Després de la cirurgia de cataracta, què cal tenir en compte?

Es diu que la cirurgia de cataractes és el tractament més eficaç per a les cataractes. En general, aquest procediment és de curta durada i hi ha un risc mínim de complicacions. Tot i això, pot experimentar alguns efectes secundaris després de sotmetre’s a un procediment de cirurgia de cataracta. També heu de prestar atenció als tractaments i a fer i no fer després de la cirurgia de cataracta. Per obtenir més detalls, consulteu la següent explicació.

Com és el procés de recuperació després de la cirurgia de cataracta?

La cataracta és una afecció quan el cristal·lí de l’ull, que ha de ser transparent, es torna tèrbol i crea visió tèrbola. La causa més freqüent de cataractes és l’envelliment.

La cirurgia de cataracta és un procediment per substituir la lent ocular ennuvolada per una lent artificial per tal que la visió pugui tornar a ser neta. Citat a la Clínica Mayo, aquest procediment ha aconseguit restaurar la visió de la majoria de pacients de cataracta.

Després de la cirurgia, els símptomes de la cataracta començaran a millorar en pocs dies. Tanmateix, la vostra visió pot semblar borrosa durant el període de recuperació inicial després de la cirurgia. Això és perfectament normal.

El vostre metge ocular supervisarà el procés de recuperació després de la cirurgia de cataracta. Per tant, probablement visiteu el vostre metge d’ulls diverses vegades, normalment un dia, una setmana, un mes, dos mesos i sis mesos després de la cirurgia de cataracta.

En cada cita després de sotmetre's a una cirurgia de cataracta, el metge realitzarà diversos exàmens, com ara:

• Comprovació dels ulls
• Prova l’agudesa visual
• Mesureu la pressió ocular
• Determineu una recepta d’ulleres si cal

Durant diverses setmanes, es recomana prendre gotes antibiòtiques i antiinflamatòries diverses vegades al dia per prevenir la infecció i reduir la inflamació. Durant aproximadament una setmana després de la cirurgia, es recomana portar protecció ocular mentre dorm.

Quins són els riscos que poden sorgir després de la cirurgia de cataracta?

Les complicacions després de la cirurgia de la cataracta són poc freqüents i, si n’hi ha, es pot tractar ràpidament. A continuació es detallen els riscos o efectes secundaris que es poden produir després de la cirurgia de cataracta:

• Inflamació
• Infecció
• Sagnant
• Inflor
• Les parpelles cauen
• Luxació de lents artificials
• Despreniment de retina
• Glaucoma
• Cataractes secundàries
• Pèrdua de vista

El risc de complicacions és major si teniu altres malalties oculars o afeccions mèdiques greus. En alguns casos, la cirurgia de la cataracta falla perquè el dany ocular resulta d’altres afeccions, com el glaucoma o la degeneració macular.

Les cataractes secundàries que s’han esmentat anteriorment també es coneixen com a opacificació de la càpsula posterior (PCO). Aquesta afecció és una complicació que sol produir-se en persones que han estat operades de cataracta.

Les cataractes secundàries es produeixen quan la part posterior de la càpsula de la lent es torna tèrbola i interfereix amb la vostra visió. La part posterior d’aquesta lent és la part de la lent que no s’elimina durant la cirurgia de cataracta i que suporta la lent artificial que es va implantar durant la primera operació.

Les cataractes secundàries es tracten amb procediments ambulatoris i són de curta durada. Aquest procediment s’anomena capsulotomia làser itri-alumini-granat (YAG). Després de sotmetre’s a aquest procediment, un metge us supervisarà per assegurar-vos que la pressió ocular no augmenti.

Altres complicacions menys freqüents de la cirurgia de cataractes inclouen un augment de la pressió ocular i un despreniment de retina.

Què puc fer per prevenir complicacions després de la cirurgia de cataracta?

Per obtenir els màxims resultats, hi ha diverses coses que heu de fer després de sotmetre’t a una cirurgia de cataracta, com ara:

• Utilitzeu gotes per als ulls per reduir alguns dels efectes, com ara ardor o picor.
• Eviteu activitats extenuants que puguin causar problemes al cos o als ulls.
• Si aneu a fer exercici, feu un exercici lleuger durant el període de recuperació de la cirurgia de la cataracta per no exercir una pressió excessiva sobre el cos que pugui afectar els vostres ulls.
• Utilitzeu protecció per als ulls si voleu sortir tot el dia, fins i tot quan dormiu, per evitar que les mans es fregin els ulls accidentalment.
• Protegiu els ulls de l’aigua mitjançant una barrera o protecció ocular quan us banyeu.

A més de fer coses que es recomanen després de la cirurgia de la cataracta, també heu de prestar atenció a algunes restriccions que s'han de seguir en l'atenció després de la cirurgia de la cataracta, com ara:

• Fregar-se els ulls pot augmentar el risc d’infecció. Pregunteu al metge què heu de fer si creieu que un objecte estrany us ha entrat a l'ull i us provoca picor.
• Preneu-vos un bany calent o nedeu-vos durant almenys dues setmanes després de la cirurgia de cataractes, ja que fins i tot l’aigua que us penetra a l’ull pot causar infecció.
• Condueixi com a mínim 24 hores després de la cirurgia de la cataracta, ja que pot afectar els ulls.
• No apliqueu maquillatge al voltant de la zona dels ulls (fins i tot si és un ingredient natural) fins que el vostre estat ocular no hagi cicatritzat completament. Pregunteu al vostre metge ocular quan pugueu començar a utilitzar-lo maquillatge els ulls de nou.

Antibiòtics per prevenir complicacions

A més de les formes de fer-ho, també hi ha tractaments per prevenir el risc de complicacions després d’una cirurgia de cataractes amb antibiòtics donats per un metge d’ull. A continuació s’expliquen les maneres més habituals de donar antibiòtics als metges després de la cirurgia de la cataracta:

1. Injeccionat a l'ull

La injecció de fàrmacs directament a la cambra frontal (l’espai entre la còrnia i l’iris, que conté líquid) immediatament després de la cirurgia de cataracta és un dels tractaments que s’ha demostrat que és eficaç per reduir el risc d’infecció.

Els fàrmacs antibiòtics que s’utilitzen habitualment en aquest mètode són:

• El grup de la cefalosporina, com la cefuroxima i la cefazolina.
• Vancomicina que pot reduir el nombre de bacteris que causen infeccions oculars després de la cirurgia.
• El grup de fluoroquinolona de quarta generació, la moxifloxacina, treballa per matar els bacteris gram-positius i gram-negatius, proporcionant així una protecció més àmplia.

2. Coliris antibiòtics abans de la cirurgia

La majoria de les infeccions que es produeixen després de la cirurgia de la cataracta són causades per microorganismes que viuen a l’ull. Per tant, es poden utilitzar gotes oculars antibiòtiques abans de la cirurgia per minimitzar el màxim de bacteris a l’ull possible.

Alguns tipus de gotes oculars que s’utilitzen habitualment són:

• Gatifloxacina, el grup de la fluoroquinolona de 4a generació
• Levofloxacina, el grup de fluoroquinolona de tercera generació
• Ofloxacina (2a generació del grup de les fluoroquinolones)
• Polimixina o trimetoprim

Entre els quatre fàrmacs anteriors, la gatifloxacina es pot absorbir més eficaçment al globus ocular perquè funcioni més ràpidament per prevenir el risc d’infecció.