Quetiapina: funcions, dosificació, efectes secundaris, com utilitzar-lo

Quin fàrmac Quetiapina?

Per a què serveix la quetiapina?

La quetiapina és un medicament que s’utilitza per tractar certes afeccions mentals / de l’estat d’ànim (com l’esquizofrènia, el trastorn bipolar, els episodis sobtats de mania o la depressió associada al trastorn bipolar). La quetiapina es coneix com a medicament antipsicòtic (de tipus atípic). Funciona ajudant a restablir l’equilibri de certes substàncies naturals (neurotransmissors) al cervell.

Aquest medicament pot reduir les al·lucinacions i augmentar la concentració. Aquest medicament us ajuda a pensar més clarament i positivament sobre vosaltres mateixos, a superar el nerviosisme i a ser més actiu en la vostra vida diària. Aquest medicament també pot millorar l’estat d’ànim, induir a dormir profund, augmentar la gana i augmentar l’energia. La quetiapina pot ajudar a prevenir canvis d'humor greus o disminuir la freqüència amb què es produeixen canvis d'humor.

ALTRES USOS: en aquesta secció s’enumeren els usos d’aquest medicament que no figuren a les etiquetes aprovades, però que poden ser prescrits pel vostre professional sanitari. Utilitzeu aquest medicament per a les condicions que s’enumeren a continuació només si l’ha prescrit el vostre metge i el professional de la salut.

La quetiapina també es pot combinar amb altres medicaments per tractar la depressió. Si està prenent quetiapina en combinació amb altres medicaments per tractar la depressió, llegiu la informació sobre altres medicaments.

Com s’utilitza la quetiapina?

Llegiu la guia del medicament i el fulletó d’informació del pacient proporcionat per la farmàcia, si està disponible, abans d’aconseguir aquest medicament i cada vegada que torneu a comprar. Si teniu cap pregunta, pregunteu al vostre metge o farmacèutic.

Preneu aquest medicament per via oral segons les indicacions del vostre metge, normalment 2 o 3 vegades al dia amb o sense menjar. Per al tractament de la depressió relacionada amb el trastorn bipolar, preneu aquest medicament per via oral segons les indicacions del vostre metge, normalment un cop al dia a l’hora d’anar a dormir.

La dosi es basa en la vostra condició mèdica i la resposta al tractament. Per reduir el risc d’efectes secundaris, el vostre metge us pot indicar que inicieu aquest medicament a una dosi baixa i que augmenti la dosi gradualment. Seguiu atentament les instruccions del metge. Prengui aquest medicament regularment per obtenir les seves millors propietats. Heu de recordar prendre aquest medicament a la mateixa hora cada dia.

És important continuar prenent aquest medicament tal com s’ha prescrit, fins i tot si creu que està millorant. No deixeu de prendre aquest medicament sense consultar amb el vostre metge. Algunes condicions poden empitjorar quan aquest medicament s’atura de sobte. També pot experimentar símptomes com dificultats per dormir, nàusees, mal de cap, diarrea, irritabilitat. és possible que calgui reduir la dosi gradualment per reduir els efectes secundaris. Informeu immediatament de símptomes nous o empitjoraments.

Informeu al vostre metge si el vostre estat persisteix o empitjora.

Com s’emmagatzema la quetiapina?

Aquest medicament s’emmagatzema millor a temperatura ambient, lluny de la llum directa i dels llocs humits. No el guardeu al bany. No la congelis. És possible que altres marques d’aquest medicament tinguin diferents normes d’emmagatzematge. Observeu les instruccions d’emmagatzematge del paquet del producte o pregunteu al vostre farmacèutic. Mantingueu tots els medicaments allunyats dels nens i les mascotes.

No llenceu els medicaments pel vàter ni pel desguàs, tret que se us indiqui això. Descartar aquest producte quan hagi caducat o quan ja no sigui necessari. Consulteu el vostre farmacèutic o l’empresa local d’eliminació de residus sobre com eliminar el producte amb seguretat.

Dosi de quetiapina

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge o farmacèutic abans d’iniciar el tractament.

Quina és la dosi de quetiapina per a adults?

Dosi normal per a adults amb esquizofrènia

Tauleta de llançament immediat:

Dosi inicial: 25 mg per via oral dues vegades al dia.

La dosi es pot augmentar gradualment de 25 a 50 mg dues vegades al dia o tres vegades al dia els segons i tercers dies (segons es toleri). Al dia es poden aconseguir quatre dosis que oscil·len entre 300 mg i 400 mg al dia (dividides en 2 o 3 dosis diàries). es poden fer ajustos addicionals de la dosi (augments o disminucions) de 25 a 50 mg dues vegades al dia segons sigui necessari. No obstant això, han de passar com a mínim 2 dies entre ajustos de dosi addicionals.

S'ha informat de l'eficàcia de l'esquizofrènia a dosis que oscil·len entre els 150 i els 750 mg / dia. s'ha notificat l'efecte clínic màxim a 300 mg / dia. La seguretat de dosis superiors a 800 mg / dia no s’ha avaluat en assaigs clínics.

Comprimits d'alliberament prolongat:

Dosi inicial: 300 mg presos per via oral un cop al dia sense menjar o amb aperitius.

Dosi de manteniment: 400-800 mg per via oral una vegada al dia segons la resposta i la tolerància.

Dosi màxima: no s'han estudiat dosis superiors a 800 mg diàries.

La dosi de comprimits amb efecte prolongat es pot augmentar gradualment fins a 300 mg diaris a intervals tan baixos com 1 dia.

L'eficàcia de la quetiapina per a un ús a llarg termini (més de 6 setmanes) no s'ha estudiat en assaigs clínics. Els pacients que responen bé a quetiapina es poden continuar amb la dosi més baixa que sigui efectiva per mantenir la seva remissió. Els pacients han de tornar a avaluar per determinar les seves necessitats durant tot el procés de tractament.

Dosi normal per a adults amb trastorn bipolar

Tauleta de llançament immediat:

Excitació associada al trastorn bipolar com a monoteràpia o com a teràpia complementària per al liti o el divalproex:

Dosi inicial: 50 mg per via oral dues vegades al dia

La dosi es pot augmentar a 200 mg per via oral dues vegades al dia el dia 4 en increments a 50 mg dues vegades al dia. Les dosis ajustades de fins a 800 mg per dia durant 6 dies haurien de ser múltiples de 200 mg / dia com a màxim. S'ha informat de dades que mostren que la majoria dels pacients responen entre 400 mg al dia a 800 mg al dia. La seguretat de dosis superiors a 800 mg al dia no s’ha avaluat en assaigs clínics.

Tauleta de llançament immediat:

Episodis depressius associats al trastorn bipolar:

Dosi inicial: 50 mg per via oral un cop al dia

La dosi es pot augmentar fins a 300 mg per via oral una vegada al dia el dia 4. Alguns pacients poden requerir un augment addicional a 600 mg una vegada al dia augmentant la dosi diària a 400 mg el dia 5 i 600 mg el dia 8 de tractament. Es va demostrar l'eficàcia en la població de pacients tant a 300 mg com a 600 mg al dia. No obstant això, no es va observar cap benefici addicional en pacients que rebien 600 mg al dia en comparació amb els pacients que rebien 300 mg al dia.

Tauletes de llançament ampliat:

Depressió bipolar:

(Episodis depressius associats al trastorn bipolar)

Dosi típica per a la medicina aguda: es pren directament un cop al dia a la nit, començant per 50 mg al dia i augmentant la dosi fins a arribar als 300 mg al dia fins al dia 4.

Calendari de dosis recomanat: dia 1 - 50 mg, dia 2 - 100, mg, dia 3 - 200 mg i dia 4 - 300 mg

Mania bipolar:

Dosi típica per a monoteràpia aguda o teràpia complementària (amb liti o divalproex): prendre una vegada al dia a la nit començant amb 300 mg el dia 1, 600 mg el dia 2 i ajustant-se entre 400 mg i 800 mg al dia en funció de la resposta clínica. i tolerància individual al pacient.

Manteniment bipolar:

Continueu el tractament amb la dosi necessària per mantenir la remissió dels símptomes. Tot i que no hi ha proves disponibles que tractin específicament quant de temps els pacients han de prendre comprimits de quetiapina amb un efecte prolongat, s’ha demostrat que la quetiapina té èxit en el tractament del trastorn bipolar (administrat per via oral dues vegades al dia a 400-800 mg al dia) a més de la teràpia per al liti o el divalproex. En general, en la fase de manteniment, els pacients continuen amb les mateixes dosis en què eren estables durant la fase d’estabilització. El pacient ha de revalorar la voluntat de determinar la necessitat del tractament de manteniment i la dosi adequada per a aquest tractament.

Dosi normal per a adults amb depressió

Com a tractament addicional per als antidepressius es pot utilitzar en el tractament de la depressió:

Tauletes de llançament ampliat:

Dosi inicial: 50 mg per via oral un cop al dia a la nit

El dia 3, la dosi es pot augmentar a 150 mg un cop al dia a la nit.

Rang: 150 mg a 300 mg preses diàries. No s'han estudiat dosis superiors a 300 mg.

Dosi normal per a adults amb esquizofrènia

Tauleta de llançament immediat:

Dosi inicial: 25 mg per via oral un cop al dia.

La dosi es pot augmentar diàriament en increments de 25 mg / dia a 50 mg / dia per obtenir una dosi efectiva, en funció de la resposta clínica i la tolerabilitat del pacient.

S'ha informat de l'eficàcia de l'esquizofrènia a dosis que oscil·len entre els 150 i els 750 mg / dia. s'ha notificat l'efecte clínic màxim a 300 mg / dia. La seguretat de dosis superiors a 800 mg / dia no s’ha avaluat en assaigs clínics.

Tauletes de llançament ampliat:

Quan s’ha assolit la dosi efectiva de comprimits amb efecte immediat (superior a 200 mg), el pacient pot canviar a una formulació de comprimits amb un efecte prolongat a una dosi equivalent.

L'eficàcia a llarg termini (més de 6 setmanes) de la quetiapina no s'ha estudiat en assaigs clínics. Els pacients que responen bé a la quetiapina poden continuar el tractament amb la dosi més baixa eficaç per mantenir la seva remissió. Els pacients haurien de reconsiderar la seva necessitat de tractament de manteniment.

Dosi normal en adults amb trastorn bipolar

Tauletes de llançament ampliat:

Dosi inicial: 50 mg / dia

La dosi es pot augmentar en increments de 50 mg / dia en funció de la resposta i la tolerància de cada pacient.

Quina és la dosi de quetiapina per als nens?

No s’ha determinat la seguretat i l’eficàcia en pacients pediàtrics (menors de 18 anys).

En quina dosi hi ha quetiapina disponible?

Comprimits de 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, 300 mg. 400 mg

Efectes secundaris de quetiapina

Quins efectes secundaris es poden experimentar a causa de la quetiapina?

Busqueu ajuda mèdica immediata si experimenta algun dels següents signes de reacció al·lèrgica: urticària, dificultat per respirar, inflor de la cara, llavis, llengua o gola.

Informeu immediatament al vostre metge si presenta símptomes nous o una condició que empitjora, com ara: canvis d’humor o de comportament, ansietat, atacs de pànic, problemes per dormir o si se sent impulsiu, irritable, inquiet, hostil, agressiu, inquiet, hiperactiu (mental o físic), està més deprimit o té pensaments de suïcidi o fer-se mal.

Deixeu d'utilitzar quetiapina i truqueu al vostre metge immediatament si teniu efectes secundaris greus, com ara:

• músculs molt rígids (rígids), febre alta, sudoració, confusió, batecs del cor ràpids o desiguals, tremolors
• amb la sensació que us podríeu desmaiar
• moviments musculars incontrolats, dificultat per empassar, problemes per parlar
• tremolors o moviments musculars cansats als ulls, la llengua, la mandíbula, el coll, els braços o les cames
• aspecte semblant a una màscara pàl·lida, dificultat per empassar, problemes per parlar
• visió borrosa, dolor ocular o veure halos al voltant de les llums
• set freqüent i ganes d’orinar, fam excessiva, alè afruitat, debilitat, nàusees i vòmits
• febre, calfreds, dolors corporals, símptomes de la grip, taques blanques o nafres a la boca o als llavis

Els efectes secundaris menys greus inclouen:

• marejos, somnolència, sensació de cansament
• boca seca, mal de coll
• dolor estomacal, nàusees, vòmits, restrenyiment
• engorgament mamari
• menstruacions perdudes
• augment de la gana, augment de pes

No tothom experimenta aquest efecte secundari. Pot haver-hi alguns efectes secundaris no esmentats anteriorment. Si teniu cap dubte sobre els efectes secundaris, consulteu un metge o farmacèutic.

Advertiments i precaucions sobre medicaments amb quetiapina

Què s’ha de saber abans d’utilitzar quetiapina?

Abans d’utilitzar certs medicaments, tingueu en compte primer els riscos i beneficis. Aquesta és una decisió que haureu de prendre vosaltres i el vostre metge. Per a aquest medicament, tingueu en compte el següent:

Al·lèrgia

Informeu al seu metge si té alguna reacció al·lèrgica o inusual a aquest o a qualsevol altre medicament. Informeu també al vostre metge si teniu algun altre tipus d’al·lèrgia, com ara aliments, colorants, conservants o al·lèrgies als animals. Per als productes sense recepta, llegiu atentament les etiquetes de l’envàs.

Nens

No hi ha hagut estudis adequats sobre la relació de l'edat amb els efectes de comprimits de quetiapina amb efectes prolongats i comprimits en nens menors de 13 anys amb esquizofrènia, en nens menors de 10 anys amb excitació bipolar i en nens menors de 18 anys. d’edat amb depressió bipolar. La seva seguretat i eficàcia en aquest grup d’edat no s’han establert.

No hi ha estudis adequats sobre la relació de l'edat amb els efectes dels comprimits de quetiapina amb un efecte prolongat per al tractament de trastorns depressius majors en la població pediàtrica. La seguretat i l’eficàcia són incertes.

Gent gran

Fins ara no hi ha hagut estudis suficients per mostrar un problema específic en el consum de persones grans que limita l’eficàcia de la quetiapina. No obstant això, és més probable que els pacients ancians tinguin demència o problemes cardíacs, hepàtics o renals relacionats amb l'edat, que poden requerir precaució i un ajustament de la dosi per als pacients que prenen quetiapina.

La quetiapina és segura per a dones embarassades i en període de lactància?

No hi ha estudis adequats sobre els riscos d'utilitzar aquest medicament en dones embarassades o en període de lactància. Consulteu sempre el vostre metge per avaluar els possibles beneficis i riscos abans d’utilitzar aquest medicament. Aquest medicament està inclòs en el risc d'embaràs de la categoria B segons la Food and Drug Administration (FDA) dels EUA.

Les següents referències a les categories de risc d'embaràs segons la FDA:

• A = Sense risc,
• B = no en risc en diversos estudis,
• C = Pot ser arriscat,
• D = Hi ha proves positives de risc,
• X = contraindicat,
• N = Desconegut

Interaccions farmacològiques amb quetiapina

Quins medicaments poden interactuar amb quetiapina?

No es recomana l’ús concomitant d’aquest medicament amb cap dels medicaments següents. El vostre metge pot decidir no administrar-vos aquest medicament o canviar alguns dels altres medicaments que preneu.

• Amifampridina
• Atazanavir
• Boceprevir
• Cisaprida
• Cobicistat
• Dronedarona
• Fluconazol
• lopinavir
• Mesoridazina
• Metoclopramida
• Nelfinavir
• Pimozida
• Piperaquina
• Posaconazol
• Ritonavir
• Saquinavir
• Sparfloxacina
• Telaprevir
• Terfenadina
• Tioridazina
• Tipranavir
• Ziprasidona

Normalment no es recomana l’ús d’aquest medicament amb cap dels medicaments següents, però en alguns casos pot ser necessari. Si els dos medicaments es prescriuen junts, el vostre metge pot canviar la dosi o la freqüència amb què utilitzeu un o tots dos medicaments.

• Alfuzosin
• Amiodarona
• amitriptilina
• Anagrelida
• Apomorfina
• Aripiprazol
• Triòxid d’arsènic
• Asenapina
• Astemizol
• Azitromicina
• Bedaquilina
• Bepridil
• Buserelina
• Carbamazepina
• Ceritinib
• Clorquina
• Clorpromazina
• Ciprofloxacina
• Citalopram
• Claritromicina
• Clomiperamina
• Clozapina
• Conivaptan
• Crizotinib
• Ciclobenzaprina
• Dabrafenib
• Dasatinib
• Delamanid
• Desipramina
• Deslorelin
• Disopiramide
• Dofetilida
• Dolasetron
• Domperidona
• Doxepina
• Droperidol
• Ebastina
• Enzalutamida
• Eribulina
• Eritromicina
• Escitalopram
• Acetat d’eslicarbazepina
• Famotidina
• Felbamate
• Fentanil
• Fingolimod
• Flecainida
• Fluoxetina
• Formoterol
• Foscarnet
• Galantamina
• Gatifloxacina
• Gemifloxacina
• Gonadorelin
• Goserelin
• Granisetró
• Halofantrina
• Haloperidol
• Histrelin
• Hidromorfon
• Hidroquinidina
• Ibutilide
• Idelalisib
• Iloperidona
• Imipramina
• Indinavir
• Itraconazol
• Ivabradina
• Ketoconazol
• Lapatinib
• Leuprolida
• Levofloxacina
• lumefantrina
• Mefloquina
• Metadona
• Metronidazol
• Mifepristona
• Milnacipran
• Mitotà
• Mizolastina
• Morfina
• Liposoma de sulfat de morfina
• Moxifloxacina
• Nafarelin
• Nefazodona
• nilotinib
• Norfloxacina
• Octreòtid
• Ofloxacina
• Olanzapina
• Ondansetró
• Oxicodona
• Oximorphone
• Paliperidona
• Paroxetina
• Pasireòtid
• Pazopanib
• Pentamidina
• Microsfera esfèrica de lípids
• Perfenazina
• Fenobarbital
• Primidona
• Probucol
• Procainamida
• Proclorperazina
• Prometazina
• Propafenona
• Rrotriptilina
• Quinidina
• Quinina
• Ranolazina
• Rifabutina
• Rifampin
• rifapentina
• Rilpivirina
• Risperidona
• Sertindol
• Sevoflurà
• Siltuximab
• Fosfat de sodi
• Fosfat de Sodi, Dibàsic
• Fosfat de sodi, monobàsic
• Solifenacina
• Sorafenib
• Sotalol
• Herba de Sant Joan
• Sunitinib
• Suvorexant
• Tacrolimus
• Tamoxifè
• Tapentadol
• Telavancin
• Telitromicina
• Tetrabenazina
• Tizanidina
• Tolterodina
• Toremifene
• Trazodona
• Trimipramina
• Triptorelina
• Vandetanib
• Vardenafil
• Vemurafenib
• Venlafaxina
• Vilanterol
• Vinflunina
• Voriconazol
• Vorinostat

L'ús d'aquest medicament amb qualsevol dels medicaments següents pot causar un major risc de determinats efectes secundaris, però l'ús d'ambdós medicaments pot ser el millor tractament per a vosaltres. Si els dos medicaments es prescriuen junts, el vostre metge pot canviar la dosi o la freqüència amb què utilitzeu un o tots dos medicaments.

• Aprepitant
• Armodafinil
• Fosfenytoïna
• Fenitoïna
• Warfarina

Els aliments o l'alcohol poden interactuar amb la quetiapina?

Alguns medicaments no s’han d’utilitzar durant els àpats ni quan es mengen determinats aliments, ja que es poden produir interaccions medicamentoses. El consum d’alcohol o tabac amb certes drogues també pot provocar interaccions. Parleu del vostre ús de drogues amb aliments, alcohol o tabac amb el vostre metge.

Normalment no es recomana utilitzar aquest medicament amb un dels següents, però és possible que no s’eviti en alguns casos. Quan s’utilitza junt, el metge pot canviar la dosi o la freqüència amb què utilitzeu aquestes drogues o us pot donar instruccions específiques sobre l’ús d’aliments, alcohol o tabac.

• suc d'aranja

L'ús d'aquest medicament amb qualsevol dels següents factors pot causar un major risc de certs efectes secundaris, però és possible que no es puguin evitar en alguns casos. Quan s’utilitza junt, el metge pot canviar la dosi o la freqüència amb què utilitzeu aquestes drogues o us pot donar instruccions específiques sobre l’ús d’aliments, alcohol o tabac.

• etanol

Quines condicions de salut poden interactuar amb la quetiapina?

La presència d'altres problemes mèdics pot afectar l'ús d'aquest medicament. Assegureu-vos de comunicar-ho al vostre metge si teniu algun altre problema mèdic, especialment:

• problemes de circulació vascular o sanguínia
• deshidratació
• antecedents d’atac cardíac o d’ictus
• malaltia cardíaca (per exemple, hipertròfia cardíaca)
• atac de cor
• problemes de freqüència cardíaca (per exemple, QT llarg)
• hipotensió (pressió arterial baixa)
• hipovolèmia (baix volum de sang): pot fer que els efectes secundaris siguin pitjors
• bradicàrdia (freqüència cardíaca lenta) o antecedents
• problemes de ritme cardíac (per exemple, l'interval QT llarg congènit)
• hipopotasèmia (baixos nivells de potassi a la sang)
• hipomagnesèmia (baixos nivells de magnesi a la sang) - pot augmentar el risc d’efectes secundaris més greus
• càncer de mama, dependent de la prolactina
• cataracta
• hiperlipidèmia (greix de colesterol o sang alt)
• hiperprolactinèmia (alta prolactina a la sang)
• hipertensió (pressió arterial alta)
• hipotiroïdisme (tiroide poc activa)
• malaltia del fetge
• història de convulsions
• problemes per empassar - utilitzeu amb precaució. pot empitjorar la condició
• diabetis o antecedents familiars
• hiperglucèmia (sucre alt en sang): aquest medicament pot augmentar els nivells de sucre en sang

Sobredosi de quetiapina

Què he de fer en cas d'emergència o sobredosi?

En cas d’emergència o sobredosi, poseu-vos en contacte amb el proveïdor local de serveis d’emergències (112) o immediatament al servei d’urgències de l’hospital més proper.

Els símptomes de sobredosi poden incloure els següents:

• endormiscat
• marejat
• es va desmaiar
• freqüència cardíaca ràpida

Què he de fer si oblideu una dosi?

Si oblideu una dosi d’aquest medicament, preneu-la el més aviat possible. Tanmateix, quan s’acosta l’hora de la següent dosi, ometeu-la i torneu al programa de dosificació habitual. No dobli la dosi.

Hola Grup de salut no proporciona assessorament mèdic, diagnòstic ni tractament.