Infecció renal (pielonefritis): símptomes, causes, fins al tractament

Definició

Què és una infecció renal (pielonefritis)?

Pielonefritis (pielonefritis) és una infecció d’un o ambdós ronyons causada per bacteris o virus. Aquesta condició és un tipus d’infecció del tracte urinari.

La principal tasca dels ronyons és eliminar els residus i prendre aigua addicional de la sang. Els ronyons són la part del tracte urinari, que produeix residus líquids (orina) i els elimina del cos.

Els bacteris i els virus solen arribar a la bufeta a través de la uretra, que és el tub que passa l’orina de la bufeta i surt del cos. Això pot provocar una infecció que afecta la funció renal i pot provocar pielonefritis.

La infecció renal i la infecció de la bufeta són afeccions similars. No obstant això, la pielonefritis és menys freqüent que les infeccions del tracte urinari. No obstant això, aquesta condició és força greu. La raó és que les infeccions que danyen els ronyons poden causar pielonefritis crònica que provoqui insuficiència renal.

Què tan freqüent és la pielonefritis?

La infecció renal pot passar a qualsevol persona. No obstant això, aquesta malaltia és freqüent en dones i persones grans. Les persones que utilitzen catèters, tenen diabetis o bloqueig de les vies urinàries a causa de càlculs renals o augment de la pròstata també tenen un major risc.

Signes i símptomes

Quins són els signes i símptomes d’una infecció renal (pielonefritis)?

La fase inicial de la pielonefritis sol ser asimptomàtica. Els símptomes més freqüents són febre i mal d’esquena. Els símptomes d’una infecció renal són:

• Calfreds
• Orinar amb freqüència
• Nàusees
• Dolor en orinar
• L’orina es veu tèrbola i fa mala olor
• Dolor a les costelles o a la pelvis
• Impuls sobtat d’orinar
• Sang a l'orina (hematuria)
• Mal de panxa
• Mordassa

Pot haver-hi alguns signes i símptomes que no s’enumeren més amunt. Si us preocupa un símptoma, consulteu el vostre metge immediatament.

Quan hauríeu de consultar un metge?

Si experimenta algun dels signes o símptomes esmentats anteriorment, consulteu immediatament un metge. Això també s'aplica quan se sent alguna cosa inusual a la zona inferior de l'abdomen.

També haureu de buscar atenció mèdica immediatament si experimenteu dolor intens a la zona de l’estómac o l’orina barrejada amb sang.

El cos de tothom reacciona de manera diferent, fins i tot quan experimenta malalties renals. Us recomanem que parleu del vostre estat amb el vostre metge per obtenir el tractament adequat.

Causa

Què causa la infecció renal (pielonefritis)?

La pielonefritis és causada per bacteris o virus que infecten l'orina i arriben als ronyons a través dels urèters o del torrent sanguini. Els bacteris que entren al tracte urinari a través de la uretra es poden multiplicar i viatjar fins als ronyons.

Citats a la Clínica Mayo, els bacteris d’infeccions d’altres parts del cos també es poden propagar pel torrent sanguini fins als ronyons. Tot i que molts bacteris i virus causen infeccions renals, els bacteris més habituals són E. coli .

En casos rars, la infecció es produeix després de la cirurgia renal.

Factors de risc

Què augmenta el meu risc de pielonefritis (infecció renal)?

En general, els bacteris abandonaran el cos a través de l'orina. No obstant això, certes condicions de salut poden augmentar el risc d’infeccions renals. Quins són els possibles problemes de salut per infectar els ronyons?

• El gènere, els símptomes de la infecció renal en les dones són més freqüents perquè la uretra és més curta.
• Trastorns del tracte urinari que frenen el flux d’orina a causa de deformitats del tracte urinari.
• Pròstata ampliada que prem sobre la uretra.
• Canvi de la funció del sistema immunitari a causa de certes malalties, com el VIH i el càncer.
• Embaràs perquè l’úter s’engrandeix i pot comprimir els urèters i reduir el flux d’orina.
• Ús a llarg termini d’un catèter urinari.
• Diabetis mellitus que no es tracta adequadament.
• Ús de determinats medicaments que afecten el sistema immunitari.
• Reflux vesicoureteral, una afecció quan l'orina torna a fluir cap als ronyons.

El fet de no tenir factors de risc no garanteix que una persona no desenvolupi pielonefritis. Per tant, consultar un metge és la millor manera de trobar una solució adequada per a vosaltres.

Tractament

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Quines són les opcions de tractament per a la pielonefritis (infecció renal)?

La majoria de pacients que pateixen infeccions renals es poden recuperar completament, sempre que rebin el tractament adequat. A continuació s’expliquen algunes de les maneres en què els metges tracten la pielonefritis.

Antibiòtics

En general, els pacients amb pielonefritis seran traslladats a l’hospital i se’ls administraran antibiòtics que s’insereixen a través d’una vena. Si els símptomes han millorat, el metge us receptarà un antibiòtic que es pren per via oral durant 3 setmanes.

Després d’això, el metge també us recomanarà fer un cultiu d’orina repetitiu. Es tracta de determinar si la infecció s’ha curat o no. Si encara hi és, potser haureu de prendre més antibiòtics.

Quedeu-vos a l’hospital

Si la infecció renal empitjora, pot ser que el vostre metge us recomani que us hospitalitzeu. Aquest tractament hospitalari també inclou antibiòtics i líquids que es posen en una vena al braç.

Els medicaments recurrents contra la infecció del tracte urinari també es tracten amb dosis baixes d’antibiòtics. Aquest medicament s’administrarà diàriament durant diverses setmanes per evitar la infecció. El temps que romangueu a l’hospital dependrà de la gravetat de la infecció.

A més dels dos tipus de tractament anteriors, els pacients amb pielonefritis a causa de càlculs renals poden sotmetre’s a teràpia ESWL, làser o cirurgia. Aquesta operació es fa de manera que es puguin eliminar els càlculs que bloquegen les vies urinàries.

Quines són les proves habituals de pielonefritis?

Amb els signes i símptomes de la pielonefritis i notes, com ara mal d’esquena i febre, el metge pot iniciar un diagnòstic. Si es detecta una infecció renal, també us demanaran que us sotmetreu a proves renals, com ara proves d’orina i sang. Es tracta de comprovar si hi ha bacteris i trobar infeccions.

A continuació, es mostren algunes de les proves que es fan habitualment per detectar pielonefritis:

• L’anàlisi d’orina, que està provant una mostra d’orina per comprovar el nombre de glòbuls blancs i de bacteris.
• Urinocultiu, que és l’examen de bacteris a l’orina per determinar l’ús d’antibiòtics.
• Hemocultiu, que prova si el bacteri s’ha estès a la sang o no.
• TAC per detectar problemes de bloqueig i drenatge.
• Ecografia renal per indicar si hi ha objectes que obstrueixen les vies urinàries.
• Anul·lació del cistouretrograma (VCUG), una radiografia per detectar problemes amb la uretra i la bufeta.
• Examen rectal digital (per a homes), un examen físic per detectar la inflamació de la pròstata.
• Gammagrafia amb àcid dimercaptosuccina (DMSA), proves de funció renal radioactiva.

A més de detectar infeccions bacterianes als ronyons, les proves anteriors també pretenen esbrinar quins problemes poden causar pielonefritis. Per exemple, aquesta malaltia pot ser causada per càlculs renals i defectes congènits.

Ambdues condicions de salut es poden tractar per prevenir futures infeccions. Si el diagnòstic del vostre metge és clar, serà més fàcil triar el tipus de tractament.

Remeis casolans

Quins són alguns canvis en l'estil de vida o remeis casolans que es poden utilitzar per tractar la pielonefritis (infecció renal)?

Els següents canvis d’estil de vida i remeis casolans us poden ajudar a controlar la pielonefritis i evitar que tornin les infeccions del tracte urinari.

Beu molta aigua

Mantenir-se hidratat i beure molta aigua pot ajudar el cos a eliminar els bacteris del sistema urinari. L’aigua és la millor opció. Es recomana a les persones sanes beure 6-8 gots d’aigua cada dia.

Si teniu certes afeccions mèdiques, com ara insuficiència renal o malalties del cor, pregunteu al vostre metge sobre quins líquids són adequats per a vosaltres. No tots els líquids són potables i el millor és evitar beure begudes alcohòliques.

També podeu substituir begudes àcides ocasionals que impedeixin que certs tipus de bacteris es quedin a la bufeta. Això és suficient per ajudar-vos a evitar la reinfecció.

No retenir pipí durant molt de temps

Mantenir-se a orinar massa temps només provocarà el creixement de bacteris a la bufeta que poden causar infeccions renals. Per tant, intenteu orinar almenys cada 3-4 hores.

De fet, això també s’ha d’aplicar després del sexe, tant en homes com en dones.

Orinar després del sexe pot ajudar a eliminar els bacteris que poden entrar a la uretra durant el sexe.

Preneu medicaments segons les indicacions del vostre metge

Fins i tot si creieu que els símptomes d’una infecció renal han millorat, això no significa que s’hagi deixat de prendre el medicament del metge. El millor és seguir les regles del metge fins que li indiquin que deixi de prendre el medicament.

Mentrestant, per facilitar el procés de recuperació de la pielonefritis, cal tenir precaució a l’hora de prendre remeis a base d’herbes que es troben a les botigues. La raó és que certs medicaments a base d’herbes poden augmentar el risc de patir malalties renals.

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al vostre problema.