Hematoma epidural: símptomes, causes i tractament

Definició

Què és un hematoma epidural?

L’hematoma epidural és un sagnat (hematoma) que es produeix entre l’interior del crani i la dura (la membrana gruixuda que cobreix el cervell). Aquest sagnat intern provoca llavors una inflamació del cervell que fa que el cervell experimenti un canvi.

Si el volum sanguini és molt gran o l’esdeveniment és agut (sobtat i immediat), aquesta afecció pot provocar una pressió augmentada al cervell. L’alta pressió al cervell té el risc de causar danys al teixit cerebral i de posar en perill la vida si no es tracta ràpidament.

L’hematoma epidural pot causar danys als teixits cerebrals que poden afectar la visió, la parla, el moviment i la coordinació corporal i la consciència. Si no es tracta immediatament, l’hematoma epidural pot causar danys cerebrals generals i fins i tot la mort.

Les hemorràgies cerebrals epidurals solen ser el resultat de lesions al cap, ja siguin per esports de contacte, accidents motors o caigudes.

Senyals i símptomes

Quins són els signes i símptomes d’un hematoma epidural?

Els símptomes de sagnat intern que causen un hematoma epidural solen aparèixer minuts o hores després d’una lesió al cap.

Alguns dels símptomes que poden aparèixer són:

• Confusió
• Marejat
• El mal de cap és tan intens
• Somnolència i disminució de la vigilància
• Nàusees o vòmits
• La pupil·la d’un ull està engrandida
• Pèrdua de consciència, que es pot produir diverses vegades
• Sensació de debilitat a la zona oposada al costat de la pupil·la de l’ull dilatat

És possible que es desaparegui poc després de l'accident. Però, després, es desperta i es cuida uns instants, abans que finalment es quedi inconscient. Fins i tot es pot caure en coma.

Causa

Quines són les causes de l'hematoma epidural?

El sagnat epidural és sovint el resultat d’una fractura del crani en nens o adolescents. Això es deu al fet que les membranes que cobreixen el cervell no s’han unit completament als nens, a diferència del cervell dels adults. No obstant això, és possible que aquesta afecció també es pugui produir en adults.

La causa més freqüent de sagnat al cervell és una lesió greu al cap, com ara un accident de cotxe o moto, caigudes, violència física (en forma de mà, força contundent o una puntada directa al cap), o accidents esportius.

Hi ha diversos factors que causen hematoma epidural que poden augmentar el risc de desenvolupar aquesta afecció, a saber:

• fes una activitat física extrema, sobretot si no portes casc
• té dificultats per caminar a causa de determinades situacions i afeccions
• ha tingut traumatismes o lesions al cap
• prendre medicaments anticoagulants o anticoagulants
• consumir alcohol
• no subjecteu el cinturó de seguretat quan conduïu
• tenen trastorns de coagulació sanguínia, com ara anomalies a les plaquetes

Diagnòstic i tractament

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Quines són les proves habituals per diagnosticar aquesta afecció?

Segons el lloc web de MedlinePlus, el vostre metge i l'equip mèdic probablement realitzaran una tomografia computada o una ressonància magnètica del cervell i del sistema nerviós. Els resultats de les proves mostraran si hi ha parts del cervell que no funcionen amb normalitat.

A més, la prova també pot detectar signes d’augment de la pressió sobre el cervell, com ara mals de cap, vòmits i confusió mental.

Si hi ha algun d’aquests signes, l’equip mèdic pot prendre immediatament mesures d’emergència en forma de cirurgia per evitar danys cerebrals addicionals.

Quines són les opcions de tractament per a l'hematoma epidural?

El tractament de l’hematoma epidural dependrà de la gravetat i els símptomes de la vostra experiència.

1. Operació

En la majoria dels casos, l'hematoma epidural s'ha de tractar amb un procediment quirúrgic anomenat craniotomia. En aquest procediment, el cirurgià obrirà el crani per drenar el sagnat i reduir la pressió sobre el cervell.

2. Medicaments

El metge també us pot donar medicaments preoperatoris per als problemes d’hematoma epidural que esteu experimentant. Aquests medicaments tenen com a objectiu reduir la inflamació, com el manitol, el glicerol i les sals hipertòniques.

Després de realitzar la cirurgia d’hematoma, també se us administraran medicaments que previnguin convulsions. Probablement prendrà aquest medicament durant mesos, fins i tot anys.

3. Recuperació postoperatòria (fisioteràpia)

Un hematoma epidural pot trigar una estona a curar-se completament. La raó és que el procés de tractament en si pot trigar de 6 mesos a dos anys després d’haver experimentat la lesió.

Per accelerar el procés de curació d’una lesió al cap, generalment no se li permet fer treballs pesats que poden causar cansament. També se us aconsella descansar i dormir molt i evitar l'alcohol.

Si aquesta hemorràgia cerebral provoca discapacitats o lesions com debilitat i dificultat per caminar, paràlisi, pèrdua del sentit del gust, el metge us derivarà a un fisioterapeuta perquè us ajudi a entrenar les vostres capacitats físiques.

Prevenció

Quins canvis es poden fer o es poden fer per evitar aquesta malaltia?

L’hematoma epidural es produeix més sovint per accidents de trànsit. Per tant, la precaució més important és garantir la seguretat de la conducció, com ara:

• Complir la normativa i els senyals de trànsit
• Utilitzeu atributs de conducció complets, com ara un casc SNI de la mida adequada o un cinturó de seguretat quan conduïu amb cotxe
• Utilitzar atributs de seguretat d’acord amb les normes operatives de seguretat al lloc de treball

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al vostre problema.