Fetge no gras

x

Definició

Què és el fetge gras sense alcohol?

El fetge gras no alcohòlic és una afecció en què hi ha massa greixos emmagatzemats a les cèl·lules hepàtiques, però això ocorre en persones que no beuen alcohol ni beuen només una petita quantitat d’alcohol.

La malaltia del fetge gras no alcohòlic és una forma potencialment greu de malaltia, caracteritzada per una inflamació severa del fetge (que es pot convertir en danys i danys irreparables). Aquest dany és similar al causat per l’ús intensiu d’alcohol.

En el pitjor dels casos, aquesta afecció pot evolucionar cap a cirrosi i insuficiència hepàtica. Si el procés no s’interromp, la cirrosi pot provocar:

• una acumulació de líquid a l'estómac (ascitis)
• inflor dels vasos sanguinis a l'esòfag (varices esofàgiques), que pot trencar-se i sagnar
• confusió, somnolència i dificultat de parla (encefalopatia hepàtica)
• càncer de cor
• insuficiència hepàtica en fase final, que significa que el fetge ha deixat de funcionar

Què tan freqüent és el fetge gras sense alcohol?

Aquesta condició és molt freqüent. Pot afectar pacients de qualsevol edat, especialment persones de quaranta i cinquanta anys que presenten un alt risc de patir malalties del cor a causa de factors de risc com l’obesitat i la diabetis tipus II. Això es pot superar reduint els factors de risc. Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació.

Signes i símptomes

Quins són els signes i símptomes del fetge gras sense alcohol?

Els símptomes més habituals del fetge gras sense alcohol són:

• fetge engrandit
• fatiga
• dolor a l’abdomen superior dret

Els possibles signes i símptomes d’esteatohepatitis no alcohòlica i cirrosi (lesions greus) inclouen:

• inflor de l'estómac (ascitis)
• ampliació dels vasos sanguinis just per sota de la superfície de la pell
• ampliació mamària en homes
• melsa augmentada
• palmells vermells
• color groguenc de la pell i els ulls (icterícia)

Pot haver-hi signes i símptomes no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre certs símptomes, consulteu el vostre metge.

Quan he de consultar un metge?

Si teniu algun dels signes o símptomes enumerats anteriorment o teniu alguna pregunta, consulteu el vostre metge. El cos de tothom reacciona de manera diferent. Sempre és millor discutir amb el metge què és millor per a la seva situació.

Causa

Què causa el fetge gras sense alcohol?

El NAFLD és una síndrome metabòlica caracteritzada per la diabetis o pre-diabetis (resistència a la insulina), amb sobrepès o obesitat, un augment de greixos sanguinis com el colesterol i els triglicèrids i pressió arterial alta. No tots els pacients presenten la síndrome metabòlica. No se sap què causa NASH. Els investigadors es van centrar en diversos factors que es poden associar amb el desenvolupament de NASH. Això inclou:

• estrès oxidatiu (desequilibri entre productes químics antioxidants i antioxidants que causa danys a les cèl·lules hepàtiques)
• producció i alliberament de proteïnes inflamatòries tòxiques (citoquines) per part de les pròpies cèl·lules inflamatòries, cèl·lules hepàtiques o cèl·lules grasses del pacient
• la necrosi, o mort de cèl·lules hepàtiques, s’anomena apoptosi
• inflamació del teixit adipós (teixit gras) i infiltració de glòbuls blancs
• microbiota intestinal (bacteris intestinals) que es pot considerar com una causa d’inflamació del fetge

Factors de risc

Què augmenta el meu risc per al fetge gras sense alcohol?

Hi ha molts factors de risc per al fetge gras no alcohòlic, com ara:

• colesterol alt
• nivells elevats de triglicèrids en sang
• síndrome metabòlica
• obesitat, sobretot si el greix es concentra a l’estómac
• síndrome de l’ovari poliquístic
• apnea del son
• diabetis tipus II
• tiroide poc activa (hipotiroïdisme)
• hipòfisi poc activa (hipoputuitarisme)
• persones d'edat avançada

Medicaments i medicaments

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Com es diagnostica el fetge gras sense alcohol?

No hi ha cap prova única que pugui diagnosticar NASH. El metge us preguntarà sobre altres problemes de salut que hàgiu tingut.

Anàlisi de sang

• recompte sanguini complet
• proves d’enzims hepàtics i de funció hepàtica
• proves d’hepatitis crònica viral (hepatitis A, hepatitis C i altres)
• prova de detecció de la malaltia celíaca
• sucre en sang en dejú
• l’hemoglobina A1C, que mostra el grau d’estabilitat del sucre en sang
• perfil lipídic, que mesura els greixos de la sang, com el colesterol i els triglicèrids

Procediments d'imatge

• Ecografia simple, que sovint és la prova inicial quan se sospita de malaltia hepàtica.
• Tomografia computaritzada (TC) o ressonància magnètica (RM) estómac. Aquestes tècniques no tenen la capacitat de diferenciar l’esteatohepatitis de la malaltia del fetge gras no alcohòlic, però encara es poden utilitzar.
• Elastografia transitòria, una forma millorada d’ultrasons que mesura la rigidesa hepàtica. La rigidesa hepàtica indica fibrosi o lesió.
• Elastografia per ressonància magnètica, que combina imatges de ressonància amb patrons formats a partir d’ones sonores que reboten al fetge per crear un mapa visual que mostri el gradient de rigidesa a través del fetge, que reflecteixi fibrosi o lesió.

Examen de teixit hepàtic

Si no s’extreuen conclusions d’altres proves, es pot recomanar un examen del teixit hepàtic, que és un procediment per prendre una mostra de teixit del fetge (biòpsia hepàtica). Les mostres de teixits s’examinen en un laboratori per detectar signes d’inflamació i lesió. La biòpsia hepàtica pot ser dolorosa per a alguns pacients i hi ha un petit risc que el metge la revisi detalladament. Aquest procediment es realitza introduint una agulla a través de la paret abdominal i al fetge.

Quins són els tractaments per al fetge gras sense alcohol?

El tractament de la NASH inclou tractar afeccions que augmenten el risc o empitjoren la NASH. Tu pots:

• reduir els nivells de colesterol total
• aconseguir un pes saludable: perdre del 3% al 10% del pes corporal total pot marcar la diferència
• controlar la diabetis
• aturar o reduir el consum d'alcohol
• exercici regular

Remeis casolans

Quins canvis d’estil de vida o remeis casolans es poden fer per tractar el fetge gras sense alcohol?

Els següents remeis casolans i d’estil de vida us poden ajudar a tractar el fetge gras sense alcohol:

• mantenir un pes corporal saludable
• menjar una dieta saludable
• exercici regular
• limitar la ingesta d’alcohol
• utilitzeu només els medicaments necessaris i seguiu la dosi recomanada

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per entendre la millor solució per a vosaltres.