Asma en nens: causes i tractament més eficaç

L’asma és una inflamació crònica de les vies respiratòries reversible. Citant l’OMS, més de 235 milions de persones tenen asma. No només en adults, l’asma és una malaltia freqüent en nens. Què provoca l'asma en els nens i com s'hi ha de tractar? Aquí teniu l’explicació.

x

Causa

Què causa l'asma en els nens?

Fins ara no es coneix amb certesa la causa de l’asma en els nens. No obstant això, l'herència dels pares també té un paper important a l'hora de provocar asma en els nens.

Si els pares tenen antecedents d’aquesta malaltia, el risc del nen serà més gran per experimentar-la. A més, les causes més freqüents d’asma en nens són:

• Al·lergògens inhalats (àcars, pols, perfum urticant, caspa d’animals)
• Infecció de les vies respiratòries superiors (com ara refredat, grip o pneumònia)
• Al·lèrgies alimentàries
• Exercici físic o activitat física massa intensa
• Efectes secundaris de certs medicaments (AINE anti-dolor i beta-bloquejants per a malalties del cor)
• Temps (fred, calor i mala qualitat de l’aire)
• Aliments o begudes que contenen conservants (com ara MSG)
• Estrès i ansietat excessius
• Cantar, riure o plorar excessivament

La diferència d’asma en nens i adults rau en la consistència dels símptomes.

En adults, els símptomes solen ser més constants. Normalment es necessita medicació diària per mantenir controlats els símptomes i atacs d’asma.

Mentrestant, en nens diagnosticats d’asma, els símptomes són generalment irregulars. De vegades, els al·lergògens poden provocar un atac d’asma i, de vegades, no.

Factors de risc

Quins factors augmenten el risc d'asma en nens?

Al llançar la Clínica Mayo, la causa de l'asma en els nens no és segura, però hi ha molts factors desencadenants i de risc que fan que els nens siguin propensos a l'asma, inclosos:

• Tenir una infecció respiratòria (pneumònia, bronquitis).
• Tenir certes al·lèrgies atòpiques (al·lèrgies alimentàries o èczemes).
• Baix pes al naixement.
• Part prematur.
• Els pares tenien asma o altres afeccions al·lèrgiques, com ara èczemes.
• Pares de fumadors actius

El fet de tenir pares fumadors suposa un bebè quatre vegades més risc de patir asma, en comparació amb un nadó que no té fum de segona mà a casa seva.

Símptomes

Quins són els símptomes de l'asma en els nens?

Citat a la Clínica Mayo, les vies respiratòries i els pulmons s’inflamen més fàcilment quan s’exposen als desencadenants de l’asma.

A continuació, es mostren alguns signes i símptomes d’asma en nens:

1. Tos

Si el nen tos molt, heu d’estar atents. Perquè la tos persistent és el símptoma més freqüent de l’asma en els nens.

No només la tos seca, la tos amb flegma també pot ser una característica de l’asma. Normalment es produeix una tos a causa de l’asma quan el nen juga, riu, plora o dorm a la nit.

En realitat, la tos és una reacció natural quan es vol eliminar o eliminar substàncies estranyes que entren al cos. No obstant això, la inflor i l'estrenyiment que es produeix a les vies respiratòries pot desencadenar una afecció similar.

2. Falta d'alè

Les vies respiratòries inflamades i inflades a causa dels desencadenants de l’asma poden dificultar la respiració del vostre fill.

Serà més probable que experimenti dificultat per respirar o esbufegar per respirar acompanyat d'un aixecament irregular del pit quan es repeteixi l'asma.

Normalment, els símptomes d’asma d’aquest nen es produeixen quan acaben de fer una activitat física intensa. Aquestes activitats són com córrer i venir sense parar.

Tot i així, l'exposició al fum de cigarretes, a la contaminació atmosfèrica, a la pols, als cabells estrellats o a fragàncies amb olors fortes també poden desencadenar aquest símptoma.

3. Respiració sibilant

Si la tos que experimenta un nen s’acompanya de sibilàncies, els pares han d’anar amb compte. El motiu és que la sibilància també és el símptoma més típic de l’asma en els nens.

Aquesta condició es caracteritza per un xiulet o xiulet quan el nen inspira o expira. Aquest so distintiu es produeix perquè l'aire és forçat a través de les vies respiratòries bloquejades o estretes.

A part de l'asma, la respiració sibilant pot ser un signe d'altres afeccions mèdiques com la bronquitis i la pneumònia.

4. Queixar-se de tensió al pit

La tensió toràcica no sempre és un signe de malaltia cardíaca. La raó és que hi ha diverses causes de tensió toràcica que també poden ser un símptoma d’asma en els nens.

La tos crònica i els sibilants experimentats quan apareixen símptomes d’asma poden causar molèsties toràciques.

Per tant, si el vostre fill es queixa de tensió al pit o dolor, heu d’estar atent. Segons un estudi publicat al Postgraduate Medical Journal, aquests símptomes poden produir-se abans o durant un atac d'asma.

A part dels ja esmentats, els símptomes de l'asma en els nadons també es caracteritzen per:

• Les seves fosses nasals estaven notablement inflades.
• Fatiga.
• Dificultat per xuclar (llet materna) o menjar.
• La cara es torna blava o es veu pàl·lida, incloses les ungles.

Si trobeu un o més símptomes d'asma en nadons i apareixen sovint a la nit, haureu de portar immediatament el vostre petit al pediatre més proper.

Quan veure un metge

Els pares han de fer revisar el seu fill per un metge si tenen els símptomes següents:

• Cansar-se fàcilment mentre juga està marcat per la pèrdua d’interès per la seva joguina favorita.
• Els músculs del coll i el pit s’estrenyen.
• Badalls i sospirs freqüents.
• La respiració era ràpida o ràpida.
• Sovint exigent a la nit perquè és difícil dormir.
• La cara sembla pàl·lida.
• Apareixen símptomes semblants al refredat o al·lèrgics, com ara un nas escorrent o tapat, esternuts, mal de coll i mals de cap.
• La tos és constant, no s’atura i s’associa a l’activitat física.

En principi, la gravetat, la freqüència de recaigudes i la durada dels atacs d'asma en cada nen poden variar.

Si trobeu un o més dels símptomes esmentats anteriorment, porteu immediatament el vostre petit al pediatre més proper per determinar-ne la causa.

Especialment si els pares tenen antecedents d’asma o al·lèrgies anteriors. Això pot fer que el vostre fill tingui un major risc de patir asma.

El diagnòstic d’asma en nens pot ser una mica difícil, ja que:

• Els símptomes d’asma com la respiració sibilant i la tos són molt freqüents en nens, especialment en nens menors de 3 anys
• Les proves de funció pulmonar amb espirometria solen funcionar de manera òptima en nens de 2 anys o més

Per tant, en la majoria dels casos, els metges només poden diagnosticar asma en nens quan tinguin 2 anys o més.

Tractament d’un metge

Com tractar l'asma en nens?

El tractament de l'asma es pot fer de diverses maneres, des de la medicació del metge, la medicina tradicional, fins a formes naturals canviant la dieta.

El metge us ajudarà a escriure un pla de control de l’asma perquè els pares puguin llegir i entendre a casa.

Aquest pla de gestió de l’asma inclou una gran varietat de medicaments per prendre, quan i com prendre medicaments i altres instruccions recomanades pel pediatre.

Aquí teniu algunes maneres de tractar l’asma en nens.

Medicació de control a llarg termini

Es necessita medicació contra l’asma a llarg termini per evitar que es repeteixin atacs d’asma. Aquest medicament funciona eficaçment per reduir la inflamació a les vies respiratòries.

D’aquesta manera, també es pot minimitzar el risc de recurrència dels símptomes de l’asma.

En general, aquest medicament contra l’asma s’administra a un nen que experimenta:

• Atac d'asma més de 2 vegades a la setmana.
• Els símptomes d’asma apareixen a la nit més de 2 vegades al mes.
• Sovint hospitalitzat per asma.
• Requereix més de dos cursos d'esteroides orals a l'any.

Hi ha diversos tipus de medicaments per a l'asma infantil a llarg termini, a saber, citant Healthy Children:

1. Corticoides inhalats

Els corticoides inhalats són medicaments antiinflamatoris que es presenten en forma d’esprais o pols per ajudar els nens a respirar més fàcilment.

A més de ser un medicament per a l'asma, els corticoides inhalats també s'utilitzen sovint en el tractament de la malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC).

Aquest medicament només està disponible per recepta i se sol administrar a nens menors de 5 anys.

Per exemple, aquest tipus de medicaments per a l’asma pediàtric són budesonida (Pulmicort®), fluticasona (Flovent®) i beclometasona (Qvar®).

En lactants i nens petits, es poden administrar corticoides inhalats mitjançant un nebulitzador amb màscara facial.

En comparació amb els inhaladors, el vapor produït pel nebulitzador és molt petit, de manera que el fàrmac penetrarà més ràpidament a les parts objectius dels pulmons.

2. Modificadors de leucotriens

Aquest medicament contra l’asma per a nens treballa per combatre el leucotriè o els glòbuls blancs que bloquegen el flux d’aire als pulmons.

Un exemple de modificador de leucotriè és el montelukast (Singulair®). El medicament està disponible en forma de comprimits masticables per a nens de 2 a 6 anys, així com en forma de pols per a menors d’1 any.

Aquesta opció farmacològica només s’ha de considerar si l’ús de corticoides inhalats no controla els símptomes de l’asma.

A més, aquest medicament no es pot administrar en monoteràpia, s’ha de combinar amb corticoides inhalats.

3. Agonistes beta 2 d’acció llarga

Els agonistes beta 2 d’acció llarga són medicaments contra l’asma per a nens que s’inclouen a la cadena de tractament amb corticoides.

Es diu que té una acció llarga a causa dels seus efectes que poden durar almenys 12 hores. El salmeterol (Advair®) i el formoterol són alguns dels medicaments contra l’asma agonista beta 2 d’acció llarga que més sovint prescriuen els metges.

Aquest medicament només funciona per netejar les vies respiratòries, no tracta la inflamació de les vies respiratòries. Per alleujar la inflamació, aquest medicament sol combinar-se amb corticosteroides inhalats.

Els metges poden combinar el medicament fluticasona amb salmeterol, budesonida amb formeterol i fluticasona amb fomoterol per tractar l'asma.

Cada dia s’han de prendre diversos medicaments contra l’asma per a nens a llarg termini per evitar que es produeixin atacs d’asma.

Drogues de control a curt termini

A part de la medicació a llarg termini, els nens amb asma també necessiten medicaments a curt termini. Aquest tractament té com a objectiu alleujar immediatament els símptomes de l'asma aguda un cop es repeteix l'atac.

Els següents tipus de medicaments contra l’asma per a nens de curta durada inclouen:

1. Broncodilatadors

Els símptomes d’asma en nens que van i vénen poden millorar si se’ls administren medicaments broncodilatadors.

Els broncodilatadors són un tipus de medicament que funciona per obrir els tubs bronquials (tubs que condueixen als pulmons) perquè el nen pugui respirar més lliurement.

Els broncodilatadors se solen anomenar medicaments contra l’asma a curt termini. Això significa que aquest medicament s’administra com a primers auxilis quan l’asma d’un nen es repeteix en qualsevol moment.

Alguns exemples de medicaments broncodilatadors inclouen albuterol i levalbuterol. Aquests medicaments funcionen eficaçment per alleujar els símptomes de l’asma durant 4-6 hores.

Demaneu al vostre petit que prengui aquest medicament abans de començar a fer exercici, perquè l'asma no es repeteixi i interfereixi en les seves activitats.

Per facilitar la inhalació del medicament, també podeu posar-lo en un inhalador o nebulitzador més pràctic.

2. Corticosteroides orals o líquids

A més d’inhalar-se, també hi ha fàrmacs corticosteroides en forma de comprimits que es prenen directament o com a líquid injectat en una vena.

La prednisona i la metilprednisolona són els medicaments corticosteroides orals més freqüentment prescrits. Normalment, els metges prescriuen medicaments per a l’asma dels esteroides orals durant només 1-2 setmanes.

Això es deu al fet que aquest medicament contra l'asma per a nens pot causar efectes secundaris greus quan s'utilitza a llarg termini.

Els riscos d’efectes secundaris inclouen augment de pes, hipertensió arterial, contusions fàcils, debilitat muscular i molts més.

Medicina natural

Medicació natural per a l'asma per a nens

A part de la medicina dels metges, hi ha diversos ingredients naturals que es creu que poden tractar els símptomes de l'asma.

Aquí hi ha diversos medicaments naturals contra l’asma per a nens:

1. Cúrcuma

La cúrcuma té propietats al·lèrgiques que funcionen per bloquejar la histamina, un producte químic del cos que desencadena la inflamació.

Això es deu a un estudi publicat al Journal of Clinical and Diagnostic Research. L'estudi informa que prendre regularment suplements de cúrcuma durant un mes pot ajudar a afluixar les vies respiratòries bloquejades.

Malauradament, aquesta investigació encara és a petita escala. Es necessita més investigació per determinar els beneficis i els riscos de la cúrcuma com a remei herbari per a nens amb asma.

2. Ginseng i alls

L’all és antiinflamatori, que segons els experts pot reduir la inflamació de les vies respiratòries a causa de l’asma.

Curiosament, estudis recents han revelat que les propietats dels alls per tractar l’asma augmenten quan es combina amb el ginseng.

Aquesta conclusió prové d’un estudi realitzat per investigadors de la facultat de medicina veterinària de la Universitat South Valley d’Egipte.

Tot i això, fins ara no hi ha hagut cap investigació que pugui demostrar que aquestes dues herbes són efectives per al tractament tradicional a llarg termini de l'asma infantil.

3. Mel

Es creu que la mel ajuda a alleujar els símptomes d’asma en nens gràcies al seu abundant contingut en antioxidants.

L’estudi de l’UCLA explica que els antioxidants són eficaços per combatre la inflamació i augmentar el sistema immunitari dels nens amb asma. Els investigadors suggereixen consumir 2 culleradetes de mel abans d’anar a dormir.

La dolçor de la mel pot desencadenar les glàndules salivals a produir més saliva que, finalment, lubrica les vies respiratòries de manera que pot ajudar a alleujar la tos.

La mel també pot reduir la inflamació dels tubs bronquials (vies respiratòries als pulmons) i ajudar a diluir el moc que dificulta la respiració.

4. Gingebre

La investigació del Journal of Pharmaceutical Biology també diu que el gingebre pot ajudar a reduir les respostes al·lèrgiques reduint els nivells d’IgE al cos.

Com és ben sabut, l’asma està estretament relacionat amb les al·lèrgies. Quan aquests nivells d’IgE disminueixen, les reaccions al·lèrgiques que apareixen també disminuiran gradualment.

També s’ha informat que el gingebre ajuda a relaxar els músculs tensos de la paret respiratòria, tal com es troba en alguns medicaments contra l’asma.

No és estrany que el gingebre es pugui utilitzar com a tractament preferit per alleujar els símptomes d’asma en nens.

Però tingueu en compte que els ingredients a base d’herbes no sempre són segurs per als nens. És millor consultar primer al seu metge abans de provar qualsevol tipus de preparació d’herbes com a alternativa.

Efectes secundaris del tractament

Hi ha efectes secundaris del tractament contra l'asma en nens?

Assegureu-vos de donar el medicament segons les instruccions del metge. Eviteu aturar la medicació massa ràpidament, reduint la dosi de la recomanada o canviant a altres medicaments i tractaments sense parlar-ne amb el vostre metge.

En alguns nens, es poden administrar medicaments al mateix temps per controlar l'asma. A continuació, es reduirà la quantitat de medicaments si es controlen els símptomes d'asma.

Mentrestant, en alguns casos, l’asma en els nens de vegades no millora fins i tot quan consumeixen drogues.

Si això passa, poden tenir una altra condició mèdica que interfereixi en el tractament.

El pediatre examinarà el nen i qualsevol problema que empitjori el seu asma, com ara rinitis al·lèrgica, infeccions sinusals i reflux àcid (GERD).