Iridociclitis: causes, símptomes i tractament & bull; hola saludable

Definició

Què és la iridociclitis?

La iridociclitis és un tipus de malaltia ocular que es produeix a causa de la inflamació de l’iris i del cos ciliar. Aquesta condició provoca enrogiment i inflor. La iridociclitis també es coneix com a uveïtis anterior. En general, les persones només coneixen un tipus d’ueveïtis, tot i que la pròpia uveïtis en té diversos tipus. Aquesta malaltia es coneix com uveïtis anterior perquè la inflamació només es produeix a la part frontal (iris i cos ciliar). Mentrestant, en la uveïtis, la inflamació es produeix en tres parts, és a dir, l’iris, el cos ciliar i la coroide.

La majoria dels casos d’iridociclitis estan relacionats amb problemes del sistema immunitari. No obstant això, aquestes infeccions generalment es produeixen amb més freqüència a causa de malalties autoimmunes, com ara la malaltia de Crohn, la colitis ulcerosa, la psoriasi, l'artritis psoriàsica i la sarcoïdosi.

La iridociclitis també pot ser causada per infeccions víriques com la toxoplasmosi, l’herpes (herpes simple i l’herpes zoster), el citomegalovirus i la tuberculosi. A més, aquesta condició també pot ser causada per traumes o lesions oculars (tant físiques com químiques) o per complicacions de la cirurgia ocular. No obstant això, en alguns casos la causa no se sap amb certesa.

Aquesta malaltia es pot produir sense causar símptomes d’ulls vermells i inflats.

Quina freqüència té aquesta afecció?

Aquesta condició pot ser aguda o crònica (crònica). La uveïtis anterior és una afecció poc freqüent que sovint afecta la part central i la part frontal de l’ull. Aquesta condició és un dels problemes més perillosos i pot causar pèrdua de visió si no es tracta.

• Aguts: els símptomes apareixen sobtadament i duren 6 setmanes o menys.
• Crònica: sovint es produeix en silenci i no produeix símptomes que durin mesos i anys.

Aquesta condició es pot produir en pacients de qualsevol edat. La iridociclitis es pot tractar reduint els factors de risc. Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació.

Característiques i símptomes

Quins són els signes i símptomes de la iridociclitis?

Els símptomes generals d’aquesta afecció es classifiquen generalment en tres categories, és a dir, signes de bloqueig vascular, signes de descàrrega (exsudació) i signes de canvis pupil·lars. Si el centre o la part frontal de l’ull està infectat, els símptomes més habituals són:

• Ulls vermells o vermellosos i aquosos
• El dolor ocular, que no desapareix, pot provocar afeccions més greus. En una fase avançada, es produeix un trastorn de la secreció aquosa .
• Pupil·les petites i altres canvis pupil·lars
• La visió borrosa o disminució de la visió, que inclou fotofòbia i cercles al voltant de la llum, els pacients sovint se senten incòmodes en veure la llum brillant.

Si la part posterior de l’ull es veu afectada, els símptomes poden incloure:

• Visió borrosa
• "Flotadors", taques negres que suren a la visió

Tenir aquests símptomes no significa necessàriament que tingueu iridociclitis. Altres afeccions oculars també poden presentar els símptomes esmentats anteriorment.

Pot haver-hi signes i símptomes no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre certs símptomes, consulteu el vostre metge.

Quan he de consultar un metge?

El diagnòstic i el tractament precoços poden evitar que aquesta afecció empitjori i evitar altres emergències mèdiques. Per això, parleu amb el vostre metge per prevenir aquesta afecció greu.

El cos de tothom és diferent. Si teniu algun signe o símptoma anterior o qualsevol altra pregunta, consulteu el vostre metge. Consulteu sempre un metge per tractar el vostre estat de salut.

Causa

Què causa la uveïtis anterior?

Igual que altres malalties infeccioses, la uveïtis anterior és causada per l’entrada d’organismes de fora a l’ull a través d’una ferida oberta o una úlcera. Aquesta infecció també pot ser causada per bacteris, virus o protozous endògens, a saber:

• Bacteris, com ara tuberculosi, sífilis i gonorrea
• Virus, com el xarampió, la verola i la grip
• Protozous, com la toxoplasmosi

Agrupar les causes d’aquesta afecció és un dels problemes més difícils en ciències de la salut ocular. En la majoria dels casos, les al·lèrgies poden ser la causa, com ara:

• Les al·lèrgies resulten de la infecció secundària a la propagació directa d’estructures adjacents, incloses la còrnia, l’escleròtica i porcions de la retina.
• Inflamació al·lèrgica, que és el resultat d’una reacció antigen-anticòs que es produeix a l’ull a causa de la sensibilitat del teixit uveal a l’al·lergen anterior, especialment si l’al·lergen és una proteïna estranya.

La majoria dels casos d’iridociclitis no tenen cap causa específica i probablement es deuen a al·lèrgies. Tanmateix, aquesta condició també es podria produir per un procés autoimmune. Els trastorns autoimmunes que afecten tot el cos poden presentar símptomes als ulls en forma d’iridociclitis. Exemples: artritis reumatoide, LES, espondiliti anquilosant, síndrome de Reiter, síndrome de Behck.

Un altre procés autoimmune que també causa aquesta afecció és la resposta als antígens a la resta de l’ull. La iridociclitis acompanya sovint infeccions corneals greus i infeccions per coroides. Exemple: un pacient amb HLA B-27 té un risc elevat de desenvolupar uveïtis anterior aguda.

Desencadenants

Què em posa en risc de patir uveïtis anterior?

Hi ha molts factors que posen a una persona en risc de patir uveïtis anterior, a saber:

• Alguns fàrmacs o reaccions d’hipersensibilitat o efectes secundaris comunament associats a la uveïtis, com ara la rifabutina (que s’utilitza en el tractament d’infeccions atípiques de micobacteris); El fàrmac antiviral Cidofovir; Moxifloxacina i bifosfonats, especialment quan s’administren per via intravenosa.
• Factors de risc d’esclerosi múltiple (EM). Aquesta condició s’associa habitualment a la uveïtis
• Els pacients que tenen malalties o fenòmens autoimmunes anomenats síndrome inflamatòria de reconstitució immune (IRIS).

Diagnòstic i tractament

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Com es diagnostica aquesta afecció?

Cada tipus d'infecció requereix un mètode de prova diferent:

• Examen llum de fenedura que ajuda els supervisors entrenats a visualitzar el segment anterior de l’ull.
• Visualització immediata amb detecció de leucòcits posteriors inflamats o uveïtis intermedis.

Com es tracta aquesta condició?

En general, el tractament amb iridociclitis utilitza teràpia farmacològica, com ara:

• Atropina: funciona mitjançant tres mètodes diferents, a saber, recolzant l’iris i el cos ciliar, evitant la formació posterior synechiea, i destruir el que s’ha format
• Corticosteroides: un dels efectes és minimitzar el dany a la reacció de l’antigen de l’anticòs.
• L’aspirina és molt útil per alleujar el dolor. No obstant això, si el dolor és molt intens, cal una dosi més forta (normalment en forma de gotes per als ulls).
• Altres medicaments inclouen: medicaments citotòxics, ciclosporina i medicaments necessaris en el tractament de complicacions i uveïtis anterior (com el glaucoma)

Prevenció

Quines coses puc fer a casa per tractar la iridociclitis?

A continuació, es detallen algunes coses que podeu prendre per prevenir o tractar la iridociclitis:

• Milloreu el vostre sistema immunitari prenent els suplements vitamínics adequats.
• Eviteu l'abús de substàncies, especialment aquelles relacionades amb la uveïtis.
• Limiteu el contacte amb possibles infeccions (com ara manipular l’ull ferit amb les mans brutes, etc.).

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al vostre problema.

Hola Grup de salut no proporciona assessorament mèdic, diagnòstic ni tractament.