dels anys 30. A més, la malaltia de Berger també és més susceptible de produir-se en asiàtics i caucàsics.

Senyals i símptomes

Quins són els signes i símptomes?

En general, les fases inicials del dany renal no mostren cap signe. Els símptomes de la malaltia renal solen aparèixer i sentir-se quan els ronyons ja no funcionen de manera òptima.

La majoria dels casos també indiquen que és possible que no tingueu símptomes greus fins que el dany arribi a una fase tardana. A continuació, s’expliquen alguns símptomes de nefropatia que cal tenir en compte, que van des de lleus fins a alterar realment les seves activitats diàries.

• El color de l’orina es torna marró, vermell o vermell sang.
• Hi ha sang a l’orina (hematuria).
• Dolor al lateral de l'esquena, precisament sota les costelles.
• Pressió arterial alta.
• Augment sobtat de colesterol i triglicèrids.

Pot haver-hi alguns símptomes no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre els símptomes d’una determinada malaltia, consulteu immediatament un metge.

Quan he de consultar un metge?

La nefropatia és una malaltia renal que es considera progressiva i, de vegades, presenta símptomes molestos a mesura que empitjora el dany renal.

Si experimenta alguns dels símptomes següents, consulteu un metge perquè es tem que el dany renal hagi arribat a una fase tardana.

• Inflor (edema) a les cames i els vedells a causa de la retenció de líquids.
• Disminució de la gana.
• Pèrdua de pes.
• Sentiu-vos febles i cansats durant tot el dia.
• Nàusees i vòmits.
• Experimentar trastorns del son.

Causa

Quines són les causes?

La nefropatia és una malaltia renal causada per danys als ronyons a causa de certs factors. A continuació, es detallen algunes de les causes de nefropatia per tipus.

Nefropatia diabètica

Les persones amb diabetis solen tenir ronyons que s’espesseixen lentament i es fan malbé a causa dels nivells elevats de sucre en sang. Com a resultat, es produeix una fuita de nefrona que també provoca l’entrada de proteïnes a l’orina.

Fins ara no es coneix amb certesa la causa de la nefropatia diabètica (DN). Tanmateix, es creu que la hipertensió té un paper important a l’hora de provocar aquesta afecció. Això es deu al fet que s’ha demostrat que el control de la pressió arterial redueix la progressió de la diabetis cap a nefropatia.

Aquesta condició es pot produir perquè la pressió arterial alta pot provocar lesions a les cèl·lules que recobreixen la superfície dels vasos sanguinis i la limfa (endoteli). Com a resultat, el flux sanguini cap als ronyons es veu interromput.

Per tant, la pressió arterial alta i els nivells de sucre en sang són factors que causen danys renals experimentats pels diabètics (persones amb diabetis).

Malaltia de Berger (Nefropatia IgA)

La nefropatia per IgA és una afecció que es considera una malaltia renal autoimmune. Això significa que la malaltia és causada per una resposta del sistema immunitari que pot danyar els ronyons.

Els pacients amb nefropatia per IgA solen tenir nivells elevats d’IgA a la sang i contenen menys galactosa (un sucre especial) de l’habitual. Si les IgA són deficients en galactosa, aquests anticossos seran considerats estranys per altres anticossos de la sang.

Com a resultat, altres anticossos s’adhereixen a IgA que és deficient en galactosa i formen coàguls. Aquests coàguls, anomenats complexos immunes, s’enganxen al glomèrul i causen inflamació i danys.

Per a algunes persones, la malaltia de Berger passa a les famílies. De fet, els científics han trobat diversos marcadors genètics que poden desencadenar la progressió de la malaltia.

La nefropatia per IgA també es pot associar a infeccions respiratòries o intestinals i a la resposta del sistema immunitari a aquestes infeccions.

Nefropatia analgèsica

La nefropatia analgèsica és una malaltia renal crònica causada pel consum excessiu a llarg termini d’una barreja de medicaments analgèsics.

Normalment, els fàrmacs analgèsics que contenen fenasetina, àcid salicílic-paracetamol i paracetamol-pirazolona desencadenen aquesta afecció. Tot i això, la droga no funciona sola perquè es combina amb substàncies addictives, com la codeïna i la cafeïna.

Medicina i medicació

Com tractar aquesta malaltia?

Si la nefropatia, tant la nefropatia diabètica com la malaltia de Berger, es diagnostica precoçment, alguns medicaments i tractaments poden reduir la progressió de la malaltia renal.

A continuació es detallen alguns tractaments de nefropatia que es fan per reduir el dany renal en funció del tipus.

Nefropatia diabètica

El primer pas que fan els metges per tractar la nefropatia diabètica és controlar la diabetis. A més, també es controla la pressió arterial per reduir el risc de complicacions de malalties renals.

Aquests són alguns medicaments que els metges solen administrar per controlar la glucosa i la pressió arterial en persones amb DN.

• Medicaments que redueixen el colesterol, com les estatines.
• Medicaments inhibidors del receptor de l’ECA i de l’angiotensina II (ARB).
• Medicaments per controlar els nivells de sucre en sang, com la metformina i la gliptina.
• Medicament per ajudar a regular l'equilibri de fosfat de calci.

A més dels fàrmacs anteriors, la nefropatia diabètica també se sotmet a diversos tractaments quan el dany renal ha arribat a la seva fase final, a saber:

• diàlisi,
• trasplantament de ronyó, o
• cures pal·liatives per alleujar els símptomes experimentats.

Nefropatia per IgA

Fins ara, els experts no han trobat cap medicament que pugui curar la nefropatia IgA. El motiu és que la lesió del ronyó tendeix a ser irreparable.

Tot i això, el metge proporcionarà medicaments i tractament per retardar el desenvolupament de malalties renals de la següent manera.

• Medicaments per controlar la pressió arterial.
• Àcids grassos omega-3 per reduir la inflamació del glomèrul.
• Fàrmacs corticosteroides, com la prednisona per suprimir la resposta immune.
• Teràpia amb estatines que redueix el colesterol.
• Micofenolat de mofetil.

L’objectiu principal del tractament amb nefropatia per IgA és que el pacient no necessiti fer una diàlisi (diàlisi) ni un trasplantament de ronyó. No obstant això, a mesura que la condició empitjora, és possible que siguin necessàries les dues opcions.

Com diagnosticar aquesta afecció?

Després de visitar un metge de capçalera, el metge us pot derivar a un uròleg. Després, el metge realitzarà diversos exàmens renals, com ara:

• anàlisi d'orina, com ara una prova d'orina de microalbuminúria,
• una anàlisi de sang per detectar el nivell de nitrogen ureic a la sang,
• prova de creatinina i
• biòpsia renal.

Si els resultats de l'examen són anormals, el vostre metge pot examinar la vostra condició encara més. D’aquesta manera, l’equip assistencial pot oferir diversos tractaments que s’adapten a la vostra condició.

Remeis casolans

Què cal fer quan se li diagnostica aquesta malaltia?

En realitat, hi ha diverses maneres de donar suport al tractament de nefropatia del metge. D’aquesta manera, és possible que pugueu realitzar les vostres activitats habituals perquè intenteu mantenir els ronyons sans.

• Controlar la pressió arterial i el sucre en la sang.
• Seguiu una dieta saludable evitant restriccions dietètiques per a malalties renals segons el recomanat pel vostre metge.
• Eviteu l’ús de medicaments que puguin danyar els ronyons.
• Rutina d’exercicis recomanada per un metge.
• Presteu atenció a la necessitat de líquids d’acord amb l’estat dels ronyons.

Si teniu més preguntes, consulteu un metge per trobar la solució adequada.