Broncoscòpia: procediments, seguretat i riscos

Definició

Què és la broncoscòpia?

La broncoscòpia és un dels procediments d’examen per esbrinar problemes a les vies respiratòries (bronquis) mitjançant un telescopi.

Aquest procediment el realitza generalment un pneumòleg. La broncoscòpia es realitza més sovint amb un broncoscopi flexible. No obstant això, en determinades situacions, com ara hemorràgies als pulmons, el metge pot utilitzar instruments rígids.

Citats a la Clínica Mayo, els motius més freqüents que es demana a algú que se sotmeti a una broncoscòpia són una tos persistent, una infecció o alguna cosa inusual que es vegi en una radiografia de tòrax o en una altra prova. Aquest procediment també es pot utilitzar per recollir mostres de moc o teixit per eliminar objectes estranys de les vies respiratòries o dels pulmons.

A més, se us aconsellarà realitzar un procediment de broncoscòpia amb l'objectiu de:

• Busqueu la causa d’un problema a les vies respiratòries, com ara sagnat, dificultat per respirar o tos a llarg termini (crònica)
• Prengui una mostra del seu teixit per a altres proves, com ara radiografies i tomografia computaritzada toràcica, per mostrar problemes amb els pulmons o els ganglis limfàtics del pit
• Diagnosticar la malaltia pulmonar mitjançant la recollida de teixits o mucositats (expectoració) com a mostra per a l’examen
• Diagnosticar i determinar l’abast del càncer de pulmó
• Traieu els objectes que obstrueixen les vies respiratòries
• Comprovar i tractar les vies respiratòries
• Controlar el sagnat
• Detecta les zones amenaçades de les vies respiratòries que s’estrenyen i causen problemes
• Tractament del càncer de les vies respiratòries mitjançant materials radioactius (braquiteràpia).

Precaucions i advertències

Què he de saber abans de fer aquest procediment?

Les complicacions de la broncoscòpia són rares i no solen ser greus. Tot i això, no descarta que aquest procediment pugui tenir greus conseqüències. Les complicacions són possibles si les vies respiratòries s’inflamen o danyen a causa d’una malaltia.

Les complicacions que es poden produir a causa de la broncoscòpia són les següents:

• Sagnant. El sagnat es pot produir quan es realitza una biòpsia. Normalment, el sagnat és lleu i es pot resoldre ràpidament.

• Pulmó esquinçat. La via aèria es pot lesionar durant la broncoscòpia. Si es punxa el pulmó, l’aire es pot acumular a l’espai al voltant del pulmó i provocar el col·lapse del pulmó.
• Febre. La febre és relativament freqüent després de la broncoscòpia, però no sol ser motiu de preocupació perquè no s’associa a una infecció.

Procés

Què he de fer abans de la broncoscòpia?

Heu de consultar el vostre metge sobre qualsevol medicament que preneu, inclòs si teniu al·lèrgies a certs medicaments. Estareu anestèsic per aquest procediment, per la qual cosa és important que el vostre metge estigui al corrent de qualsevol al·lèrgia que tingueu. No dubteu en discutir amb el vostre metge sobre aquest procediment mèdic.

Normalment també se us demanarà que dejuneu i beveu abans de realitzar aquest procediment. Si el vostre metge us indica que preneu medicaments abans d’aquesta cirurgia, beveu-los només amb un glop d’aigua.

Com es realitza el procediment de broncoscòpia?

Si es considera necessari, el vostre metge us pot donar un sedant per fer-vos sentir còmode. La broncoscòpia sol trigar menys de 15 minuts. El metge examinarà els forats dels pulmons amb un telescopi flexible (broncoscopi).

El vostre metge usarà un broncoscopi per comprovar les vies respiratòries. Per ajudar a fer un diagnòstic, el metge pot realitzar una biòpsia simultàniament i inserir una petita quantitat de líquid als pulmons i després eliminar-lo.

Què he de fer després de la broncoscòpia?

Si se us administra un sedant, els efectes solen desaparèixer en unes dues hores. El proveïdor d’atenció mèdica us informarà del que es va trobar durant el procés de broncoscòpia i us comentarà qualsevol tractament o seguiment requerit.

A continuació, es detallen els aspectes generals que cal tenir en compte:

• No mengeu ni begueu res durant 1-2 hores, fins que no pugueu empassar alguna cosa sense ofegar-vos.
• Després d’això, podeu menjar el menjar tal com estava, començant per una mica d’aigua.
• Escopiu saliva fins que pugueu empassar alguna cosa sense ofegar-vos.
• No condueixi com a mínim 8 hores després del procediment.
• No es pot fumar, almenys 24 hores.

Resultat

Què va fer el metge després de passar la broncoscòpia?

Al cap d’un o tres dies, el metge sol dir-vos els resultats. El metge utilitzarà els resultats de la broncoscòpia per determinar quin tractament és adequat per a la vostra malaltia pulmonar.

Si el metge també realitza una biòpsia durant la broncoscòpia, el patòleg estudiarà els resultats. Els resultats poden trigar més perquè examinar mostres de teixit requereix més preparació.