Neuropatia: símptomes, causes, diagnòstic, tractament, etc. & bull; hola saludable

Definició

Què és la neuropatia?

Neuropatia és el terme general per al dolor o el dany als nervis. Aquesta condició pot afectar alguns o tots els nervis del cos. La neuropatia pot ser causada per certes afeccions mèdiques, nervis pessigats o lesions.

Al món mèdic, hi ha més de 100 tipus de danys als nervis, però, en general, la neuropatia es pot dividir en cinc tipus, és a dir, neuropaties perifèriques, proximals, cranials, autonòmiques i focals. Cada tipus de neuropatia té diferents símptomes i causes.

Quina freqüència té la neuropatia?

La neuropatia és una malaltia molt comuna. Les persones que pateixen provenen de tots els grups d’edat, però normalment les persones grans tenen més risc de desenvolupar aquesta afecció.

La neuropatia també es troba habitualment en persones amb diabetis. Fins al 60 al 70 per cent dels malalts presenten símptomes de neuropatia.

Aquesta afecció també afecta els pacients dones més sovint que els homes. A més, les persones amb feines que freqüentment realitzen moviments repetitius (repetitius) també són més susceptibles a aquesta afecció.

Tipus

Quins són els tipus de neuropatia?

Com es va esmentar anteriorment, la neuropatia es divideix en 5 tipus generals. Aquesta divisió es basa en què els nervis estan danyats.

Aquests són els cinc tipus de neuropatia més habituals:

1. Neuropatia perifèrica

Aquest tipus és més freqüent en pacients. Aquesta condició és el resultat del dany al sistema nerviós al cervell i a la columna vertebral. El dany nerviós en aquesta zona pot afectar les cames, els braços, les mans i els dits.

La neuropatia perifèrica es pot dividir en 2 tipus, a saber, la mononeuropatia i la polineuropatia. La mononeuropatia afecta un nervi perifèric, mentre que la polineuropatia afecta totes les parts dels nervis perifèrics.

2. Neuropatia proximal

El dany proximal dels nervis és rar i afecta els nervis de les cuixes, la cintura i les natges. La neuropatia proximal en general només es produeix en un costat del cos, poques vegades es pot estendre a altres parts del cos. La neuropatia proximal és més freqüent en homes que en dones. Normalment a l'edat de més de 50 anys i tenen nivells alts de sucre en sang i colesterol (triglicèrids)

3. Neuropatia cranial

En les neuropaties cranials, es produeixen danys al cervell o al tronc. El dany a aquestes zones pot afectar els moviments oculars i facials.

La paràlisi de Bell és una de les diverses malalties que inclou un tipus de neuropatia cranial.

4. Neuropatia autonòmica

Els danys es produeixen al sistema nerviós involuntari que regula el cor, l’aparell excretor, l’aparell digestiu, la temperatura corporal, la circulació sanguínia, les glàndules sudorípares i la funció dels òrgans reproductors.

5. Neuropatia focal

La neuropatia focal és un dels trastorns neurològics més rars. Normalment, es troben danys als nervis situats als canells, al cap o als peus, tot i que de vegades també es produeixen als nervis de l’esquena, el pit i els ulls.

Les malalties més comunament associades a la neuropatia focal són Sindrome del túnel carpal (CTS).

Signes i símptomes

Quins són els símptomes de la neuropatia?

La neuropatia presenta diversos símptomes, segons el tipus i la ubicació dels nervis afectats.

Els símptomes poden aparèixer de manera sobtada o el que es coneix com a neuropatia aguda. En altres casos, els símptomes es desenvolupen amb el pas del temps, que també es coneix com a neuropatia crònica.

En general, les afeccions del dany nerviós presenten els símptomes següents:

• Sensació de formigueig
• Entumit
• Dolor en determinades parts del cos

Quan es divideix segons el tipus de nervi afectat, la neuropatia presentarà diversos símptomes com es mostra a continuació:

1. Els nervis autònoms

Els nervis autònoms s’encarreguen de controlar les activitats del cos de manera inconscient o semi-conscient. Si experimenta danys, els símptomes que es poden sentir són:

• Incapacitat per sentir dolor al pit, com angina de pit o atac de cor
• Massa sudoració (o hiperhidrosi) o poca sudoració (o anhidrosi)
• Marejat
• Ulls i boca secs
• Restrenyiment
• Disfunció de la bufeta
• Disfunció sexual

2. Nervis motors

Els nervis motors juguen un paper en el control del moviment i les accions humanes. Si teniu neuropatia, els símptomes són els següents:

• Coix
• Atròfia muscular
• Convulsions o fasciculació
• Paràlisi

3. Nervis sensorials

Els nervis que funcionen per produir dolor i altres sensacions es poden danyar, cosa que s’indica amb els símptomes següents:

• Dolor
• Sensibilitat
• Entumit
• Formigueig o sensació d'espinosa
• Sensació de cremor
• Consciència de posició deteriorada.

És possible que alguns dels altres símptomes o signes no apareguin a la llista anterior. Si experimenta els símptomes esmentats anteriorment, consulteu el vostre metge immediatament.

Quan anar al metge

La neuropatia sol causar els símptomes anteriors. No obstant això, hi ha vegades que el malalt no presenta cap símptoma.

Si té algun signe o símptoma enumerat anteriorment o té alguna pregunta, consulteu el vostre metge.

Cada cos funciona de manera diferent i presenta símptomes que varien entre si.

Parleu sempre amb el vostre metge per trobar la millor solució i tractament per a la vostra situació.

Causa

Què causa la neuropatia?

La neuropatia és una afecció que pot ser causada per diverses coses. El dany nerviós pot ser causat per l'envelliment, com sol passar amb la neuropatia perifèrica.

En altres casos, els danys també poden resultar d’una lesió que faci que el nervi s’estiri, es tiri o pessigui.

Les següents són algunes de les causes que poden provocar danys als nervis, a saber:

1. Malaltia autoimmune

Algunes malalties autoimmunes que ataquen el sistema nerviós poden causar neuropatia, com la síndrome de Guillain-Barre (una afecció rara en què el sistema immunitari ataca els nervis perifèrics), malalties digestives inflamatòries, miastènia greu, lupus i esclerosi múltiple .

2. Càncer i tumors

De vegades, les cèl·lules tumorals poden entrar i prémer les fibres nervioses, cosa que pot causar danys. A més, la resposta del sistema immunitari dels pacients amb càncer també pot afectar el dany nerviós.

3. Problemes renals i hepàtics

Si els ronyons i el fetge tenen problemes, la sang contindrà més nivells tòxics de l’habitual. Això pot provocar danys als teixits nerviosos.

4. Fàrmacs de quimioteràpia

Fins al 30 al 40 per cent dels pacients amb càncer que se sotmeten a tractament de quimioteràpia poden desenvolupar polineuropatia. La radioteràpia també mostra símptomes de dany nerviós, tot i que els efectes només es poden veure mesos o anys després.

5. Diabetis

El nombre de persones amb diabetis que experimenten danys als nervis és bastant elevat, que va des de danys moderats a greus al sistema nerviós sensorial, motor i autònom.

6. Trauma

Un cos ferit greu en un accident pot patir traumes greus i provocar danys al sistema nerviós.

7. Efectes secundaris de drogues i substàncies tòxiques

Prendre certs medicaments pot contribuir al dany nerviós. A més, fumar i beure alcohol també permet al cos acceptar substàncies tòxiques, cosa que provoca símptomes neuropàtics greus.

Les substàncies tòxiques que poden ingerir-se accidentalment, com ara plom, arsènic i mercuri, també causen danys als nervis.

8. Malaltia del nervi motor

Les malalties que afecten el sistema nerviós motor, inclosa l’esclerosi lateral amiotròfica o la malaltia de Lou Gehrig, poden provocar danys als nervis que empitjoren amb el pas del temps.

9. Deficiències nutricionals

Les deficiències de certs nutrients, incloses les vitamines B6 i B12, poden provocar símptomes de dolor i danys als nervis.

10. Malalties infeccioses

Les malalties transmeses per virus com la malaltia de Lyme, l’herpes, el VIH i l’hepatitis C poden danyar el sistema nerviós central i perifèric.

Factors de risc

Què augmenta el meu risc de desenvolupar neuropatia?

La neuropatia és una malaltia que pot afectar qualsevol persona. No obstant això, hi ha diversos factors que augmenten les possibilitats de contraure aquesta malaltia.

A continuació es detallen els factors de risc que poden provocar el desenvolupament d’aquesta malaltia:

• Té vellesa
• Tenir certes afeccions mèdiques
• Tenir membres de la família amb trastorns nerviosos
• Anteriorment tenia danys als nervis
• Tenir càncer
• Tenir un tumor
• Fer exercici físic amb un alt risc
• Teniu una feina dura
• Feu moviments repetitius gairebé tots els dies

Diagnòstic

Com es pot diagnosticar la neuropatia?

Com que el dany nerviós es divideix en diversos tipus i símptomes, en general és difícil diagnosticar la malaltia amb precisió. Normalment, el metge realitzarà diversos tipus d’exàmens i proves de la següent manera:

1. Diagnòstic precoç

• Pregunteu sobre la història clínica

El metge us preguntarà quins símptomes sentiu, factors de risc com l’entorn laboral, els hàbits diaris, l’exposició a substàncies tòxiques, el consum d’alcohol, la presència de malalties infeccioses i si altres membres de la família han tingut malalties neurològiques.

• Proves físiques i neurològiques

Després, el metge realitzarà un examen neurològic per identificar la causa dels trastorns neuropàtics, així com l’extensió i el tipus de dany nerviós. Mitjançant aquesta prova, els metges poden conèixer qualsevol malaltia o problema de salut que pugui causar danys als nervis, com ara la diabetis.

• Anàlisi de sang

El metge també us extraurà la sang i comprovarà si teniu diabetis, deficiències de vitamines, disfunció renal o hepàtica, trastorns metabòlics, infeccions i activitat anormal del sistema immunitari.

Després, el metge realitzarà una sèrie de proves addicionals si vol saber fins a quin punt és greu el dany nerviós i quines mesures ha de prendre.

2. Proves de funció nerviosa

Hi ha dos tipus de proves de funció nerviosa que els metges poden realitzar, a saber:

• Velocitat de conducció nerviosa (NCV)

Aquesta prova, que mesura la força i la velocitat dels senyals en els nervis motors i sensorials, s’utilitza per determinar el tipus de nervi que està danyat.

• Electromiografia (EMG)

En una prova d’electromiografia, s’insereix una agulla molt petita en un dels músculs per registrar l’activitat elèctrica mentre es relaxa i es contrau. Aquesta prova té com a objectiu determinar la presència d’activitat anormal del nervi motor elèctric i distingir entre trastorns musculars i nerviosos.

3. Prova neuropatològica de visualització neuronal

Hi ha dos tipus de proves que el vostre metge pot demanar:

• Biòpsia nerviosa

En aquesta prova, el metge us eliminarà una secció del teixit nerviós, generalment els nervis sensorials de la part inferior de la cama. Tot i que els resultats són més detallats i precisos, aquesta prova corre el risc de danyar encara més la funció nerviosa i causar dolor crònic.

• Biòpsia cutània de neurodiagnòstic

De manera similar a una biòpsia nerviosa, el metge pren una petita part de la pell per examinar les terminacions de les fibres nervioses.

4. Prova autònoma

Es realitzen diversos tipus de proves autonòmiques per detectar danys als nervis perifèrics, una de les quals és la prova QSAT. Aquesta prova té com a objectiu determinar la presència de fibres nervioses que no funcionen amb normalitat, especialment en casos de polineuropatia.

5. Prova de radiologia

• Imatge per ressonància magnètica (RM)

Una prova de ressonància magnètica de la columna vertebral pot demostrar si hi ha un nervi pessicat, tumor o qualsevol altre problema intern.

• Tomografia computaritzada (tomografia computada)

Mitjançant una tomografia computada, el metge pot descobrir un estrenyiment del canal espinal (estenosi espinal), tumors, ossos i danys als vasos sanguinis que poden afectar els nervis.

Medicaments i medicaments

La informació descrita no substitueix els consells mèdics. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Com tractar la neuropatia?

Depenent de la gravetat del dany nerviós, el tractament que necessiteu variarà.

En casos de neuropatia lleu, el metge us recomanarà descansar adequadament i prescriure medicaments per al dolor, com ara antidepressius tricíclics i certs medicaments contra les convulsions.

Els següents són alguns dels medicaments que els metges solen prescriure

• Injecció de vitamina B12
• Esteroides, per alleujar la inflamació
• Fàrmacs immunosupressors, per reduir l’activitat del sistema immunitari
• Injecció d’immunoglobulina
• Amitriptilina, per alleujar el mal de cap
• Duloxetina, per alleujar problemes del tracte urinari
• Crema de capsaicina
• Tramadol

A més, el metge també us demanarà que feu el següent:

• Mantenir els nivells de sucre en sang per a persones amb diabetis
• Corregir les deficiències nutricionals
• Canvieu els medicaments si causen danys als nervis
• Fisioteràpia o cirurgia per tractar la pressió o el trauma als nervis
• Realitzar tractament en condicions autoimmunes.

Depenent del tipus i la gravetat de la lesió, el vostre metge discutirà diferents mètodes de reparació del nervi i us proposarà un pla de tractament que us funcioni.

Remeis casolans

Quins són alguns canvis en l'estil de vida o remeis casolans que poden tractar la neuropatia?

El dany nerviós es pot minimitzar canviant el vostre estil de vida i utilitzant remeis casolans.

Això no només ajudarà a evitar que apareguin símptomes de neuropatia, sinó que es mantindrà la salut corporal general.

Estils de vida i remeis casolans que podeu fer a continuació per tractar el dany nerviós:

1. Feu exercici amb llum regularment

En fer exercici regularment, els danys als nervis es poden curar més ràpidament i evitarà la mort muscular.

2. Deixa de fumar

Fumar pot afectar i empitjorar els símptomes de neuropatia. Per tant, si sou fumador actiu, intenteu deixar de fumar.

3. Reduir el consum de cafeïna

La cafeïna, que normalment es troba al cafè, pot reduir la qualitat del son. Això pot afectar la gravetat dels símptomes de dany nerviós i causar molèsties.

4. Eviteu l'alcohol

El consum d’alcohol també pot desencadenar la reaparició de símptomes de neuropatia.

5. Comprimiu les parts del cos malaltes

Si apareixen símptomes de neuropatia i experimenta dolor en una part del cos determinada, podeu intentar alleujar-lo comprimint la zona afectada del cos.

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per entendre millor la millor solució per a vosaltres.

Hello Health Group no proporciona consells, diagnòstic ni tractament sobre salut.