Paràlisi cerebral: símptomes, causes, tractament, etc.

x

Definició

Què és la paràlisi cerebral?

La paràlisi cerebral o paràlisi cerebral és el nom d’un grup de malalties que afecten els músculs i els nervis. Aquesta malaltia no és congènita, sinó que comença des dels primers estadis de la vida, és a dir, des del naixement.

Hi ha tres tipus de paràlisi cerebral (CP), espàstica (la més freqüent), discinètica i atàxica.

La paràlisi cerebral o paràlisi cerebral és una afecció de tota la vida que no empitjorarà. La majoria de nens amb paràlisi cerebral també poden tenir activitats diàries normals.

Algunes persones tenen malalties lleus i poden viure una vida bastant normal, mentre que d’altres tenen símptomes més greus.

Moltes persones tenen nivells d’intel·ligència normals tot i les greus discapacitats físiques.

Quina freqüència té aquesta afecció?

La paràlisi cerebral és una condició de trastorns del desenvolupament en nens que poden aparèixer en nadons i nens petits.

A partir de Healthy Children, els nens amb PC tenen trastorns cerebrals per controlar els moviments motors.

Aquesta condició causa diversos tipus de discapacitats motores que varien de lleus a profundes.

Els nens amb paràlisi cerebral solen tenir grans dificultats per caminar o potser no poden caminar gens.

Signes i símptomes

Quins són els signes i símptomes de la paràlisi cerebral?

La paràlisi cerebral és una afecció que pot ser lleu, moderada o greu. Bàsicament, la paràlisi cerebral es produeix quan el desenvolupament motor d’un nen no està ben desenvolupat.

A continuació, es mostren alguns signes de paràlisi cerebral en nens segons la seva edat:

Nens menors de 6 mesos

En general, apareixen els següents signes o símptomes de paràlisi cerebral en nadons menors de 6 mesos:

• No aixequis el cap quan li agafis la mà.
• El seu cos feia coix.
• Quan l’abraça, el seu cos s’allunya de tu.
• Quan s’alça el cos, les cames es tornen rígides i les cames es creuen.

Lactants majors de 6 mesos

Per als nadons de més de 6 mesos, aquí teniu els símptomes:

• Surt amb només una mà mentre es fa un puny.
• Dificultat per mastegar aliments.

Nadons majors de 10 mesos

Mentrestant, en els nadons de 10 mesos, els símptomes que es poden veure són:

• Arrossegant-se de costat, empenyent amb una mà i arrossegant el peu.
• Moure les natges assegut sense rastrejar.

Diverses coses que s’han esmentat formen part del desenvolupament motor del nadó, que és un signe que el vostre petit té paràlisi cerebral.

Tipus de paràlisi cerebral

Bàsicament, els símptomes de la paràlisi cerebral inclouen moviments anormals de braços i cames, els nadons amb dificultats per menjar, fins a una mala forma muscular a principis de la vida.

Però a part d'això, el desenvolupament lent de caminar i parlar, una postura anormal, espasmes musculars, rígid cos, mala coordinació i ulls d'aspecte enfadat també poden ser altres característiques.

Segons l’orientació sobre la paràlisi cerebral, hi ha quatre tipus de paràlisi cerebral que heu d’entendre per distingir cada símptoma i signe.

Paràlisi cerebral espàstica

Al voltant del 75 per cent de la paràlisi cerebral és espàstica. En nens amb paràlisi espàstica cerebral, solen presentar músculs estrets amb moviments rígids, especialment a les cames, braços i esquena.

Els moviments motors incontrolats també provoquen dificultats a les àrees següents:

• Control dels músculs
• Dificultat per moure’s d’una posició a una altra
• Rigidesa muscular i espasmes
• El moviment es fa anormal
• Inhibeix el moviment

Spastic també té altres derivats que es divideixen segons la condició del nen. Com la tetraplegia espàstica que afecta la part superior i inferior del cos del nen, cosa que limita molt el moviment i la mobilitat.

També hi ha diplegia espàstica que afecta la part inferior del cos. Normalment, els nens que pateixen això encara poden caminar però necessiten ajuda per caminar.

Finalment, hi ha una hemiplegia espàstica que afecta només un costat del cos i sol afectar els braços en lloc de les cames. Els nens que ho experimenten són majoritàriament capaços de caminar.

Paràlisi cerebral discinètica

Aquest tipus és la segona paràlisi cerebral més freqüent. Els símptomes inclouen:

• Distonia, el nen fa moviments repetitius i circulars.
• Atetosi, moviments retorçats.
• Chorea, moviments infantils imprevisibles i difícils de controlar.
• Dificultats per empassar i parlar.
• Mala postura.

Paràlisi cerebral atàxica

La paràlisi cerebral atàxica és una afecció que afecta tot el cos perquè el nen tingui problemes d’equilibri i coordinació.

Sembla que l’infant té moviments lents i descontrolats i una forma muscular deficient que els dificulta seure i caminar.

Paràlisi cerebral mixta

Els símptomes de la paràlisi cerebral mixta són una combinació dels dos o tres tipus de paràlisi cerebral descrits anteriorment. No obstant això, les mescles més habituals són espàstiques i discinètiques.

Tenint en compte que la paràlisi cerebral és una afecció que implica el rendiment del cervell i els músculs, de vegades els nens amb CP poden tenir dificultats d’aprenentatge, audició o visió, o retard mental.

Quan hauria de veure el seu fill un metge?

La paràlisi cerebral és una malaltia que necessita un tractament especial. El diagnòstic precoç pot ajudar a prevenir molts símptomes i controlar millor la malaltia.

Si observeu algun dels signes i símptomes anteriors o problemes de coordinació i funció muscular en el vostre fill, consulteu el vostre metge.

Causa

Què causa la paràlisi cerebral?

La causa de la paràlisi cerebral es deu a una lesió a la part del cervell que controla la capacitat d’utilitzar músculs.

Mitjans cerebrals relacionats amb el cervell. Paràlisi significa debilitat o dificultat per utilitzar els músculs.

Algunes altres causes que poden provocar una paràlisi cerebral als nens són les següents:

• Les mutacions genètiques són un factor important en el desenvolupament anormal.
• Infecció en dones embarassades que afecta el desenvolupament fetal.
• El fetus té un ictus que interromp el subministrament de sang al cervell.
• Infecció en nadons que causa inflamació al cervell o al seu voltant.
• Lesió al cap del bebè a causa d'un accident o caiguda encara a l'úter.
• Falta d’aportació d’oxigen al cervell associada al part.

Factors de risc

Què augmenta el risc d'aquesta malaltia?

A part dels ja esmentats anteriorment, hi ha una sèrie de factors que s’associen a un major risc de paràlisi cerebral des dels aspectes de salut materna, fetal i uterina.

Salut de les dones embarassades

Sense adonar-se’n, l’exposició a productes químics perillosos pot ser tòxica durant l’embaràs i augmentar significativament el risc de paràlisi cerebral en els nadons.

Les infeccions que necessiten atenció inclouen:

• Herpes durant l'embaràs que es transmet de mare a fill durant l'embaràs
• Infecció paràsita per toxoplasmosi
• Infecció pel virus Zika
• La mare experimenta una lesió o infecció durant l’embaràs.
• Trastorns de l’embaràs que fan que el fetus no rebi prou oxigen a l’úter

Les mares que tenen infecció per zika poden fer que la mida del cap del nen sigui menor de la normal (microcefàlia) i pot causar paràlisi cerebral.

Mentrestant, les infeccions paràsites per toxoplasmosi es troben habitualment en aliments que no estan cuits o exposats a alguna cosa contaminada amb el sòl, així com a les femtes dels gats.

Malaltia del nounat

A més de la salut i l’estat de la mare, les malalties que pateixen els nadons quan acaben de néixer també poden augmentar el risc de paràlisi cerebral, a saber:

• Meningitis bacteriana
• Hemorràgies al cervell

L’estat de l’hemorràgia cerebral és causat per un bebè que té un ictus a l’úter. Mentrestant, una infecció per meningitis bacteriana causa inflamació de les membranes que envolten el cervell i la medul·la espinal.

Factor de naixement

El risc de paràlisi cerebral augmenta a causa de factors de naixement, alguns dels quals són:

• La condició d’un nadó de culata
• Baix pes al naixement (LBW)
• Bessons
• Els nadons neixen prematurament

Els nadons amb una edat gestacional inferior a les 28 setmanes corren el risc de desenvolupar paràlisi cerebral. Com més aviat es neixi, major serà el risc de desenvolupar paràlisi cerebral.

Mentrestant, els nadons que pesen menys de 2,5 quilograms tenen un risc elevat de desenvolupar CP i la probabilitat és més gran quan també es redueix el pes al naixement.

Més detalls

Impacte

Quins efectes pot tenir la paràlisi cerebral?

Aquests són alguns dels efectes que poden produir-se a causa de la paràlisi cerebral:

1. Discapacitats cognitives o discapacitats intel·lectuals

Aproximadament un terç a la meitat dels nens amb paràlisi cerebral tenen un desenvolupament cognitiu deficient o discapacitats cognitives i intel·lectuals.

Aquesta discapacitat es produeix amb més freqüència en aquells amb tetraplegia espàstica, en què es veuen afectades diverses extremitats.

Aquells amb la condició combinada de paràlisi cerebral i epilèpsia presenten un risc elevat de discapacitat intel·lectual. Les dificultats d’aprenentatge també compliquen les persones amb paràlisi cerebral.

2. Problemes de visió

Segons la Fundació Paràlisi Cerebral, aproximadament 1 de cada 10 persones amb paràlisi cerebral tenen problemes de visió. Llavors, 1 de cada 25 persones amb CP té problemes auditius greus.

Els problemes de visió poden comportar el risc de creuar els ulls. On els ulls creuats poden afectar la capacitat de l’ull de saber fins a quin punt o a prop s’està veient alguna cosa.

Si el problema de la visió són només ulls borrosos, menys ulls i cilindres, el fet de portar ulleres o lents de contacte pot millorar aquesta condició.

3. Dificultat per controlar determinats músculs

Les complicacions que es poden produir amb la paràlisi cerebral són que pot provocar la impossibilitat de controlar certs músculs. En general, músculs com els músculs dels llavis, la mandíbula, la gola i la llengua.

Això sovint resulta en persones amb paràlisi cerebral que no poden mantenir la saliva, tenen dificultats per mastegar i tenen dificultats per empassar.

Aquests problemes sovint interfereixen amb la seva capacitat per menjar una dieta sana i corren el risc de desnutrició.

4. Escoliosi i cames curtes

Els nens amb paràlisi cerebral poden experimentar un escurçament de la meitat del seu cos, pot ser a les cames i els braços.

La diferència entre les cames esquerra i dreta és d’uns 5 cm i és necessari consultar un ortopedista si es produeix algun escurçament.

Depenent del grau de diferència d'alçada de les dues potes, si és greu, es realitzarà un aixecament per igualar l'alçada.

Això és necessari per evitar la inclinació pèlvica, que pot provocar curvatura de la columna vertebral o escoliosi. De vegades, es necessiten operacions quirúrgiques per corregir l’escoliosi del vostre fill.

5. Problemes amb les dents

Molts nens amb CP presenten el risc de desenvolupar malalties bucals a causa d’una mala higiene.

Les dificultats per mastegar i el desenvolupament deficient de la discussió infantil també són les causes de gingivitis i càries en nens amb necessitats especials.

No només això, els nens també experimenten defectes en l’esmalt dental que fan que les dents siguin més susceptibles a danys.

Els medicaments que es consumeixen, com ara medicaments per a convulsions i asma, poden afectar la formació de forats a les dents.

6. Pèrdua auditiva

Alguns nens amb paràlisi cerebral experimenten una pèrdua auditiva parcial o fins i tot completa. Aquesta condició és causada per icterícia greu o falta d’oxigen (anòxia) al néixer.

Un senyal que l’oïda d’un nen no funciona correctament és quan no parpelleja quan sent un so fort quan té 1 mes.

El nen tampoc recorre a la font del so als 3-4 mesos d’edat o no diu una paraula quan el nadó té 12 mesos. No oblideu parlar amb el vostre metge per a més consulta.

7. Problemes articulars

Els nens que tenen paràlisi cerebral espàstica solen tenir problemes a les articulacions. Com ara l’enduriment de les articulacions a causa de l’estirament desigual dels músculs d’un múscul a un altre.

Si us plau, consulteu un fisioterapeuta per estirar els músculs dels nens per evitar que es tornin a endurir les articulacions.

8. Problemes amb reflexos corporals

La meitat dels nens amb CP tenen problemes de reflexos corporals. Per exemple, un nen amb CP pot no ser capaç de sentir quan les mans, els peus o els braços són tocats o colpejats per alguna cosa.

Quan les mans d’un nen estan relaxades, no poden moure els dits sense mirar-los.

Diagnòstic i tractament

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Quines són les proves habituals?

La paràlisi cerebral és una malaltia que requereix un tractament especial. El metge examinarà acuradament la fisicitat i els moviments del nen.

El metge pot demanar proves per confirmar la CP, incloses les proves de TC i ressonància cerebral, ultrasò i conducció nerviosa.

Quines són les opcions de tractament per a la paràlisi cerebral?

La paràlisi cerebral és una condició incurable, però els símptomes i discapacitats es poden ajudar amb la fisioteràpia, la teràpia ocupacional, l'assessorament psicològic i la cirurgia.

La teràpia física ajuda els nens a desenvolupar músculs més forts i a treballar amb habilitats com caminar, seure i equilibrar-se.

Algunes eines, com ara un suport metàl·lic per a les cames o un embenat, també poden ser útils per al vostre fill.

Amb la teràpia ocupacional, els nens desenvolupen bones habilitats motores, per exemple per portar roba, menjar i escriure.

La teràpia de la parla i el llenguatge ajuda els nens amb les seves habilitats de parla. Els nens i les famílies reben assistència, educació especial i serveis relacionats.

Teràpia per a nens amb paràlisi cerebral

Tot i que la paràlisi cerebral és una malaltia incurable, hi ha diverses teràpies que es poden fer per millorar les capacitats dels nens, segons informa la Clínica Mayo:

entrenament físic

Aquesta forma de teràpia d’exercici físic pot ajudar a la força muscular, flexibilitat, equilibri, desenvolupament motor i mobilitat d’un nen.

Formes d’entrenament com agafar un objecte, rodar, controlar el moviment del cap i del cos. Després d’això, el terapeuta entrenarà el nen per utilitzar una cadira de rodes.

En practicar amb un terapeuta expert, podeu aprendre a cuidar de manera segura i còmoda les necessitats diàries del vostre fill a casa, com banyar-vos, alimentar-vos i molt més.

Logopèdia i parla

Els nens amb paràlisi cerebral tenen dificultats per parlar i solen parlar tard.

Per practicar les habilitats de parla del vostre fill, necessiteu un lingüista que pugui millorar les seves habilitats comunicatives, almenys en llengua de signes.

Si tenen dificultats per comunicar-se, també ensenyaran als nens a utilitzar altres eines de comunicació, com ara ordinadors i telèfons mòbils.

La logopèdia també pot tractar dificultats per mastegar i empassar.

Teràpia recreativa

L’objectiu d’aquesta teràpia són activitats a l’aire lliure que fan que els nens es moguin més per tal que s’entrenin les seves habilitats motores.

Prenem per exemple muntar a cavall, caminar sobre la gespa. Aquest tipus de teràpia pot ajudar els nens a millorar les seves habilitats motores, la parla i el desenvolupament emocional.

Remeis casolans

Quins canvis d’estil de vida o remeis casolans es poden fer per tractar aquesta afecció?

L’estil de vida i els remeis casolans a continuació poden ajudar a tractar la paràlisi cerebral:

• Eviteu riscos com el xarampió alemany durant l’embaràs.
• Poseu-vos en contacte amb el vostre metge sobre medicaments que ajuden a reduir els símptomes.
• Descobriu les escoles amb educació especial i serveis relacionats per a nens.
• Sigues positiu sobre les persones amb CP.

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al vostre problema.

Nutrició per a nens amb paràlisi cerebral

Va llançar l'Institut Irlandès de Nutrició i Dietètica, amb nens paràl · lisi cerebral més en risc de patir desnutrició.

Les causes poden anar des de la incapacitat per menjar per si soles, pertorbacions en mastegar i empassar, fins a la forma d'aliment que s'ha de modificar.

Hi ha diverses maneres de complir la nutrició dels nens amb paràlisi cerebral:

Modifiqueu la forma dels aliments i les porcions dels menjars infantils

De vegades, cal modificar la forma, la porció i el menú de la dieta del nen perquè el nen pugui menjar més.

És possible que hagueu de picar i triturar aliments o afegir brou, llet i salsa per facilitar el menjar del vostre fill.

Si es classifica que el vostre petit té problemes per menjar, intenteu dividir la porció principal de menjar que era tres vegades al dia en 5-6 vegades amb porcions més petites.

Proporcioneu menjar a través d’un tub quan sigui necessari

Alguns nens amb paràlisi cerebral incapaç de mastegar i empassar adequadament, cosa que dificulta la satisfacció de les necessitats nutricionals pels pares.

L’única manera és alimentar-la a través d’un tub.

L’alimentació amb tub també es realitza quan el nen només pot menjar petites quantitats d’aliments.

D’aquesta manera, els pares encara poden satisfer de forma òptima les necessitats nutricionals dels nens amb paràlisi cerebral. El risc d’efectes secundaris també és menor.

Proporcioneu un suplement

Per tant, els metges i nutricionistes proporcionaran suplements que contenen vitamines, minerals, proteïnes o calories, ja que els costa obtenir la nutrició necessària per als nens petits.

Tot i que és eficaç per satisfer les necessitats nutricionals dels nens amb paràlisi cerebral, la suplementació s’ha de fer d’acord amb les recomanacions de metges i nutricionistes.

Això es deu al fet que la dosi i la forma de suplements necessaris són diferents per a cada nen.