Diàlisi o diàlisi: quins procediments calen?

Definició

Què és la diàlisi?

La diàlisi o coneguda habitualment com a diàlisi és un procediment que es realitza per eliminar els residus nocius del cos. Normalment, aquest procés es realitza de manera natural pels ronyons.

Els ronyons filtraran la sang i separaran les substàncies nocives i l'excés de líquids del cos per excretar-los per l'orina. No obstant això, el ronyó danyat no pot realitzar la seva funció principal, de manera que cal un dispositiu d’assistència en forma de màquina.

Hi ha dos tipus principals de diàlisi, a saber:

• en hemodiàlisi, la sang es farà circular per una màquina per netejar-la i
• diàlisi peritoneal, diàlisi assistida per la membrana peritoneal a l'estómac per filtrar la sang.

Quina és la funció de la diàlisi?

En general, la diàlisi es realitza en pacients amb malaltia renal, és a dir, insuficiència renal crònica. La insuficiència renal crònica és una afecció quan els ronyons tenen una funció disminuïda per sota dels límits normals.

Si teniu insuficiència renal crònica, els ronyons ja no són capaços de filtrar els residus, ja que no poden controlar la quantitat d’aigua, nivells de sal i calci a la sang.

Com a resultat, substàncies de rebuig metabòliques innecessàries romandran al cos i posaran en perill la vostra condició. En aquesta etapa, els ronyons només funcionen al voltant del 10% del que haurien de ser.

Es realitzen procediments de diàlisi per substituir la funció renal que ja no pot funcionar. Tot i això, tingueu en compte que la diàlisi no pot curar malalties renals ni altres afeccions que afectin el funcionament dels ronyons.

Per tant, encara es necessita tractament per part de metges per tractar malalties renals. A més, aquest procediment també s’haurà de fer la resta de la vostra vida, tret que tingueu un trasplantament de ronyó.

Procediment

Com és el procés de diàlisi?

Abans que comenci la diàlisi, el metge realitzarà primer una sèrie d’exàmens renals. Es tracta de veure si necessiteu diàlisi o no.

Després d'això, es pesarà el pes corporal, així com poc després del procediment. D’aquesta manera, el vostre metge pot mesurar l’excés de líquid que s’extreu de la sang.

En general, hi ha dues coses que els metges solen mesurar: els nivells de creatinina i els d’urea a la sang. Si aquests dos components superen els nivells normals, el vostre metge us recomanarà fer diàlisi.

La preparació per a la diàlisi també depèn de la diàlisi que necessiteu. Per exemple, els pacients que necessiten hemodiàlisi se sotmetran a una cirurgia menor al braç.

Es realitza una cirurgia per crear un camí per a l’agulla necessària per connectar la circulació sanguínia a la màquina.

Mentrestant, la diàlisi peritoneal es realitzarà amb l’ajut d’un petit tub (catèter) que s’uneix al cos. D’aquesta manera, el tub ajudarà a drenar els compostos que netegen la sang dins i fora del cos.

La majoria dels procediments de diàlisi no tenen dolor. Tanmateix, pot sentir-se incòmode quan s’introdueix l’agulla. També pot marejar-se o tenir mal de cap i rampes.

Aquesta condició normalment desapareixerà després de realitzar el tractament d'un metge. De vegades, la diàlisi provoca sensacions de tristesa o depressió a causa dels canvis en l’estil de vida.

Si us molesta, consulteu un uròleg per obtenir la solució adequada.

Quant triga la diàlisi?

El procés de diàlisi es realitza normalment en un hospital i dura 3-5 hores. Depenent de la vostra condició mèdica i necessitats, és possible que hàgiu de venir al procediment diverses vegades a la setmana.

En alguns casos, la diàlisi per insuficiència renal temporal o aguda es pot aturar quan els ronyons tornin a funcionar. Tot i això, no s'aplica als pacients amb insuficiència renal crònica.

Si teniu insuficiència renal crònica en fase final, normalment necessiteu un trasplantament de ronyó. Malauradament, no és fàcil trobar un ronyó de donant adequat, de manera que haureu de mantenir la diàlisi fins que no estigui disponible un ronyó de donant adequat.

Hi ha vegades que el pacient també té una afecció que no és adequada per a una cirurgia major. Si això passa, la diàlisi pot ser l’única opció terapèutica per mantenir vives les malalties renals.

Preparació

Quins són els preparatius que cal fer abans de la diàlisi?

En general, la diàlisi s’utilitza com a mesura de tractament temporal en pacients joves mentre s’espera el seu torn per a un trasplantament de ronyó. Tot i així, aquest procediment també pot ser permanent quan ja no és possible un trasplantament de ronyó.

Si vostè o altres membres de la família han de fer diàlisi, tingueu en compte els preparatius següents.

Preparar-se mentalment

Les paraules diàlisi poden semblar aterradores per a algunes persones d’Indonèsia. Com a resultat, la majoria d’ells se senten reticents i tenen por de fer diàlisi.

Intenteu proporcionar-vos el suport de familiars i amics. No oblideu trobar tanta informació com sigui possible sobre el procés de diàlisi.

A part de preparar-se per a la seva condició física, la seva salut mental és igualment important. La raó és que hi ha diversos reptes que es superaran en iniciar el procés de diàlisi de la següent manera.

• Sentiu-vos sans i no vulgueu tenir paciència.
• Sempre us sentiu malament i no voleu tenir una vida de qualitat.
• Sovint sento por i preocupació per no entendre el procés de diàlisi.
• Sentiu-vos enfadat amb el metge que no va diagnosticar immediatament la malaltia.
• No vulgueu sentir pena dels altres i por de ser considerat "discapacitat".

Per tant, la preparació mental és prou important perquè alguns dels punts anteriors no us passin i empitjori el vostre estat de salut.

Esbrineu on fer la diàlisi

Podeu pensar que la diàlisi es pot fer a qualsevol hospital que tingui instal·lacions de diàlisi. Tanmateix, intenteu trobar un lloc per al tractament de diàlisi a l’hospital més proper a casa vostra.

Això es fa perquè no hagi de sentir fatiga innecessària. La raó és que els pacients amb insuficiència renal crònica que se sotmeten a diàlisi solen ser més sensibles perquè senten moltes coses al seu cos.

Trobar l’hospital més proper us pot ajudar a evitar mandrosos, avorrits i avorrits.

Porteu aperitius i porteu roba fluixa

Quan vingueu a l'hospital per fer diàlisi, utilitzeu roba fluixa. A més, també podeu portar aperitius o aliments que agradin al vostre metge i, el més important, que els permeti.

Aquest mètode és bastant eficaç perquè mentre espereu el tractament, podeu berenar mentre recarregueu. De vegades, els pacients amb diàlisi es cansen fàcilment i no tenen prou energia després de la diàlisi. Per tant, els aperitius i els aliments són aquí per afegir a aquesta energia perduda.

Efectes secundaris

La diàlisi és generalment un procediment segur. No obstant això, hi ha riscos i efectes secundaris que acompanyen aquesta forma de tractament de la insuficiència renal.

Un dels efectes secundaris habituals de la diàlisi és la fatiga. Aquests són alguns dels símptomes que podeu experimentar mentre esteu diàlisi.

Calfreds

Un dels símptomes que experimenten els pacients amb insuficiència renal sotmesos a diàlisi és la sensació de calfreds. De fet, de vegades aquest efecte secundari també pot anar acompanyat de febre que es produeix per un augment de la temperatura corporal.

No hi ha una causa definida per què es produeixi aquesta afecció, ja sigui per certes afeccions, un sistema immunitari feble o una infecció per patògens i bacteris.

No us haureu de preocupar perquè, com qualsevol procediment mèdic, la febre i els calfreds durant la diàlisi es poden tractar de diverses maneres. A continuació s’explica com fer front a la febre acompanyada de calfreds després de conèixer la causa.

• La infusió de líquids es realitza quan augmenta la temperatura corporal.
• Examen d'eines, materials i mètodes de diàlisi per detectar la causa de la contaminació.
• Administració d’antibiòtics si els calfreds són causats per una infecció bacteriana.

Marejos i sensació de cansament

Els pacients amb malalties renals en diàlisi sovint poden sentir marejos i cansament. Els símptomes relacionats amb la pressió arterial baixa poden ser causats per diverses coses, inclòs l'excés de líquid al cos.

Si observeu algun d’aquests símptomes, informeu-ho immediatament als metges i infermeres. El metge pot ajustar el temps i la freqüència de la diàlisi. A més, també recomanaran limitar la ingesta de líquids i aliments rics en sal.

Nàusees i vòmits

Les nàusees i els vòmits que es produeixen després de fer una diàlisi poden produir-se a causa d’una acumulació de toxines a la sang (urèmia). Si experimenta això, consulteu el vostre metge per obtenir el tractament adequat.

Pell seca i amb pruïja

La majoria de pacients en diàlisi també presenten pell seca i picor. Aquesta condició pot ser causada per diversos factors, com ara una freqüència de diàlisi inadequada o al·lèrgies cutànies.

La pell seca i amb pruïja també pot ser causada pel contingut incontrolat de fòsfor a la sang. Per tant, és possible que vulgueu evitar locions amb fragàncies afegides, ja que poden irritar la pell sensible.

A part dels tres símptomes anteriors, hi ha altres efectes secundaris que podeu sentir durant els tractaments de diàlisi:

• rampes musculars degudes al drenatge de líquids també al final d’una sessió de diàlisi
• síndrome de cames inquietes (RLS) perquè els nervis i els músculs de la cama se senten incòmodes.

Si experimenta símptomes desagradables durant la diàlisi, poseu-vos en contacte immediatament amb el vostre metge per obtenir la solució adequada.

Complicacions

Què passa si arribeu tard a la diàlisi?

Si pateix una malaltia renal crònica i arriba tard a la diàlisi, és clar que això pot causar problemes greus. Aquests són alguns dels problemes que es poden produir quan s’arriba tard a la diàlisi.

• Els nivells d’urea i creatinina augmenten a causa de l’acumulació de residus a la sang.
• Els ronyons no poden filtrar correctament la sang, cosa que pot provocar dificultat per respirar.
• La funció renal es debilita lentament.
• Es danyen més teixits renals i altres cèl·lules d’òrgans perquè no poden funcionar sols.
• Els símptomes i el risc de complicacions com la insuficiència cardíaca empitjoren a causa de l’augment dels nivells de potassi a la sang.
• La funció renal s’atura completament, cosa que pot causar la mort.

Què passa si la diàlisi s’atura completament?

La decisió d’aturar la diàlisi és una decisió que han de prendre els metges i els pacients. Si esteu en diàlisi a causa d’una insuficiència renal aguda, pot ser possible la recuperació i s’aturarà la diàlisi.

Si esteu en diàlisi a causa d’una insuficiència renal crònica, pot ser que no sigui l’elecció adequada l’aturada de la diàlisi. El motiu és que la diàlisi que s’atura bruscament pot augmentar la gravetat de la malaltia, cosa que pot provocar la mort.

Les persones amb malaltia renal en fase final que no tenen diàlisi ni un trasplantament renal poden desenvolupar síndrome d’urèmia. La síndrome d’urèmia és una afecció quan s’acumulen toxines a la sang i quan no es tracten poden posar en perill la vida.

A continuació, es detallen alguns símptomes que cal tenir en compte a l’hora d’aturar completament els medicaments per insuficiència renal.

• Pèrdua de gana.
• Dorm la major part del dia.
• Sentir-se inquiet i confós per reconèixer una cara coneguda.
• Els canvis de patró respiratori poden ser bocabadats o massa lents.
• Canvis en el color i la temperatura de la pell.

Tot i això, la decisió d’abandonar la diàlisi correspon tant al pacient com al metge. Si decidiu que ja no rebeu tractament de diàlisi, el vostre metge pot recomanar cures pal·liatives destinades a millorar la qualitat de vida del pacient.

Les cures pal·liatives es poden considerar una alternativa al tractament de la insuficiència renal a més de la diàlisi. Normalment es recomana aquest mètode per a persones grans que ja no puguin fer diàlisi.