Reconèixer l’hemorràgia subaracnoïdal, hemorràgia cerebral fatal

Els traumatismes greus del cap que es produeixen a causa d’accidents motoritzats o lesions esportives al cap poden provocar traumes al cervell. Un dels tipus més freqüents de traumatisme cerebral és l’hemorràgia subaracnoidea. Malauradament, aquesta afecció sovint no es detecta ràpidament perquè generalment no causa símptomes significatius. Tot i així, en el 50 per cent dels casos, l’hemorràgia subaracnoidea pot ser mortal. Una de cada vuit persones que ho experimenten pot morir abans d’arribar a l’hospital.

Per tant, és important saber quins són els símptomes perquè, si això us passa en el futur, pugueu obtenir ajuda mèdica ràpidament. Aquí teniu una revisió més completa de l’hemorràgia subaracnoidea.

Reconeixent l’hemorràgia subaracnoidea

El cervell està protegit per la membrana de les meninges, que té tres capes formades pel metre pia (a l'interior), l'aracnoide (mig) i el duròmetre (exterior).

L’hemorràgia subaracnoidea és un sagnat que es produeix dins de l’espai subaracnoïdal, que és l’espai entre les dues capes de membranes que tanquen el cervell. Aquesta cambra es troba directament per sota de la membrana aracnoide i per sobre del metre pia.

Font:

L’espai subaracnoïdal és un espai on es recull el líquid cerebral, anomenat cefaloraquidi. Aquest fluid és l’encarregat d’amortir el cervell de lesions.

Quan es desencadena per una intensa activitat física (de vegades fins i tot pot produir-se durant el sexe), un trauma físic al cap o certes afeccions mèdiques que causen un trauma cerebral, la sang pot filtrar-se a l’espai subaracnoïdal i provocar la barreja del líquid cefaloraquidi amb sang. Això pot provocar coma, paràlisi, discapacitat física i fins i tot la mort.

Les hemorràgies subaracnoïdes representen el 5-10 per cent dels esdeveniments d’ictus i aproximadament una de cada quatre morts relacionades amb l’ictus.

Signes i símptomes d’hemorràgia subaracnoidea

En general, l’hemorràgia subaracnoïdal es presenta sense símptomes. No obstant això, el símptoma principal i més comú d’aquest sagnat és un mal de cap sobtat que se sent molt malament. El dolor pot ser el mateix que rebre un fort cop al cap. Aquest mal de cap s’estén generalment a la part posterior del cap.

A més, hi ha altres símptomes comuns que poden sorgir, inclosos:

• Dolor al coll o a les cames
• Dolor a l’espatlla
• Sensibilitat a la llum (fotofòbia)
• Visió borrosa o doble
• Símptomes semblants a l’ictus (dificultat de parlar i sensació de debilitat en un costat del cos)
• Pèrdua de consciència o convulsions
• Adormiment a tot el cos
• Confusió o atordiment (deliri)
• Nàusees i vòmits
• Hi ha sagnat al globus ocular
• La pressió arterial augmenta

Aquests símptomes apareixen de sobte i pot perdre la consciència ràpidament. Demaneu ajuda mèdica immediatament si recentment heu experimentat un trauma cap i teniu els símptomes anteriors juntament amb un mal de cap intens.

Què causa l’hemorràgia subaracnoidea?

A part de greus traumes físics al cap, la causa més freqüent d’hemorràgia subaracnoidea és la ruptura de l’aneurisma. Els aneurismes són una inflamació dels vasos sanguinis causada per la debilitat de les parets dels vasos. Com més gran és la inflor, major és el risc de trencar l’aneurisma.

La causa exacta d’un aneurisma no està clara. Tanmateix, el gènere (dona), l'edat (40-65 anys), les persones que fumen, consumeixen alcohol excessiu o tenen hipertensió arterial (hipertensió) tenen un risc més gran de desenvolupar un aneurisma amb risc de ruptura. A més, els defectes congènits en algunes persones poden fer que els vasos sanguinis es debilitin i s’aprimin, augmentant el risc d’aneurismes.

Una altra condició que pot causar hemorràgia subaracnoïdal és la malformació de l’artèria o AVM en breu. L'AVM és un grup de vasos sanguinis (artèries i venes) que es desenvolupen de manera anormal per tal que estiguin connectats entre si. Aquests dos vasos sanguinis estan connectats per una fístula, de manera que de vegades també s’anomena fístula arteriovenosa.

L’AVM és una causa freqüent d’hemorràgia subaracnoidea. Els AVM es poden produir als vasos sanguinis de la medul·la espinal, del tronc cerebral o del cervell. Els vasos sanguinis malformats poden formar un aneurisma. Aquesta condició pot sorgir a causa d'una pertorbació quan el fetus es desenvolupa a l'úter. Els símptomes no solen aparèixer fins que es produeix un sagnat.

Possibles complicacions de l’hemorràgia aracnoide

La complicació més freqüent és el sagnat repetit. Un aneurisma que s’ha trencat i es cura per si sol pot tornar a esclatar. Un sagnat repetit pot augmentar el risc de mort. La coma per hemorràgia subaracnoïdal també pot provocar la mort.

A més, altres complicacions que es poden produir inclouen:

• Dany cerebral causat per la reducció del subministrament de sang al cervell.
• Epilèpsia, on una persona experimenta convulsions recurrents (després del tractament).
• Problemes amb certes funcions mentals; com la memòria, la planificació i la concentració.
• Canvis d’humor, com la depressió.
• En alguns casos, pot tenir una convulsió o un ictus després del tractament.

Com prevenir l’hemorràgia subaracnoidea?

Hi ha diverses coses que podeu fer per reduir el risc de sagnat aracnoide, a saber:

• Deixar de fumar i reduir el consum d’alcohol.
• Eviteu la pressió arterial alta fent exercici regularment, mantenint una dieta saludable i perdent pes si teniu sobrepès.
• Identifiqueu els possibles problemes del cervell mitjançant la detecció precoç.
• Utilitzeu equips de protecció individual durant l’activitat física de risc, per exemple a la feina o mentre practiqueu esport. Utilitzeu un casc i una màscara facial.