Engrandiment benigne de la pròstata: símptomes, causes, tractament

Definició

Què és l’engrandiment benigne de la pròstata (HPB)?

Hiperplàsia benigna de pròstata (HPB) o augment de la pròstata benigne és una afecció en què la glàndula prostàtica masculina s’engrandeix però no a causa del càncer. La pròstata es troba entre la bufeta, on s’emmagatzema l’orina, i la uretra, el tub per on surt l’orina.

A mesura que creixem, la pròstata augmentarà de mida. Hi ha dos períodes principals de creixement de la pròstata, el primer a la pubertat i el segon a partir dels 25 anys. És en aquest segon període que sol produir-se un d’aquests tipus de malalties de la pròstata.

Quan la glàndula prostàtica augmenta, pot prémer sobre la uretra fent que la paret de la bufeta s’espesseixi i es debiliti i perdi la capacitat de passar l’orina de la bufeta.

Com a resultat, experimentareu incontinència urinària, que és una condició quan perdeu el control de la bufeta.

Quina freqüència té aquesta malaltia?

L’engrandiment benigne de la pròstata és una malaltia que només es produeix en homes i que afecta generalment a pacients majors de 50 anys. A mesura que envelleix, el risc d’aquesta malaltia també augmentarà. De fet, s’informa que l’HPB pot atacar el 90% dels homes majors de 80 anys.

No obstant això, és possible que els homes més joves puguin desenvolupar aquesta afecció. Podeu prevenir malalties de la pròstata reduint els factors de risc. Consulteu el vostre metge per obtenir més informació.

Signes i símptomes

Quins són els signes i símptomes de l’engrandiment benigne de la pròstata (HPB)?

Alguns dels símptomes més comuns de l’engrandiment benigne de la pròstata (HPB) són:

• Dificultat per orinar o dificultat per aturar el flux d’orina en orinar.
• Miccions freqüents, sobretot de nit.
• Pee sentint-se incomplet.
• El flux d’orina és feble i intermitent.
• Sensació de plenitud i dolor intens a la part inferior de l’abdomen.
• Dolor en orinar.
• Olor i color inusual d’orina.

De fet, aquest dolor sorgeix de la uretra que es redueix a causa de l’engrandiment de la pròstata. No obstant això, la mida de la pròstata no sempre determina la gravetat dels símptomes. De fet, en alguns casos, hi ha pacients amb menys inflamació que experimenten més bloqueig i presenten més símptomes.

De vegades, els pacients poden experimentar signes i símptomes que no s’enumeren més amunt. Si teniu dubtes sobre un símptoma en particular, consulteu el vostre metge.

Quan he de consultar un metge?

Si teniu problemes urinaris, consulteu amb el vostre metge si els símptomes són causats per un augment de la pròstata benigne i trobeu un mètode de tractament.

Presteu també atenció als símptomes en la forma de:

• no puc orinar gens,
• un desig urgent d’orinar acompanyat de febre o sensació d’esgarrifant,
• hi ha sang a l’orina i
• dolor intens a la part inferior de l’abdomen, especialment al voltant de la bufeta.

Si s’ha succeït l’anterior, haureu de buscar atenció mèdica el més aviat possible.

Causa

Què causa l’ampliació benigna de la pròstata (HPB)?

Els investigadors no han trobat la causa exacta d’aquesta malaltia de la pròstata. No obstant això, els experts creuen que aquesta afecció està relacionada amb canvis en l'equilibri hormonal i els factors de creixement cel·lular.

Al llarg de la vida, el cos masculí produeix l'hormona testosterona i una petita quantitat d'hormona estrògens. No obstant això, com més gran disminueix el nivell actiu de testosterona a la sang i deixa l’hormona estrògena més alta.

Un excés d’estrògens, o el que es coneix com a hormona femenina, pot augmentar el nivell d’activitat d’una substància que afavorirà el creixement de les cèl·lules de la pròstata.

Una altra teoria afirma que l’aparició de l’engrandiment benigne de la pròstata també es deu a la influència de la dihidrotestosterona (DHT).

La DHT és una hormona masculina que juga un paper en el creixement de la pròstata. Es creu que quan els nivells de testosterona comencen a baixar, els nivells de DHT encara s’acumulen a la pròstata. Això és el que pot continuar desencadenant el seu desenvolupament.

Factors de risc

Què augmenta el risc d'aquesta malaltia?

Alguns dels factors que poden augmentar el risc de patir una ampliació benigna de la pròstata són:

• Edat. Aproximadament 1/3 del grup de persones amb símptomes moderats a greus tenen 60 anys i aproximadament la meitat dels pacients tenen 80 anys.
• Història familiar. Les persones que tenen familiars amb problemes de pròstata tenen més probabilitats de desenvolupar aquesta malaltia.
• Algunes malalties. Els estudis demostren que la diabetis, les malalties del cor i l’ús de beta-bloquejants (medicaments que s’utilitzen per reduir l’activitat cardíaca) poden augmentar el risc d’aquesta malaltia.
• Estil de vida. L’obesitat augmenta el risc d’engrandiment de la pròstata, mentre que l’exercici físic pot reduir el risc d’aquesta malaltia.
• Disfunció erèctil. També conegut com a impotència, algú que ha experimentat això té un alt risc d’engrandiment benigne de la pròstata.

Diagnòstic

Quines són les proves habituals per augmentar la pròstata benigna?

Igual que qualsevol altre diagnòstic, el metge comprovarà el vostre estat de salut i realitzarà una sèrie d’exàmens físics. Algunes de les proves de cribratge que es fan per diagnosticar una ampliació benigna de la pròstata són:

• Connecteu el recte. El metge comprovarà la mida de la pròstata inserint un dit lubricat al recte per sentir la pròstata del pacient.
• Anàlisi de sang.Es fan proves de sang per veure si hi ha algun problema amb els ronyons.
• Prova d’orina. Aquest examen es realitza si el metge sospita que els símptomes del pacient no es deuen a una ampliació benigna de la pròstata, com ara una infecció.
• Anàlisi de sang de PSA. Els metges també poden realitzar proves per mesurar l'antigen específic de la pròstata (PSA) a la sang en pacients masculins. La prova PSA també es fa sovint com una sèrie de proves per diagnosticar el càncer de pròstata.
• Prova de cabal d'orina. Els pacients amb símptomes d’angoixa urinària poden necessitar prendre mesures del volum i del cabal d’orina.
• Biòpsia.El metge agafarà una mostra del teixit del pacient per diagnosticar la presència o l’absència de cèl·lules cancerígenes que es poden convertir en càncer de pròstata.
• Cistoscòpia. Aquesta prova es fa de manera que el metge pugui veure l’interior de la uretra i la bufeta del pacient.
• Ecografia transrectal. Ecografia això pot detectar qualsevol anomalia a la pròstata. Més tard es va dir un dispositiu transductor emetrà ones sonores segures i indolores per produir una imatge de l’estructura de l’òrgan.

Medicaments i medicaments

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Quines són les opcions de tractament per a l’engrandiment benigne de la pròstata?

El tractament de la pròstata en general no és necessari excepte L’ampliació benigna de la pròstata provoca símptomes o complicacions especialment molestos (com ara infeccions del tracte urinari, alteració de la funció renal, sang a l’orina, grava a la bufeta).

En general, es pot arribar al tractament de dues maneres, a través del consum de fàrmacs i la cirurgia. El tractament també dependrà de la mida de la pròstata, l'edat, la condició mèdica i el nivell de malestar que senti el pacient.

A continuació es detallen diversos medicaments i cirurgies que es realitzen per tractar l’engrandiment benigne de la pròstata.

Medicina mèdica

A continuació, el metge us receptarà un medicament que pugui ajudar a reduir la pròstata o aturar-ne el creixement. La medicació també funciona per reduir els símptomes. Els medicaments per tractar l’engrandiment benigne de la pròstata són:

• Bloquejadors alfa . Aquests medicaments relaxen els músculs llisos de la pròstata i la bufeta. Algunes de les opcions de medicaments són la terazosina, la doxazosina, la tamsulosina, l’alfuzosina i la silodosina.
• Inhibidors de la fosfodiesterasa-5 . Més utilitzat per tractar la disfunció erèctil, aquest medicament també pot ajudar a reduir els símptomes relaxant els músculs llisos de la part inferior del tracte urinari. Un dels remeis és el tadalafil.
• Inhibidors de la 5-alfa reductasa . Aquest medicament treballa per bloquejar la producció de l'hormona DHT que pot desencadenar el creixement de la pròstata. Les opcions de medicaments que es poden utilitzar són finasterida i dutasterida.
• Medicaments combinats. Els medicaments combinats són àmpliament considerats els medicaments més eficaços per tractar l’HPB. Aquest medicament pot consistir en una combinació de finasterida i doxazosina o medicaments bloquejadors alfa amb antimuscarínics que s’utilitzen habitualment per a problemes d’incontinència urinària.

Herba medicinal

De vegades, els pacients estan preocupats pels efectes secundaris que poden derivar-se del medicament i volen reduir-ne el consum. Si és així, també hi ha diversos medicaments a base d’herbes que poden ser una opció, com ara els següents:

• Saw palmetto. Saw palmetto prové d’una petita palmera que creix a Amèrica del Nord. Segons l’Institut Nacional de Salut (NIH), el palmetto de serra pot reduir símptomes com problemes d’orinar. Tot i que el seu ús no es considera prou eficaç, aquest remei herbari pot ser una alternativa segura per a aquells de vosaltres que no vulguin experimentar el risc de molts efectes secundaris.
• Beta-sitosterol. El beta-sitosterol és una barreja de diverses plantes que conté una substància similar al colesterol anomenada sitosterol. De forma similar al saw palmetto, es creu que aquest remei a base d’herbes ajuda a fer que el flux d’orina sigui més fort.
• Pygeum.Es diu que el medicament, que deriva de l’escorça de la pruna africana, és capaç de tractar els símptomes ajudant a buidar la bufeta. Malauradament, no hi ha estudis forts sobre la seva efectivitat com a medicament contra l’HPB. A més, algunes persones poden experimentar efectes secundaris com malestar estomacal després de consumir-lo.
• Extracte de pol·len de sègol. Aquest extracte de pol·len fet de sègol, timoteu i blat de moro també es diu que tracta els símptomes de la HPB. De fet, segons un estudi, els homes que van prendre aquest extracte van aconseguir reduir la intensitat dels símptomes en comparació amb els pacients que van prendre la medicació habitual.

Si decidiu provar aquest remei, tingueu en compte que l’ús de medicaments a base d’herbes com a tractament de l’HBP no es recomana regularment i a llarg termini. És millor consultar de nou el vostre metge abans de triar qualsevol remei herbari.

Operació

L’últim tractament que es pot fer és operar-se. El metge us recomanarà una cirurgia si el pacient presenta símptomes més greus, la malaltia no desapareix després de prendre medicaments o quan el pacient presenta altres afeccions, com ara càlculs de la bufeta o problemes renals.

Alguns dels tipus de cirurgia inclouen:

• Resecció transuretral de la pròstata (TURP). L'operació es realitza mitjançant la inserció d'una eina a través de la uretra per eliminar el teixit prostàtic que bloqueja la uretra.
• Incisió transuretral de la pròstata (TUIP) . Aquesta operació pretén eixamplar el tracte uretral tallant diverses petites parts del coll de la pròstata i la bufeta.
• Prostatectomia oberta. El metge farà una incisió a través de la pell a la pròstata per eliminar tot o part del teixit prostàtic. Aquesta operació es realitza quan hi ha complicacions o la mida de la pròstata s’ha fet molt gran.
• Cirurgia làser. L'operació es realitza mitjançant un làser d'alta energia que s'insereix a través de la uretra mitjançant un cistoscopi. Més tard, aquest làser destruirà el teixit prostàtic.

Remeis casolans

Quins canvis d’estil de vida o remeis casolans es poden fer per tractar una ampliació benigna de la pròstata?

Aquí hi ha alguns canvis en l’estil de vida i remeis casolans que us poden ajudar a tractar una ampliació benigna de la pròstata.

• Limiteu la ingesta de líquids a la nit. No beveu res durant una hora o dues abans d’anar a dormir per evitar nocturia o miccions freqüents durant la nit. Tanmateix, no limiteu la ingesta diària de líquids per evitar la deshidratació.
• Limiteu el consum de cafeïna i alcohol. Això pot augmentar la producció d’orina, irritar la bufeta i empitjorar els símptomes.
• Limitar l'ús de descongestionants o antagonistes de la histamina. Aquest medicament estreny els músculs al voltant de la uretra per controlar el flux d’orina, cosa que dificulta el pas de l’orina.
• Piseu quan tingueu ganes d’orinar. Si s’espera massa, es pot tensar els músculs de la bufeta i causar danys.
• Intenteu orinar regularment (per exemple, cada 4-6 hores durant el dia) per "controlar" la bufeta. Això pot ser especialment útil si teniu una micció severa.
• Fer " doble buit " o orinar en dues etapes. Podeu orinar amb freqüència, descansar uns instants i tornar a orinar.
• Seguiu una dieta saludable. L’obesitat s’associa amb la formació de ressalts de pròstata.
• Mantingueu-vos actius. No hi ha cap activitat que pugui contenir l'orina. Fins i tot dedicar una mica de temps a fer exercici pot ajudar a reduir els problemes urinaris causats pel fibroma de la pròstata.
• Escalfar. Les temperatures fredes poden causar retenció urinària i augmentar la sensació d’orinar.

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al vostre problema.