Els pacients amb diàlisi corren el risc de contraure covides

La pandèmia COVID-19 a Indonèsia fa que la gent ho hagi de fer distanciament psíquic i no sortiu de casa. Tanmateix, per als pacients amb diàlisi, és imprescindible sortir de casa, sobretot per anar a una clínica o hospital que sigui un lloc amb un alt risc d’infecció per COVID-19.

Els pacients amb insuficiència renal en fase final han de sotmetre’s rutinàriament a hemodiàlisi o diàlisi rutinària almenys dues vegades per setmana. Tot i que cada vegada que surti de casa, el risc potencial de contraure es fa més gran, la diàlisi no es pot ajornar perquè així sobreviuen.

Tot i que els efectes del COVID-19 poden ser més perillosos si infecta pacients amb comorbiditats anteriors. Llavors, com s’enfronten els pacients amb diàlisi a Indonèsia al risc de COVID-19?

Els riscos de contraure COVID-19 als pacients amb diàlisi

El virus SARS-CoV-2 que causa COVID-19 és un repte per al sistema sanitari. Això és degut a la seva novetat, la rapidesa amb què es propaga i la gravetat dels símptomes.

Els símptomes inicials de COVID-19 són similars als de la grip: febre, mal de coll i dificultat per respirar. No obstant això, si aquest virus ataca els òrgans vitals del cos, el dany serà greu.

L’escala de la gravetat dels efectes de la infecció és molt àmplia, des d’asimptomàtica, amb insuficiència respiratòria crítica, incapacitat per funcionar en diversos òrgans alhora, fins a la mort.

La majoria dels casos de mort per infecció per COVID-19 es produeixen en pacients amb comorbiditats o pacients amb comorbiditats, és a dir, malalties cardiovasculars, malalties pulmonars cròniques, immunosupressió (disminució de la immunitat), diabetis, malalties hepàtiques i malalties renals cròniques.

No hi ha estudis específics sobre l’abast del risc dels efectes del COVID-19 en pacients amb insuficiència renal crònica que necessiten diàlisi regular.

No obstant això, diversos estudis han demostrat que els pacients amb diàlisi poden tenir un risc d’efectes més greus quan s’infecten amb el virus SARS-CoV-2.

COVID-19 Actualitzacions del brot País: IndonesiaData

1,012,350

Confirmat

820,356

Recuperat

28,468

Mapa de distribució de la mort

1. La baixa resistència corporal és un factor de risc

La majoria dels pacients amb diàlisi tenen defenses immunitàries inferiors a la mitjana. Això fa que el risc d'infectar-se amb COVID-19 sigui més probable.

Això es deu al fet que els nivells elevats d’urea a la sang no es poden excretar per l’orina. L’urea és el malbaratament de proteïnes i aminoàcids del fetge. Els nivells excessius d’urea poden enverinar la sang i reduir la resistència.

"Si es traça així, significa que aquesta infecció pel virus serà més pesada. La possibilitat d’aconseguir una insuficiència respiratòria en pacients amb diàlisi és més gran que en persones sanes ”, va explicar Akbarbudhi Antoro, metge de medicina interna de l’hospital Cipto Mangunkusumo (RSCM).

2. La infecció per COVID-19 ataca els ronyons

A la Xina, hi ha hagut diversos casos de pacients amb COVID-19 que han experimentat insuficiència renal i necessiten trasplantaments. Tot i que el pacient no tenia antecedents de malaltia renal.

Aquesta condició es produeix probablement per la circulació d’oxigen sufocat en persones amb COVID-19 que experimenten pneumònia. Com a resultat, no es poden evitar danys als ronyons.

S’han produït casos similars en diversos pacients que van contreure SARS. En el passat, els experts van trobar que els virus que causen SARS i MERS causen infeccions als túbuls o tubs dels ronyons.

revista Xarxa JAMA Va dir, amb aquests fets, que s’hauria de vigilar el risc d’empitjorar les condicions en pacients amb insuficiència renal que han de fer diàlisi quan estan infectats amb COVID-19.

3. Els pacients amb diàlisi són propensos a complicacions d'altres trastorns d'òrgans

Els pacients amb insuficiència renal que depenen de la diàlisi solen presentar altres comorbiditats. Juntament amb el mal funcionament dels dos ronyons, els pacients amb diàlisi són propensos a danyar altres òrgans del cos.

El risc del trastorn inclou la susceptibilitat a les afeccions pulmonars i cardíaques del pacient.

"Quan els ronyons no funcionen, els pacients són propensos a complicacions derivades de problemes cardíacs i pulmonars. Fins i tot si es perden una sessió, hi haurà una acumulació de líquid als pulmons que amenaçarà les seves vides ", va dir el Dr. Akbar.

Històries de pacients diàlisis que mantenen la seva salut enmig de la pandèmia COVID-19

Des del brot del brot COVID-19 a Indonèsia, els hospitals i les clíniques que proporcionen diàlisi han començat a fer-ho projecció examen mèdic de pacients abans de l’ingrés.

Es comprovarà la temperatura corporal dels pacients i se'ls preguntarà sobre els símptomes de COVID-19 que senten, com ara mal de coll i falta d'alè. Les persones amb símptomes seran traslladades a un hospital de referència COVID-19 per a un examen posterior.

Mentrestant, l'hospital de referència no pot realitzar el procés de diàlisi alhora. Aquesta situació posa en risc els pacients diàlisis no només amb el risc d'infecció per COVID-19.

Tony Samosir, president de la comunitat de diàlisi indonesia (KPCDI), va dir que aquesta regulació requereix que els pacients posposin els horaris de diàlisi i posa en perill la seva vida.

"La insuficiència renal sol ser tos, falta d'alè i temperatura corporal elevada. Això es deu al fet que quan beveu massa, s’acumularà aigua als pulmons ”, va explicar Tony.

"Estem d'acord que els pacients amb símptomes semblants al COVID-19 han de ser provats i aïllats, qui sap si són realment positius. Però ha d’haver-hi accions paral·leles, que proporcionin una sala d’aïllament especial que proporcioni instal·lacions de diàlisi ”, va continuar Tony.

Tony va demanar al govern que desenvolupés procediments per tractar pacients de diàlisi enmig de la pandèmia COVID-19. L'Associació Indonèsia de Nefrologia ha discutit l'estàndard de manipulació perquè és realment necessari.