Condició

El grau o el líquid que té la sang al cos afecta la vostra salut. Tenir sang massa espessa, per exemple, té més possibilitats de desenvolupar malalties coronàries, ictus i altres malalties del cor. Llavors, què passa amb la sang prima? Què fa que la sang s’aprimi i quins riscos té per a la salut?

La sang aquosa es pot produir a causa de diverses afeccions, concretament a causa de trombocitopènia, hemofília o també deficiència de vitamina K. En aquestes condicions hi ha un trastorn de la coagulació de la sang o una disminució de la funció d’hemostàsia. La sang del malalt no és eficaç en la coagulació, de manera que sagnat o sagnat és freqüent.

Què és la trombocitopènia?

La trombocitopènia és una afecció sanguínia fina que es produeix a causa d’un nombre insuficient de plaquetes o plaquetes, cèl·lules sanguínies que tenen un paper important en el procés de coagulació sanguínia.

Al torrent sanguini hi ha diversos tipus de cèl·lules que flueixen. Cada tipus de cèl·lula té un paper important respectivament. Els glòbuls vermells ajuden a administrar oxigen a tot el cos. Els glòbuls blancs ajuden el sistema immunitari a combatre les infeccions. Les plaquetes ajuden al coàgul de sang.

El recompte normal de plaquetes és de 150.000-450000 plaquetes per microlitre de sang. Si hi ha menys de 150.000 trossos de sang per microlitre es considera sang fina. Els nivells baixos de plaquetes a la sang poden causar problemes de salut.

En casos rars, el recompte de plaquetes pot ser tan baix que pot causar sagnat intern fatal. Aquesta complicació es manifesta especialment quan el recompte de plaquetes cau per sota de 10.000 plaquetes per microlitre. L’hemorràgia es pot produir al cervell i al tracte digestiu.

Què causa les baixes plaquetes sanguínies?

La sang diluïda no és bàsicament una malaltia, sinó una afecció que pot ser el resultat de certs problemes de salut, per exemple:

• Trastorns de la medul·la espinal, de manera que no produeix prou plaquetes.
• Deficiències nutricionals, especialment una deficiència de ferro, àcid fòlic, vitamina K o vitamina B-12.
• Infecció. Hi ha diverses infeccions habituals que causen un baix recompte de plaquetes, concretament el VIH, l’hepatitis C, les galteres i el virus de la rubèola (xarampió alemany).
• Embaràs. Aproximadament el 7-12% de les dones embarassades experimenten trombocitopènia a prop del dia del naixement del seu fill. Encara no se sap amb certesa la causa.
• Càncer. El càncer de sang (leucèmia) o el limfoma poden danyar la medul·la espinal i danyar les cèl·lules mare del cos. Fins i tot el tractament contra el càncer també danyarà les cèl·lules mare. Quan les cèl·lules mare es fan malbé, no creixen com a cèl·lules de la sang sanes.
• Malaltia autoimmune, com Trombocitopènia immunitària (ITP), lupus i artritis reumatoide.
• Condicions genètiques. Hi ha diverses afeccions genètiques que causen un baix recompte de plaquetes al cos, com la síndrome de Wiskott-Aldrich i la síndrome de May-Hegglin.
• La melsa emmagatzema massa plaquetes. Un terç de les plaquetes del cos s’emmagatzema a la melsa. Si la melsa s’engrandeix, la majoria de les plaquetes es poden acumular a la melsa de manera que el nombre de plaquetes que circulen per la sang és insuficient. Una melsa augmentada sol ser causada per càncer, cirrosi i mielofibrosi.

La sang diluïda també pot aparèixer com a efecte secundari de certs fàrmacs, com ara l’heparina, la quinina, els antibiòtics que contenen sulfa i alguns medicaments contra les convulsions com la dilantina, la vancomicina i la rifampicina.

Quins són els signes i símptomes de la trombocitopènia?

Els símptomes de trombocitopènia depenen del recompte de plaquetes. Alguns dels símptomes que poden aparèixer són:

• Moretons
• Hemorràgies nasals o genives sagnants
• Sagnat que no s’atura, tot i que la ferida és vella
• Sagnat menstrual intens
• Sagnat del recte (anus)
• Hi ha sang a les femtes o a l’orina
• Fatiga

En casos més greus, podeu experimentar hemorràgies internes. Els símptomes del sagnat intern són:

• Hi ha sang a l’orina (per exemple, orina vermella a la sang o marró negre com la cola)
• Femtes sagnants (per exemple, femtes vermelles o negres com el quitrà)
• Voma sang o té un color fosc

Qui està en risc de trombicitopènia?

La sang aquosa pot ser propietat de nens i adults a qualsevol edat. No obstant això, aquest grup de persones té un risc més gran de desenvolupar trombocitopènia.

• Persones que tenen càncer, anèmia aplàstica o malaltia autoimmune
• Persones que estan exposades a certes toxines químiques
• Tenir una reacció a un tractament
• Tenir un determinat virus
• Afeccions genètiques amb problemes de trombocitopènia
• Bevedors d’alcohol
• Dona embarassada

Com es tracta la trombocitopènia?

L’objectiu principal del tractament és prevenir la mort i la morbiditat causades per l’hemorràgia. En casos greus de trombocitopènia, el metge pot prescriure tractaments com corticosteroides (per exemple, prednisona), transfusions de sang o plaquetes o esplenectomia.

L’esplenectomia és una extirpació quirúrgica de la melsa, que esdevé un tractament de segona línia quan la teràpia farmacològica és ineficaç. Aquesta operació es realitza majoritàriament en adults que tenen trombocitopènia immune (ITP).

Mentrestant, els casos de sang fina causats per hemofília no es poden curar completament; els símptomes només es poden controlar amb teràpia hormonal o amb transfusions de plasma sanguini. La fisioteràpia també pot ser necessària com a forma de rehabilitació del dany articular causat per l’hemofília.

Hi ha alguna manera de prevenir la trombocitopènia?

La trombocitopènia per hemofília no es pot prevenir, ja que l’hemofília és una afecció genètica heretada dels pares. No obstant això, per als casos de sang fina causats per altres factors de risc, podeu prendre les precaucions següents:

• Eviteu beure alcohol, que alenteix la producció de plaquetes
• Eviteu el contacte amb productes químics tòxics com pesticides, arsènic i benzè que poden inhibir la producció de plaquetes.
• Eviteu els medicaments que poden afectar el recompte de plaquetes. Parleu amb el vostre metge sobre la possibilitat de canviar el tipus de medicament o reduir la dosi, si el vostre estat requereix aquests medicaments.
• Vacunar-se per prevenir la infecció vírica, especialment vacunes contra les galteres, el xarampió, la rubèola o la varicel·la (vacuna MR i vacuna contra les galteres).

La sang prima també pot indicar que teniu hemofília

L’hemofília és un trastorn genètic rar que fa que la sang no es coaguli, a causa de la manca d’una proteïna que tingui un paper en la coagulació de la sang. Segons la Federació Mundial d’Hemofília (FMH), aproximadament 1 de cada 10000 persones neixen amb hemofília.

Els hemòfils faciliten el sagnat perquè la sang triga més a coagular-se. Els pacients amb hemofília també poden experimentar una inflamació dolorosa de les articulacions a causa d'un sagnat que s'infiltra a les articulacions. Les complicacions de l’hemofília poden posar en perill la vida si no es tracten adequadament, incloses les hemorràgies cerebrals.