Llavi esquerdat: símptomes, causes, tractament, etc. & bull; hola saludable

x

Definició

Què és un llavi esquerdat?

El llavi esquerdat o el llavi esquerdat és un defecte congènit en què les parts de la cara que formen el llavi superior separat no es fusionen abans del naixement. Es pot produir una bretxa similar al paladar.

La presència d’una bretxa al cel o als llavis es pot produir simultàniament en un nadó. Aquesta condició es produeix al començament de la formació del fetus. Els defectes poden ser genètics o el resultat de l’exposició al medi ambient durant l’embaràs.

Tenir un fill amb aquesta malaltia dels llavis pot ser una mica preocupant. Afortunadament, aquesta afecció encara es pot tractar amb cirurgia i altres mesures mèdiques.

Quina freqüència té aquesta afecció?

El llavi esquerdat és una de les formes més comunes de defectes congènits. La taxa d’incidència es troba principalment en el sexe masculí que en la femenina.

El risc que els pares amb fills de llavis clivellats tornin a tenir fills amb la mateixa condició és del 4%.

Per obtenir més informació sobre aquesta malaltia, podeu consultar un metge.

Signes i símptomes

Quins són els signes i símptomes del llavi esquerdat?

Normalment, una esquerda al llavi o al paladar és immediatament visible al néixer. Llançat des de la Clínica Mayo, el llavi esquerdat pot aparèixer com:

• Escletxes als llavis i al sostre de la boca que poden afectar un o els dos costats de la cara.
• Escletxes als llavis que es poden veure com una incisió al llavi o poden anar des del llavi a través de les genives superiors i del paladar fins a la part inferior del nas.
• Escletxa al sostre de la boca que no afecta l’aspecte de la cara.

De vegades, l'esquerda es produeix només al múscul del paladar tou (escletxa al paladar submucosa), que es troba a la part posterior de la boca i està cobert pel revestiment de la boca.

Aquest tipus de clivella sovint no es detecta al néixer i és possible que no es diagnostiqui fins que no apareguin signes. Els signes i símptomes del paladar submucosal poden incloure:

• Dificultat per empassar
• Veu parlant des del nas (veu nasal)
• Infeccions recurrents de l'oïda

Pot haver-hi signes i símptomes no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre un símptoma en particular, consulteu el vostre metge.

Quan he de consultar un metge?

El llavi esquerdat sol aparèixer al néixer i els metges immediatament començaran a organitzar el tractament.

Si el vostre nadó presenta signes i símptomes d’escletxa a la submucosa, com ara dificultats per alletar, doneu una cita amb el pediatre.

Causa

Què causa el llavi esquerdat?

Segons els Centres per al Control i Prevenció de Malalties (CDC), el llavi esquerdat es produeix perquè la cara i la boca del bebè no es formen correctament des del moment en què encara estan a l’úter.

En general, el teixit que fa que els llavis i el paladar es fusionin el 2n mes o 5 setmanes de gestació o la 3a o 9a setmana de gestació.

No obstant això, en els lactants amb aquesta afecció, la unió no es produeix i deixa una obertura (escletxa).

Segons els experts, la majoria dels casos de defectes als llavis són causats per factors genètics i ambientals. No obstant això, en molts nadons encara no se sap la causa exacta.

Els pares poden heretar el gen que causa la verola als llavis, ja sigui en forma de gens propis o bé part d’una síndrome genètica que causa defectes als llavis.

En alguns casos, les persones que han heretat gens són propenses a deformacions als llavis. A més, els factors ambientals també poden contribuir a l’aparició d’aquest trastorn.

Factors de risc

Quins són els factors que augmenten el risc de fissuració del llavi?

El llavi esquerdat és una afecció que pot patir qualsevol persona de totes les edats i races. Tanmateix, hi ha diversos factors que poden augmentar el risc d’una persona a desenvolupar fissura labial.

Tenir algun o tots els factors de risc no vol dir que tingueu un llavi esquerdat.

També hi ha poques probabilitats que el vostre fill o el vostre fill tingueu encara el llavi esquerdat, fins i tot si no teniu cap dels factors de risc.

Els factors de risc que desencadenen aquesta afecció són els següents:

1. Gènere

La incidència del llavi esquerdat és més freqüent en nadons i nens que són homes que dones.

2. Descendents de membres de la família

Si algú de la vostra família ha patit un llavi esquerdat des del naixement, el risc de tenir un nadó amb aquesta afecció és més gran.

3. Exposició a determinades substàncies durant l’embaràs

Els defectes labials des del naixement també es poden associar a l’exposició a substàncies nocives durant l’embaràs. Aquestes substàncies perilloses inclouen fum de cigarretes, begudes alcohòliques o certes drogues.

4. Pateix diabetis

Alguns experts creuen que les dones a les quals se’ls diagnostica diabetis abans de quedar-se embarassada poden tenir un major risc de desenvolupar esquerdes labials.

5. Tenir un excés de pes o obesitat

Hi ha algunes evidències que el fet de tenir sobrepès o obesitat pot augmentar les possibilitats d’una dona de tenir un bebè amb un llavi esquerdat.

Complicacions

Quines són les complicacions causades per aquesta afecció?

Els nens que tinguin un llavi esquerdat i estiguin acompanyats d’un paladar esquerdat s’enfrontaran a diversos reptes a la vida.

Tot i això, depèn del tipus i de la gravetat d’aquesta afecció. Aquí hi ha algunes complicacions del llavi esquerdat:

1. Dificultat per menjar

Un dels problemes per preocupar-se després del naixement amb aquesta afecció és com menjar.

La majoria dels nadons amb llavi esquerdat poden alletar, però aquesta condició és més difícil per als nadons amb paladar esquerdat. Això fa que sigui difícil per al bebè menjar.

2. Infecció de l'oïda

Els nadons que neixen amb aquesta afecció tenen el risc de desenvolupar més líquid auditiu del normal.

D’aquesta manera, hi ha moltes possibilitats d’infecció i pèrdua d’audició.

3. Problemes amb les dents

Si la fissura s'estén fins a la geniva superior, la dentició del nadó i del nen pot experimentar alguns problemes.

4. Dificultat per parlar

Com que la forma dels llavis és diferent dels llavis humans normals, els nadons i els nens poden tenir dificultats per desenvolupar una parla normal.

5. Sensible a l’estrès

Els nens que presenten aquesta condició poden experimentar problemes socials, emocionals i de comportament perquè sovint se sotmeten a diferents tipus de cures intensives.

A més, els nens també poden experimentar inseguretat perquè se senten diferents dels altres nens normals.

Diagnòstic i tractament

Com es diagnostica el llavi esquerdat?

La majoria d’aquestes afeccions es poden reconèixer immediatament en néixer. Per tant, aquesta afecció no requereix un diagnòstic ni una prova especials.

No obstant això, a mesura que es desenvolupa la tecnologia, els metges poden veure ara si el vostre futur bebè naixerà amb un llavi esquerdat o no. El truc és utilitzar l’ecografia durant l’embaràs.

Una prova d’ecografia és una prova que utilitza ones sonores per crear una imatge del fetus en desenvolupament a l’abdomen. En analitzar les imatges, el metge comprovarà si hi ha anomalies en l’estructura facial del bebè.

Els defectes als llavis generalment es poden detectar per ecografia a la 13a setmana d’embaràs. Si una ecografia mostra alguna anomalia a l'estructura dels llavis, el metge us prendrà una mostra de líquid amniòtic de l'úter (amniocentesi).

El líquid es revisarà en un laboratori per esbrinar si el fetus té una síndrome genètica que causa defectes congènits.

Quins són els tractaments per al llavi esquerdat?

Ningú vol defectes congènits en nadons. Quan descobriu que el vostre bebè té un llavi esquerdat, aquesta afecció pot causar un ambient emocional per a tota la família.

La cirurgia de reparació dels llavis es realitza en funció de l’estat del vostre fill. Després de la cirurgia, el metge us recomanarà cirurgies addicionals o segueix per millorar la manera de parlar dels nens.

A continuació es mostra la seqüència de procediments de cirurgia de llavis esquerdats realitzats:

1. Explicació als pares
2. 3 mesos (governar sobre deu): cirurgia labial i analasi, avaluació de l’oïda
3. Edat 10-12 mesos: cirurgia palatina o clivella i avaluació de l’oïda i les orelles
4. Edat 1-4 anys: avaluació de la parla i logopèdia després de tres mesos postoperatoris
5. Edat de 4 anys: tingueu en compte la repalatoràfia o la faringoplàstia
6. Edat de 6 anys: avaluació de dents i mandíbula i avaluació de l'audició
7. 9-10 anys: l'empelt d'os alveolar o empelt d'os alveolar és una operació per afegir os a les genives en nens amb llavi i paladar esquerdats
8. Edat 12-13 anys: correccions si cal
9. Edat 17 anys: avaluació dels ossos facials

L’operació començarà amb l’administració d’anestèsia, de manera que el nen no sentirà dolor i no es despertarà enmig de l’operació. Algunes de les tècniques realitzades durant la cirurgia dels llavis són:

1. Reparació de llavis esquerdats

Per tancar el llavi esquerdat, el metge tallarà els dos costats dels llavis i eliminarà determinats teixits.

Es suturarà el teixit, inclosos els músculs de la boca. S'espera que aquesta millora formi un aspecte normal dels llavis i funcioni correctament.

2. Funcionament tub d'oïda

Es realitza una cirurgia per reduir el risc de desenvolupar infeccions cròniques de l’oïda i pèrdua d’audició.

La cirurgia es realitza generalment introduint un tub a l’oïda per evitar l’acumulació de líquids.

3. Cirurgia de reparació de llavis, boca i nas

En alguns casos, la cirurgia de reconstrucció de boca, llavis i nas és necessària per millorar l’aspecte del malalt.

Els procediments quirúrgics poden ajudar el vostre fill a sentir-se més segur sobre el seu aspecte. El nen sentirà una millora de la qualitat de vida i podrà caminar, parlar o respirar amb normalitat.

Algunes de les complicacions i efectes secundaris del tabaquisme són el sagnat intern, la infecció, la recuperació prolongada, les ferides i el dany al sistema nerviós.

Prevenció

Com puc prevenir la fissura del llavi?

Després que un bebè neixi amb un buit, és natural que els pares tinguin la preocupació que quan tinguin fills tinguin la mateixa condició.

Tot i que normalment no es pot evitar el llavi esquerdat, tingueu en compte els passos següents per augmentar la vostra comprensió o reduir el risc:

Penseu en l'assessorament genètic

Si teniu antecedents familiars de llavi esquerdat, informeu-lo al vostre metge abans de l'embaràs.

El vostre metge us pot derivar a un conseller genètic que us pugui ajudar a identificar el risc de tenir un fill amb aquesta afecció.

Prengui vitamines prenatals

Prendre un multivitamínic abans i durant l’embaràs pot ajudar a reduir el risc de defectes congènits, com ara la fissura del llavi.

Si teniu previst quedar-vos embarassada en un futur proper, comenceu a prendre vitamines prenatals ara.

No utilitzeu tabac ni alcohol

Es desaconsella beure alcohol durant l’embaràs i fumar durant l’embaràs. La raó és que aquestes dues coses poden augmentar el risc de tenir un bebè amb un llavi esquerdat.

Què he de fer quan el meu fill té un llavi esquerdat?

Quan tingueu cura de nadons amb llavi esquerdat a la família, seguiu aquests consells:

• No et pegueu. Centreu-vos a donar suport i ajudar al vostre fill.
• Conegui les seves emocions. És natural sentir-se trist i decebut.
• Cerqueu assistència. El treballador social de l’hospital us pot ajudar a trobar comunitat, ajuda econòmica i educació.

Podeu donar suport al vostre petit amb el llavi esquerdat de diverses maneres:

• Centreu-vos en el vostre fill com a persona, no en el seu estat.
• Mostrar atributs positius en altres persones que no impliquin aparença física.
• Ajudeu el vostre fill a augmentar la seva autoestima deixant-lo prendre decisions.
• Fomenteu el llenguatge corporal segur, com ara somriure, redreçar el cap i les espatlles.
• Mantingueu la comunicació oberta. Si a l'escola sorgeixen problemes de burla o autoestima, assegureu-vos que el vostre fill se senti segur parlant-ne.

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al vostre problema.