Com de Mixedema: símptomes, causes, drogues, etc. • hola saludable

Definició

Què és el coma de mixedema?

El mixedema coma o mixedema coma és una condició de pèrdua de la funció cerebral a causa de nivells molt baixos d’hormona tiroïdal a la sang durant molt de temps (hipotiroïdisme). El coma de Mixedema és una complicació mortal i mortal de l’hipotiroïdisme.

Citat pel metge de família nord-americà, el terme mixedema coma s'utilitza sovint indistintament amb hipotiroïdisme. Aquesta condició es refereix a la inflamació de la pell i dels teixits tous que es produeix en pacients hipotiroïdals.

Quina freqüència té aquesta afecció?

El coma de Mixedema és rar, però és més freqüent en persones grans i dones. La incidència augmenta a l’hivern o quan les temperatures són molt baixes. El coma de Mixedema pot provocar la mort.

Aquesta condició és més freqüent en persones de 60 anys o més. Més del 90 per cent dels casos es produeixen a l’hivern.

Símptomes

Quins són els símptomes del mixedema coma?

Els signes d’hipotiroïdisme varien en funció de la gravetat de la deficiència hormonal. Els problemes tendeixen a desenvolupar-se lentament, sovint duren diversos anys. El coma de Mixedema és una afecció que pot resultar d’un hipotiroïdisme no tractat.

Al principi, és possible que no experimenteu gairebé cap símptoma d’hipotiroïdisme, com fatiga i augment de pes. No obstant això, un metabolisme que continua alentint-se a causa de l’envelliment pot presentar símptomes més evidents.

Els signes i símptomes d’aquesta afecció són:

• Cos feble
• Atordit
• Sensació de fred
• Baixa temperatura corporal
• Cos inflat
• Difícil de respirar

Les persones que experimenten aquesta condició solen estar en coma o gairebé en coma, de manera que no poden funcionar amb normalitat i han de rebre atenció d'emergència.

Pot haver-hi alguns símptomes no esmentats anteriorment. Consulteu el vostre metge per obtenir més informació.

Quan he de consultar un metge?

Els pacients amb hipotiroïdisme que presentin febre, canvis en el comportament i l’estat mental, dificultat per respirar o amb inflor de mans o peus han de ser traslladats a l’hospital immediatament.

Causa

Què causa el coma del mixedema?

Si teniu hipotiroïdisme, qualsevol dels casos següents pot desencadenar aquesta afecció:

• Infeccions, especialment dels pulmons i de les vies urinàries
• Atac de cor
• Ictus
• Trauma
• Operació
• Medicaments, com ara fenotiazines, amiodarona, liti, sedants i ús prolongat de iodur
• No prengueu medicaments contra la tiroide que us hagi prescrit el vostre metge

En casos rars, el problema no és causat per la incapacitat de la glàndula tiroide per produir hormones, sinó més aviat pel fracàs de la glàndula pituïtària o hipotàlem en indicar adequadament que la glàndula tiroide compleixi la seva funció normal.

Diagnòstic

Com es diagnostica el coma de mixedema?

El metge realitzarà anàlisis de sang per comptar el recompte de cèl·lules sanguínies, electròlits, nivells i hormones tiroïdals. També es realitzaran proves per comprovar si el fetge i les glàndules suprarenals encara funcionen correctament.

Aquests són els tres aspectes principals que el metge comprovarà per diagnosticar aquesta afecció:

• Canvi d'estat mental. Normalment la somnolència i la letargia dura mesos. El letargia pot progressar a través d’un tràngol fins a arribar al coma. Pot haver-hi una pèrdua transitòria de consciència en alguns episodis.

• Hipotèrmia. Com més baixa sigui la temperatura, pitjor serà l’esperança de vida. Comproveu la capacitat del termòmetre per mesurar amb precisió la caiguda de temperatura. Amb el clima fred, la temperatura corporal pot baixar bruscament. Aquesta condició es produeix principalment a l’hivern.
• Condició de desencadenament. Les condicions precipitades poden provocar aquesta afecció. Aquestes afeccions inclouen aire fred, infeccions, fàrmacs (diürètics, sedants i analgèsics), traumes, ictus, insuficiència cardíaca, sagnat gastrointestinal. A més, una història d’hipotiroïdisme, cirurgia del coll o tractament amb iode radioactiu també pot causar aquesta malaltia.

L’examen físic pot revelar hipotèrmia, hipoventilació, hipotensió, bradicàrdia, pell aspra seca, macroglòssia i reflexos del tendó profund endarrerit. L’absència d’hipertensió diastòlica lleu en un pacient amb hipotiroïdisme és un senyal d’alerta del mixedema coma.

Mentrestant, les proves de laboratori poden revelar anèmia, hiponatrèmia, hipoglucèmia, hipercolesterolèmia i altes concentracions sèriques de creatina quinasa.

Tractament

La informació següent no és una consulta mèdica. SEMPRE consulteu un metge per obtenir informació sobre el tractament.

Quin és el tractament del mixedema coma?

Per no convertir-se en coma de mixedema, s’ha de tractar l’hipotiroïdisme. L’hipotiroïdisme implica l’ús diari de l’hormona tiroïdal sintètica levotiroxina (Levo-T, Synthroid, altres).

Aquesta medicació oral pot restaurar els nivells hormonals adequats per millorar els signes i símptomes de l’hipotiroïdisme.

Les persones amb coma de mixedema han d’estar ingressades a la unitat de cures intensives. Pot ser necessària una ventilació mecànica. L’estat cardíac s’ha de controlar amb cura, especialment després de la substitució intravenosa d’hormones tiroïdals.

Els pacients amb hipotèrmia s’han de tractar amb una manta regular. S'ha d'evitar l'ús de mantes calefactores, ja que això pot provocar hipotensió i col·lapse cardiovascular.

Les opcions de tractament del mixedema coma són les següents:

Substitució d'hormones tiroïdals

Qualsevol pacient sospitós de mixedema coma s’ha de tractar amb hormona tiroïdal. Si hi ha sospites de precipitacions arítmiques, se us pot administrar dosis elevades de levotiroxina per via intravenosa.

Antibiòtics

La infecció és sovint la causa de la descompensació, en què el cos perd la seva capacitat per mantenir les seves funcions. Per tant, la causa de la infecció s’ha de determinar mitjançant proves de sang i orina, així com una radiografia de tòrax. El vostre metge us pot recomanar que feu teràpia amb antibiòtics per via intravenosa.

Esteroides

Un metge pot recomanar hidrocortisona fins que s’aclareixi la insuficiència suprarenal. La hidrocortisona s’ha d’administrar per via intravenosa a una dosi de 100 mg cada vuit hores. Es pot fer una prova d’estimulació de l’hormona adrenocorticotròpica si és clínicament necessari.

És difícil determinar la progressió del coma de mixedema, ja que són pocs els informes sobre aquesta afecció. No obstant això, la gravetat de la malaltia és clara. Un estudi citat al American Family Physician, la taxa de mortalitat per aquesta afecció va rondar el 30%, mentre que un altre estudi va mostrar una taxa de mortalitat superior al 60%.

Els factors associats al desenvolupament d’aquesta malaltia són l’edat avançada, la bradicàrdia i la hipotèrmia persistent.

Prevenció

Com prevenir el coma de mixedema?

Per prevenir el coma de mixedema, les persones amb hipotiroïdisme han de consultar un metge per fer controls de salut i controls de sang periòdics. Perquè l’hipotiroïdisme no empitjori, adopti una dieta saludable per tractar la malaltia.

Si experimenta els símptomes enumerats anteriorment però no té hipotiroïdisme, visiteu el vostre metge per consultar les possibles causes i les possibles proves per comprovar el vostre equilibri tiroïdal.

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al vostre problema.

Hello Health Group no proporciona consulta mèdica, diagnòstic ni tractament.