Embaràs d’alt risc: causes, perills i com prevenir-lo

Tota embarassada vol que el seu embaràs funcioni sense problemes. Però si el metge diu que el vostre embaràs es considera un risc elevat, vol dir que necessiteu atenció addicional durant l’embaràs fins al moment del part. Què és un embaràs d'alt risc i quin és el perill per a la salut de la mare i del fetus?

Què és un embaràs d'alt risc?

Un embaràs d'alt risc és una condició d'embaràs que pot amenaçar la salut i la seguretat de la mare i del fetus. Aquesta afecció es pot produir a causa de complicacions durant l’embaràs, però també pot ser causada per una afecció mèdica que la mare ha tingut des d’abans d’estar embarassada. Les dones embarassades que pateixin aquesta afecció han de ser diligents a l’hora de fer la consulta i necessiten una supervisió i atenció addicionals d’un metge.

Els embarassos d’alt risc són més susceptibles a les dones que han tingut problemes amb embarassos anteriors, per exemple, donar a llum prematurament. Això no vol dir que si abans vau tenir un part prematur, l’embaràs actual serà automàticament prematur. No obstant això, els riscos poden venir amb manifestacions diferents.

La vostra edat també pot afectar la probabilitat de tenir un embaràs d’alt risc. Si està embarassada de més de 35 anys o menys, per exemple en adolescència, augmenta el risc de desenvolupar problemes de salut.

Quines són les causes d'un embaràs d'alt risc?

Hi ha diverses afeccions mèdiques que poden provocar un embaràs d’alt risc. Aquesta condició mèdica es pot produir durant l'embaràs o abans de l'embaràs. Si ja teniu certes afeccions mèdiques, consulteu el vostre metge immediatament si voleu iniciar un programa d'embaràs amb la vostra parella. A continuació, es detallen algunes condicions de salut que poden provocar embarassos d’alt risc.

1. Malaltia de la mare

• Trastorns de la sang. Si teniu un trastorn de la sang, com ara la falciforme o la talassèmia, l’embaràs pot empitjorar la vostra condició. Els trastorns de la sang també poden augmentar el risc del vostre nadó durant l'embaràs o fins i tot després de donar a llum per experimentar el mateix amb vosaltres.
• Malaltia renal crònica. En general, l’embaràs en si mateix pot causar molta tensió als ronyons. No obstant això, aquesta afecció pot augmentar el risc d'avortament involuntari, ja que causa hipertensió arterial i preeclampsia, de manera que és més probable que pariu el nadó abans d'hora.
• Depressió. La depressió no tractada o alguns medicaments que s’utilitzen per tractar la depressió representen un risc per a la salut i la seguretat del vostre nadó. Si està prenent antidepressius i acaba d’assabentar-se que està embarassada, no l’aturi de sobte, consulteu el vostre metge immediatament.
• Pressió arterial alta. La hipertensió que no es tracta correctament pot fer que el fetus creixi lentament i augmenti el risc de part prematur. Altres complicacions associades a la pressió arterial alta són la preeclampsia i l'abrupció placentària, una afecció greu en què la placenta se separa parcialment de l'úter abans que neixi el bebè.
• VIH o SIDA. Si teniu VIH o SIDA, és més probable que el vostre bebè s’infecti abans del naixement, durant el part o durant el període de lactància. No obstant això, la medicació pot reduir aquest risc.
• Lupus. El lupus i altres malalties autoimmunes poden augmentar el risc de parts prematurs, preeclampsia i nadons amb molt baix pes. L'embaràs també pot empitjorar aquesta afecció.
• L’obesitat. Tenir un excés d’índex de massa corporal abans de l’embaràs suposa un major risc de desenvolupar diabetis gestacional, diabetis tipus 2 i hipertensió durant l’embaràs. Durant el part, és possible que només pugueu fer una cesària.
• Malaltia de la tiroide. Els trastorns de la tiroide, tant l’hipotiroïdisme com l’hipertiroïdisme, poden augmentar els problemes d’avortament involuntari, preeclampsia, baix pes al naixement i part prematur.
• Diabetis. La diabetis no controlada pot augmentar el risc de defectes congènits, hipertensió arterial, part prematura i el bebè també corre el risc de néixer amb un excés de pes (macrosòmia). També pot augmentar el risc de problemes respiratoris, nivells baixos de glucosa i icterícia.

2. L'estil de vida provoca un embaràs d'alt risc

Els embarassos d’alt risc no només són causats per malalties que la mare tenia abans de l’embaràs, sinó que també poden ser causats per estils de vida poc saludables com el consum d’alcohol, el tabaquisme i l’abús de drogues. Aquestes coses poden augmentar el risc de naixement mortal, prematuritat, baix pes al naixement i defectes congènits.

3. Complicacions de l’embaràs

Les mares declarades sanes abans de quedar-se embarassades (sense cap condició mèdica subjacent) també corren el risc de tenir un embaràs d’alt risc. Els problemes d’embaràs que poden produir-se i augmentar el risc d’embaràs inclouen els següents:

• Defectes de naixement. Els defectes congènits es poden detectar realment mitjançant ecografia o proves genètiques abans del naixement. Si s’han diagnosticat defectes congènits al fetus, haureu de rebre atenció i atenció addicionals per part del personal mèdic.
• Diabetis gestacional. La diabetis gestacional és la diabetis que es produeix durant l’embaràs. La diabetis gestacional que no rep un tractament ràpid posa en risc el part prematur, la pressió arterial alta i la preeclampsia. Consulteu amb el vostre metge per obtenir més manipulacions.
• Desenvolupament fetal lent. El desenvolupament fetal sol passar sempre a un examen important cada vegada que visiteu el vostre obstetra. En alguns casos, si el fetus no es desenvolupa correctament, necessitareu una supervisió addicional del personal mèdic, cosa que augmentarà els embarassos amb un risc elevat de part prematurament.
• Bessons embarassats. Embaràs múltiple, inclòs un risc elevat, ja que pot augmentar el risc de parir prematurament. L’embaràs múltiple també afecta molt la vostra condició física.
• Preeclampsia. Aquesta afecció greu sol produir-se durant el segon trimestre de l’embaràs, ja que experimentareu hipertensió arterial. La preeclampsia pot afectar el desenvolupament fetal i la salut. Aquest trastorn de l’embaràs també augmenta el part prematur.

Què cal fer quan es té un embaràs d'alt risc?

1. Consulteu-vos regularment, especialment els primers dies de l'embaràs

Les primeres setmanes són un període important de desenvolupament primerenc per als nadons. Les dones embarassades poden comprovar el seu embaràs per detectar i tractar possibles anomalies en el nadó. Amb revisions periòdiques, el vostre metge també us pot proporcionar un tractament precoç si teniu risc de diabetis gestacional i preeclampsia o el detecteu.

2. Prendre vitamines embarassades

Prendre almenys 400 micrograms de vitamina àcid fòlic al dia abans i durant els primers 3 mesos d’embaràs pot ajudar a prevenir defectes corporals en nadons, especialment a la medul·la espinal i al cervell. Algunes vitamines prèvies a l’embaràs contenen 800-1000 micrograms d’àcid fòlic, encara relativament segur. Tot i això, heu d’evitar consumir més de 1000 micrograms d’àcid fòlic.

3. Mantenir un pes normal

L’embaràs és sinònim d’augment de pes. Però intenteu no superar els 11-15 quilograms. Obtenir massa poc pes també és un embaràs d’alt risc a causa de l’alt risc de part prematur. Per contra, un pes excessiu durant l’embaràs posa en risc la mare de patir diabetis gestacional i hipertensió arterial. Podeu mantenir un pes normal mitjançant:

• Adoptar una dieta sana i equilibrada. Trieu verdures i fruites fresques, fruits secs i carns magres. Consumeix també fonts alimentàries de calci i àcid fòlic per al desenvolupament del nadó. Com a guia, podeu llegir més sobre aliments saludables per a dones embarassades.
• Feu exercici regularment. Fer exercici regularment o estar actiu cada dia pot alleujar l’estrès i enfortir el cos de les dones embarassades. Pregunteu al vostre metge sobre la vostra salut i sobre els tipus d’exercici que realitzareu si teniu certes afeccions, com ara la diabetis.

4. Aturar els hàbits que perjudiquen el fetus

Fumar, beure alcohol i consumir massa begudes amb cafeïna pot augmentar el risc de trastorns mentals i físics en el nadó. En evitar els tres, podeu reduir el risc de preeclampsia i el de tenir un nadó amb un pes baix. Aquestes afeccions són freqüents en dones que donen a llum majors de 35 anys.

5. Detecció d’anomalies cromosòmiques en lactants

Apreneu i, si cal, feu proves per detectar possibles anomalies cromosòmiques en el nadó.

x