Vasculitis: símptomes, causes, tractament, etc. & bull; hola saludable

x

Definició

Què és la vasculitis?

La vasculitis és un problema mèdic que provoca canvis en l’estat dels vasos sanguinis, com engrossiment, debilitament, estrenyiment i cicatrius. Aquesta malaltia també es coneix habitualment com anglitis o arteritis.

Aquests problemes es produeixen a causa de la inflamació dels vasos sanguinis. La inflamació sol ser causada per una infecció, certs medicaments, la presència d’un altre problema de salut o una altra afecció.

La vasculitis és una afecció que pot ser aguda (a curt termini) o crònica (a llarg termini). En alguns casos, aquesta condició es pot produir per si sola. No obstant això, alguns casos de vasculitis solen ser un símptoma de l’artritis reumatoide. lupus eritematós sistèmic , o esclerosi sistèmica.

En casos greus, aquesta malaltia pot causar insuficiència d’òrgans, cosa que posa el pacient en risc de perdre la vida. Hi ha uns 20 tipus de malalties que es classifiquen com a vasculitis. Les complicacions i la gravetat depenen dels vasos sanguinis afectats.

Què tan freqüent és la vasculitis?

Aquesta malaltia és molt freqüent i pot aparèixer en pacients de qualsevol edat. Segons el tipus, aquesta malaltia té una taxa d’incidència força variable.

La vasculitis tipus púrpura de Henoch-Schonlein té la major incidència als Estats Units, amb aproximadament 1 de cada 5.000 nens. Mentrestant, la inflamació dels vasos sanguinis de la malaltia de Kawasaki es produeix a 188 de cada 100.000 nens del Japó.

A més, segons la raça i el tipus, la taxa d’incidència de la malaltia també varia. Per exemple, la malaltia de Kawasaki és més freqüent en pacients d'origen japonès i d'altres països asiàtics. Mentrestant, la malaltia de Behcet és més freqüent en pacients de Turquia, Orient Mitjà i Àsia Oriental.

Alguns tipus de vasculitis es poden tractar si es detecten en les primeres etapes del desenvolupament. L’eficàcia del tractament serà major si la malaltia no ha causat danys mortals en els òrgans.

Fins ara, el tractament per tractar aquesta malaltia encara es perfecciona per augmentar les possibilitats de recuperació del pacient.

La vasculitis és una afecció que es pot tractar controlant els factors de risc existents. Per obtenir més informació sobre aquesta malaltia, podeu consultar un metge.

Tipus

Quins són els tipus de vasculitis?

La vasculitis és una malaltia que es pot dividir en uns 20 tipus. Aquest tipus de divisió es realitza en funció de quina part dels vasos sanguinis es veu afectada.

Aquests són els tipus:

Artèria més gran (aorta i branques principals)

• Arteritis de cèl·lules grans
• Arteritis de Takayasu
• Aortitis en la síndrome de Cogan
• Aortitis activada espondilartropatia
• Aortitis aïllada

Artèries mitjanes

• Malaltia de Kawasaki
• Poliarteritis nodosa

Artèries mitjanes i petites

• Vasculitis reumatoide
• Polibitis microscòpica
• Granulomatosi amb polilitis
• Granulomatosi eosinofílica amb polilitis (EGPA / Churg-Strauss)
• Angiitis del sistema nerviós central

Petites artèries

• Malaltia anti-GBM
• Crioglobulinèmia
• Vasculitis de petits vasos sanguinis de la pell (hipersensibilitat)
• Vasculitis per IgA (púrpura de Henoch-Schonlein)
• Vasculitis urticarial (hipocomplementèmica)

Arteries i venes de diverses mides

• Síndrome de Behcet
• Síndrome de Cogan

Signes i símptomes

Quins són els signes i símptomes de la vasculitis?

Els símptomes de la vasculitis depenen de quins vasos sanguinis i òrgans intervenen en el procés inflamatori, així com de la gravetat de la malaltia. Algunes persones poden presentar diversos signes i símptomes. Algunes altres persones poden experimentar aquesta condició greument. En general, els símptomes comuns de la vasculitis inclouen:

• Falta d’alè i tos
• Adormiment o debilitat a les mans o als peus
• Taques vermelles de pell, grumolls o dolor
• Febre
• Pèrdua de gana
• Pèrdua de pes
• Fatiga
• Dolor
• Suors nocturns
• Erupció

Pot haver-hi signes i símptomes no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre algun símptoma en particular, consulteu el vostre metge.

Quan he de consultar un metge?

Si teniu algun dels signes o símptomes anteriors o teniu altres preguntes sobre els símptomes, consulteu el vostre metge. Alguns tipus de vasculitis poden empitjorar ràpidament. Per tant, el diagnòstic precoç és la clau per obtenir un tractament eficaç.

El cos de cada pacient presenta signes i símptomes que varien. Per tal que pugueu obtenir el tractament més adequat i segons el vostre estat de salut, sempre reviseu els símptomes pel vostre metge o pel centre de serveis de salut més proper.

Causa

Què causa la vasculitis?

Fins ara, la principal causa de vasculitis encara no es coneix amb certesa. Els experts creuen que aquesta malaltia no és necessàriament causada directament per certs tipus d’infecció o toxines.

Hi ha diversos tipus de vasculitis que poden ser causades per una infecció bacteriana, vírica o per fongs. Aquesta infecció pot danyar les parets dels vasos sanguinis i provocar inflamacions.

A més, en altres condicions, la inflamació també pot ser causada per una reacció al·lèrgica deguda a determinats medicaments o toxines.

No obstant això, en la vasculitis sistèmica, el sistema immunitari juga un paper important en el dany dels teixits. El sistema immunitari ataca les cèl·lules dels vasos sanguinis causant sagnat o inflamació dels vasos sanguinis. Els possibles desencadenants d’aquestes reaccions del sistema immunitari són:

• Infeccions, com l’hepatitis B i l’hepatitis C
• Càncer de sang
• Malalties del sistema autoimmune, com l'artritis reumatoide, el lupus i l'esclerodèrmia
• Reaccions a certes drogues.

Factors de risc

Quins són els factors que augmenten el meu risc de vasculitis?

La vasculitis és una malaltia que pot aparèixer en gairebé qualsevol persona, independentment del grup d'edat i del grup racial. No obstant això, hi ha diversos factors que poden augmentar el risc d'una persona de desenvolupar aquesta malaltia.

És important que sàpigueu que tenir un o més factors de risc no significa que definitivament patireu una malaltia o un estat de salut.

En alguns casos, és possible que una persona pugui desenvolupar determinades malalties o condicions de salut sense cap factor de risc.

Els factors de risc que poden provocar l’aparició de vasculitis són els següents:

1. Edat

Tot i que l'edat mitjana en el diagnòstic d'aquesta malaltia varia, generalment es veu en pacients menors de 20 anys.

2. Gènere

Aquesta malaltia és més freqüent en pacients homes que en dones.

3. Pateix una infecció crònica per hepatitis B o C.

Si esteu infectat amb el virus de l’hepatitis B o C, el risc de desenvolupar vasculitis és molt més gran.

4. Tenir una malaltia autoimmune

Si teniu una malaltia que afecta el vostre sistema immunitari, com ara l’artritis reumatoide, l’esclerodèrmia o el lupus, les vostres probabilitats d’obtenir aquesta malaltia són molt més grans.

Complicacions

Quines són les complicacions causades per la vasculitis?

Les complicacions de les afeccions vasculars inflamatòries depenen de la gravetat i del tipus. A més, també es poden produir complicacions a causa dels efectes secundaris del tractament d’aquesta malaltia.

A continuació es detallen alguns dels problemes de salut que poden sorgir:

1. Danys als òrgans

Alguns tipus d’inflamació dels vasos sanguinis tenen una gravetat fatal. Això té el risc de provocar un mal funcionament de diversos òrgans, com ara el cor, els ronyons o el fetge.

2. Aneurismes i coàguls de sang

Es poden produir coàguls de sang als vasos sanguinis, de manera que s’obstruirà el flux sanguini. Aquesta condició pot provocar que els vasos sanguinis es debilitin i s’inflin, cosa que provoca un aneurisma.

3. Disminució de la visió

Aquesta condició pot produir-se a causa d'una arteritis de cèl·lules grans que no es tracta ràpidament. En casos més greus, el pacient corre el risc de pèrdua permanent de visió.

4. Infecció

Les infeccions que afecten certs òrgans, com la pneumònia i la sèpsia (infecció de la sang), representen un risc potencial per a la persona que pateix.

Diagnòstic i tractament

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Com es diagnostica la vasculitis?

La vasculitis es diagnostica mitjançant una combinació de proves de sang, proves d’orina, raigs X dels vasos sanguinis, proves de laboratori, biòpsia i proves d’imatge. Els marcadors comuns d’inflamació a la sang, com ara la proteïna C reactiva, la velocitat de sedimentació dels eritròcits i la interleucina-6, poden augmentar en la malaltia.

A continuació s’explica cada prova per diagnosticar aquesta malaltia.

1. Anàlisi de sang

Aquesta prova es realitza per confirmar la inflamació, detectant nivells elevats de proteïna C-reactiva. A més, el vostre metge també us pot aconsellar que feu proves recompte sanguini complet (CBC).

Les anàlisis de sang també són útils per trobar la presència d’anticossos al cos, com ara la prova d’anticossos citoplasmàtics anti-neutròfils, que s’associa amb l’aparició de la malaltia.

2. Prova d’orina

Les proves d’orina poden ajudar al metge a trobar la presència de determinades proteïnes o la presència de glòbuls vermells, que indiquen un problema amb els vasos sanguinis.

3. Proves d’imatge

El metge també us recomanarà proves d'imatge o presa d'imatges per esbrinar si algun dels vostres òrgans està afectat per aquesta malaltia. Es poden fer proves com ara raigs X, ecografies, tomografies CT, ressonàncies magnètiques o PET, segons el vostre estat de salut i les vostres necessitats.

4. Radiografia dels vasos sanguinis (angiografia)

En aquesta prova, el metge inserirà un petit catèter a través de l’artèria o la vena. Aleshores, el metge injectarà un fluid de tinta especial a través del catèter. Aquest fluid serà detectat per una màquina de raigs X, de manera que el metge pot veure els vostres vasos sanguinis amb claredat.

Com tractar la vasculitis?

Per a la majoria de tipus de vasculitis, el tractament se centra a controlar la inflamació, abordar la causa subjacent i evitar que la malaltia es repeteixi.

1. Medicaments

Les persones que tenen una inflamació greu dels vasos sanguinis es tracten amb medicaments amb recepta. A les persones amb inflamació lleu dels vasos sanguinis se'ls pot administrar analgèsics com l'acetaminofè, l'aspirina, l'ibuprofè o el naproxè.

Els medicaments amb recepta que s’utilitzen per tractar aquesta malaltia són els corticoides o medicaments immunosupressors.

2. Funcionament

De vegades, la vasculitis pot provocar complicacions com un aneurisma. Aquesta condició només es pot corregir mitjançant cirurgia. Les artèries bloquejades també solen tractar-se quirúrgicament.

Les anàlisis de sang també poden ajudar els metges a veure el progrés o l’activitat de la malaltia. Cada pacient és diferent i el tractament s’ha d’adaptar a les vostres necessitats.

Remeis casolans

Quins canvis d’estil de vida o remeis casolans es poden fer per tractar la vasculitis?

Aquí teniu remeis casolans i d’estil de vida que us poden ajudar a fer front a la vasculitis:

• Mantingueu una dieta saludable que pugui prevenir possibles problemes causats per medicaments, com ara pèrdua òssia, hipertensió arterial i diabetis. Trieu aliments que continguin fruites i verdures fresques, cereals integrals, productes lactis baixos en greixos, carn magra i peix. Si està prenent corticoides, pregunteu al vostre metge si necessiteu un suplement de vitamina D o calci.
• Vacunes de rutina: vacunar-se segons un calendari, com ara la grip i la pneumònia, pot ajudar a prevenir problemes induïts pel tractament, com ara infeccions.
• L’exercici regular, com caminar, pot prevenir la pèrdua òssia, la pressió arterial alta i la diabetis associada a la vasculitis. L’exercici físic també és bo per al cor i els pulmons. A més, molta gent sent els beneficis de l’exercici físic per l’estat d’ànim.
• Teniu un fort suport mental: si sentiu la necessitat de parlar amb altres persones amb vasculitis, pregunteu a l’equip mèdic sobre els grups de suport. A més de compartir amb la família i amics sobre la vostra condició, que us pot ajudar a fer front a aquesta condició més fàcilment.

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al vostre problema.