Què és la malaltia de Crohn i com combatre-la?

La malaltia de Crohn és una afecció que causa inflamació del sistema digestiu, que afecta més freqüentment a l’ili o a l’intestí gros.

L’ili és l’última part de l’intestí prim. La seva funció principal és l’absorció d’àcids grassos, glicerol, vitamina B12 i altres sals biliars. L’ili també allibera hormones i enzims per descompondre hidrats de carboni i proteïnes.

La funció de l’intestí gros és eliminar els bacteris, els residus i els residus alimentaris els nutrients dels quals han estat absorbits pel cos. A causa d'aquesta funció, la malaltia de Crohn pot causar altres afeccions relacionades amb el sistema digestiu.

Quins són els símptomes de la malaltia de Crohn?

La majoria dels símptomes de la malaltia de Crohn es produeixen al tracte digestiu, tot i que pot provocar símptomes en altres zones. Els símptomes més freqüents són:

• Diarrea.
• Febre baixa i fatiga per inflamació o infecció.
• El dolor abdominal i els rampes són causats per inflamacions i lesions al tracte digestiu. Els rampes poden causar diarrea i molèsties, incloses nàusees i vòmits.
• Sang a les femtes.
• Anèmia, afecció en què el cos té menys glòbuls vermells del normal.
• Úlceres bucals per úlceres bucals.
• Reducció de la gana i la pèrdua de pes a causa de rampes, malestar estomacal i inflamacions que redueixen la capacitat del cos per digerir els aliments.
• Malaltia perianal, dolor o secreció prop o al voltant de l'anus a causa de la inflamació dels conductes a la pell (fístula).
• Inflamació de la pell, els ulls i les articulacions.
• Inflamació del fetge o de les vies biliars.
• Canvis a la pell com enrogiment, bonys suaus a la pell.
• Retard del creixement o desenvolupament sexual en nens

Els símptomes que experimenta una persona poden variar en funció de la gravetat de la inflamació i del lloc on es produeixi.

En els seus primers estadis, la malaltia de Crohn causa l’erosió de la paret intestinal. Aquestes erosions es fan cada vegada més grans i profundes fins que formen un bull. Aquestes úlceres poden causar cicatrius i rigidesa a l’intestí, acabant per reduir l’intestí i causar forats a la paret intestinal. Els bacteris es poden estendre des de l’intestí a través de l’obertura cap a altres òrgans i al voltant de la cavitat abdominal.

Quan els intestins s’estrenyen, pot bloquejar el flux d’aliments i líquids. Els símptomes d’indigestió s’obstrueixen, seguits de greus rampes estomacals, nàusees, vòmits i distensió abdominal.

Què causa la malaltia de Crohn?

Es desconeix la causa exacta de la malaltia de Crohn. No obstant això, la investigació suggereix que una combinació de factors pot jugar un paper, com ara:

• Genètica. Les persones amb membres de la família que també tenen aquesta afecció són més propenses a desenvolupar la malaltia de Crohn.
• Sistema immunitari o infecció prèvia. Els bacteris o virus poden causar aquesta malaltia. El sistema immunitari lluita contra els bacteris o virus entrants i pot atacar les cèl·lules a causa d’una anomalia.

Quins són els factors que posen el meu risc de patir la malaltia de Crohn?

Els factors de risc de la malaltia de Crohn poden incloure:

• Edat. La malaltia de Crohn pot aparèixer a qualsevol edat, però la majoria dels casos de malaltia de Crohn es diagnostiquen abans dels 30 anys.
• Ètnia. Els europeus són més propensos a patir la malaltia de Crohn que altres ètnies.
• Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE). Aquests medicaments causen inflamacions de l’intestí que empitjoren la malaltia de Crohn.
• Fum. Els fumadors solen tenir símptomes més greus que els que no fumen.
• Alguns aliments. Es creu que alguns aliments desencadenen la malaltia de Crohn.

Com es diagnostica la malaltia de Crohn?

El vostre metge comprovarà el vostre estat i els antecedents familiars per determinar la malaltia de Crohn. Poden sol·licitar algunes proves de laboratori com:

• Sèrie GI superior : Beuràs una barreja de bari i aigua. El metge pot veure el flux d’aquest fluid a través dels intestins i utilitzar una radiografia per veure’l.
• Tomografia computaritzada (TC) : Aquesta és una prova que proporciona una imatge més detallada en molts angles de radiografia simple.
• Endoscòpia intestinal o endoscòpia intestinal: s’insereix un tub prim i flexible a l’estómac perquè el metge vegi el revestiment de la paret.
• Anàlisi de sang: aquesta prova està dissenyada per buscar canvis en els glòbuls vermells i els glòbuls blancs.
• Prova de femta: aquesta prova s’utilitza generalment per descartar altres possibles causes que inclouen altres trastorns digestius.

Com es tracta la malaltia de Crohn?

No hi ha cura per a la malaltia de Crohn. El tractament sol incloure medicaments o cirurgia. Normalment, se us administraran medicaments només per controlar aquesta malaltia.

Medicaments antiinflamatoris

Els aminosalicilats són fàrmacs que contenen àcid 5-aminosalicíclic (5-ASA), que ajuda a controlar la inflamació. Els aminosalicilats inclouen:

• Balsalazida
• Mesalamina
• Olsalazina
• Sulfasalazina

Els corticosteroides es prescriuen a persones amb símptomes de moderats a greus. En la majoria dels casos, el vostre metge pot no prescriure corticoides per a un ús a llarg termini.

Els corticoides inclouen:

• Budesonida
• Hidrocortisona
• Metilprednisona
• Prednisona.

Els supressors del sistema immunitari, també coneguts com immunomoduladors, s’utilitzen per reduir l’activitat del sistema immunitari, que redueix la inflamació del tracte digestiu. Aquests medicaments poden trigar entre tres i tres mesos a començar a funcionar. Els immunomoduladors inclouen:

• 6-mercaptopurina, o 6-MP
• Azatioprina
• Ciclosporina
• Metotrexat

La teràpia biològica són medicaments dirigits a una proteïna fabricada pel sistema immunitari. La proteïna neutralitzant redueix la inflamació a l’intestí. La teràpia biològica funciona ràpidament per provocar remissions, especialment en persones que no responen a altres tractaments. Teràpia biològica incl

• Adalimumab
• Certolizumab
• Infliximab
• Natalizumab
• Vedolizumab.

És possible que també necessiteu altres medicaments per controlar o tractar els símptomes de la malaltia de Crohn.

• Anti-diarreics: pols de psyllium (Metamucil) o metilcelulosa (Citrucel), loperamida (Imodium).
• Analgèsics: acetaminofè (Tylenol, altres), ibuprofè (Advil, Motrin IB), naproxè (Aleve, Anaprox).
• Suplements de ferro
• Tirs de vitamina B-12.
• Complements de calci i vitamina D.

Operació

Si els medicaments no redueixen els símptomes, el vostre metge pot suggerir una cirurgia. Més del 20% de les persones amb malaltia de Crohn necessiten cirurgia. La cirurgia no cura la malaltia de Crohn, però pot tractar altres afeccions causades per aquesta. La cirurgia sol ser una solució temporal.

Durant la cirurgia, el cirurgià eliminarà les parts de l’intestí danyades, com ara fístules i obstruccions intestinals, o bé per drenar l’abscés o per expandir la part de l’intestí massa estret.

Quins aliments he d’evitar?

Moltes persones amb malaltia de Crohn informen que troben un o més aliments que freqüentment desencadenen la malaltia de Crohn i empitjoren els símptomes. Alguns aliments habituals inclouen:

• Alcohol (begudes mixtes, cervesa, vi)
• Mantega, maionesa, margarina, oli
• Refresc
• Cafè, te, xocolata
• Productes lactis (si són intolerants a la lactosa)
• Aliments grassos (fregits)
• Aliments rics en fibra
• Aliments productors de gas (llenties, mongetes, col, bròquil, ceba)
• Fruits secs i llavors (mantega de cacauet, altra mantega de cacauet)
• Fruita crua
• Verdures crues
• Carns vermelles i porc
• Menjar picant
• Cereals i segó.

Per assegurar-vos que la malaltia de Crohn està controlada i evitar recurrències, heu de combinar medicació i cirurgia. Abans d’utilitzar qualsevol medicament o decidir operar-vos, consulteu el vostre metge sobre les complicacions i els efectes secundaris abans de prendre una decisió. Heu de comunicar-ho al vostre metge sobre qualsevol medicament o suplement que preneu.

x

Definició

Què és la malaltia de Crohn?

La malaltia de Crohn és una afecció a llarg termini que causa inflamació del revestiment del sistema digestiu. La inflamació pot afectar totes les parts del sistema digestiu, des de la boca fins a l'anus. Tanmateix, aquesta malaltia es produeix amb més freqüència a l’intestí prim (íleum) o a l’intestí gros (còlon).

L’ili és l’última part de l’intestí prim. La seva funció principal és l’absorció d’àcids grassos, glicerol, vitamina B12 i altres sals biliars. L’ili també allibera hormones i enzims per descompondre hidrats de carboni i proteïnes.

Mentrestant, la funció de l’intestí gros és eliminar els bacteris, els residus i els residus alimentaris els nutrients dels quals han estat absorbits pel cos. A causa d'aquesta funció, la malaltia de Crohn pot causar altres afeccions relacionades amb el sistema digestiu.

Quina freqüència té la malaltia de Crohn?

La malaltia de Crohn és una malaltia que pot aparèixer en qualsevol gènere i grup d’edat, inclosos els nens. No obstant això, la majoria dels casos es donen en persones d'entre 16-30 i 60-80 anys.

En els adults, aquesta malaltia és més freqüent en dones que en homes. Mentre que en els nens, aquesta malaltia afecta més els nois que les noies.

Senyals i símptomes

Quins són els signes i símptomes de la malaltia de Crohn?

La malaltia de Crohn pot afectar qualsevol part del tracte digestiu. Mentrestant, els símptomes que sorgeixen varien d'un pacient a un altre i alguns símptomes poden aparèixer més que d'altres.

Alguns dels signes i símptomes de la malaltia de Crohn són:

• Diarrea persistent
• Moviments intestinals sagnants
• Voleu defecar immediatament
• Rampes abdominals i dolor
• Sovint sento que la defecació és incompleta
• Restrenyiment (pot causar trastorns intestinals)

Pot haver-hi signes i símptomes no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre un símptoma en particular, consulteu el vostre metge.

Quan he de consultar un metge?

Consulteu amb el vostre metge si teniu canvis persistents en els hàbits intestinals o si teniu algun dels signes i símptomes de la malaltia de Crohn enumerats anteriorment.

Causa

Què causa la malaltia de Crohn?

Es desconeix la causa exacta de la malaltia de Crohn. No obstant això, els investigadors creuen que hi ha factors que poden causar aquesta malaltia. Alguns dels factors que causen la malaltia de Crohn són:

• Reaccions autoimmunes. Els investigadors creuen que els bacteris o virus poden desencadenar el sistema immunitari per atacar el revestiment intern de l'intestí. Aquesta reacció del sistema immunitari provoca inflamació i causa símptomes.
• Gen.. La malaltia de Crohn de vegades passa a les famílies. La investigació ha demostrat que les persones que tenen pares o germans amb la malaltia de Crohn poden tenir més probabilitats de desenvolupar la malaltia.
• Medi ambient. Alguns estudis suggereixen que certes coses del medi ambient poden augmentar les possibilitats d'una persona de desenvolupar la malaltia de Crohn, tot i que les probabilitats generals són baixes.
• Algunes drogues. Els medicaments antiinflamatoris, els antibiòtics i les píndoles anticonceptives poden augmentar les probabilitats de patir la malaltia de Crohn.
• Alguns aliments. Menjar aliments rics en greixos també pot augmentar les possibilitats de desenvolupar la malaltia de Crohn.

Factors de risc

Què augmenta el meu risc de patir la malaltia de Crohn?

Algunes de les coses que poden desencadenar la malaltia de Crohn són:

• Fum
• Abús d'alcohol
• Menjar aliments perillosos
• Viure en una zona on l'aigua està contaminada
• Tenir parents propers com ara pares, germans o fills que tinguin aquesta malaltia

Tractament

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Quines opcions de tractament tinc per a la malaltia de Crohn?

Actualment no existeix una cura específica per a aquesta malaltia. L’objectiu del tractament de la malaltia de Crohn és reduir els símptomes, controlar la inflamació i prevenir complicacions. El tractament sol implicar teràpia farmacològica, cirurgia i teràpia nutricional.

La diarrea lleu es pot controlar amb suplements d’aigua i oréols líquids i els aliments adequats. Si la diarrea empitjora i no desapareix al cap de tres dies, podeu utilitzar antiinflamatoris com corticosteroides, immunosupressors com azatioprina i mercaptopurina, antibiòtics com la ciprofloxacina i el metronidazol.

A més, el vostre metge us pot recomanar que prengueu suplements vitamínics, suplements de calci, ferro i suplements de vitamina D. Podeu prendre analgèsics si hi ha dolor intens.

Si els medicaments i una dieta saludable no us poden ajudar a controlar la malaltia de Crohn, el vostre metge us pot recomanar una cirurgia. Després, el pacient encara necessita medicació per reduir el risc de recurrència de la malaltia.

Quines són les proves habituals de la malaltia de Crohn?

Algunes de les proves que el vostre metge pot fer per diagnosticar la malaltia de Crohn són:

• Anàlisi de sang fecal i anàlisi de sang
• Colonoscòpia
• Sigmoidoscòpia flexible
• TAC i ressonància magnètica
• Càpsula endoscòpica
• Endoscòpia de doble baló
• Imatges de l’intestí prim

Canvis d'estil de vida i remeis casolans

Quins canvis d’estil de vida o remeis casolans es poden fer per tractar la malaltia de Crohn?

Alguns dels canvis d’estil de vida i remeis casolans que us poden ajudar a controlar la malaltia de Crohn són:

• Mantingueu-vos actius, tret que hagueu de descansar a causa dels símptomes que apareixen
• Preneu la medicació segons les indicacions del vostre metge
• Seguiu el pla de dieta del vostre metge i dietista

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al vostre problema.

Hello Health Group no proporciona assessorament, diagnòstic ni tractament mèdic.