Hipertensió pulmonar, el tipus de hipertensió arterial a tenir en compte: medicaments, símptomes, etc. & bull; hola saludable

La pressió arterial alta o la hipertensió no només ataca el cos en general, sinó que també pot afectar els pulmons. Aquesta malaltia es coneix com hipertensió pulmonar o pulmonar. Tot i que és poc freqüent, aquesta condició no s’ha de subestimar. Si no rep un tractament adequat, el malalt té un risc elevat de patir diverses complicacions de la malaltia. Llavors, què és la hipertensió pulmonar?

Què és la hipertensió pulmonar?

La hipertensió pulomal o hipertensió pulmonar és un tipus de pressió arterial alta que afecta específicament les artèries dels pulmons (artèries pulmonars) i les càmeres dretes del cor.

Aquesta condició es produeix quan la pressió arterial a les artèries pulmonars és massa alta. Les artèries pulmonars són vasos sanguinis que transporten menys sang oxigenada i rica en diòxid de carboni des del ventricle dret del cor fins als pulmons.

Aquest augment de la pressió arterial es produeix a causa de danys a les artèries pulmonars, cosa que fa que les artèries pulmonars siguin estretes i rígides, de manera que el ventricle dret del cor es refrigeri i hagi de treballar més per bombar sang als pulmons. Amb el pas del temps, aquesta afecció pot fer que el múscul cardíac es debiliti i provocar insuficiència cardíaca

La diferència entre la hipertensió pulmonar i la hipertensió sistèmica

La hipertensió pulmonar és diferent de la hipertensió ordinària, també coneguda com hipertensió sistèmica. Un cardiòleg i especialista en hipertensió pulmonar de l’hospital Yogyakarta Sardjito, dr. Lucia Kris Dinarti, Sp.PD, Sp.JP, va dir que la hipertensió sistèmica està més relacionada amb el ventricle esquerre del cor, mentre que la hipertensió pulmonar es produeix al ventricle dret del cor.

Segons l’American Heart Association, la pressió arterial als pulmons és inferior a la pressió arterial sistèmica. La pressió arterial sistèmica normal oscil·la entre els 90/60 mmHg - 120/80 mmHg, mentre que la pressió arterial normal dels pulmons oscil·la entre els 8-20 mmHg en repòs.

Quins són els signes i símptomes de la hipertensió pulmonar?

En general, els símptomes de la hipertensió arterial ordinària amb la hipertensió pulmonar són diferents. Segons el Dr. Lucia Kris, els símptomes de la hipertensió pulmonar comporten més problemes respiratoris.

La falta d’alè o el mareig durant l’activitat són els primers símptomes que solen aparèixer. La freqüència cardíaca també pot ser ràpida (palpitacions). Amb el pas del temps, apareixen altres símptomes quan es fa activitat lleugera o fins i tot quan es descansa. Altres símptomes inclouen:

• Inflor als peus i turmells.
• Coloració blavosa dels llavis o de la pell (cianosi).
• Dolor toràcic com la pressió, generalment a la part frontal.
• Marejos o fins i tot desmais.
• Fatiga.
• Augment de la mida de l’estómac.
• Cos de coixa.

"No és fàcil detectar signes d'hipertensió pulmonar, perquè els símptomes no són únics i semblen a altres malalties. Fins i tot els nens solen diagnosticar erròniament la malaltia de la tuberculosi. De fet, en realitat podria ser hipertensió pulmonar ", va dir el Dr. Lucia Kris, que també treballa estretament amb la Fundació Indonèsia per a la Hipertensió Pulmonar (YHPI).

A part dels esmentats anteriorment, pot haver-hi altres símptomes i signes que sentiu. Si teniu dubtes sobre els símptomes d’aquesta malaltia, consulteu el vostre metge.

Què causa la hipertensió pulmonar?

La causa de la hipertensió pulmonar, és a dir, un bloqueig o estrenyiment de les artèries pulmonars. De fet, la causa de la malaltia mai no ha estat clara. No obstant això, hi ha dos factors que fan que una persona sol desenvolupar hipertensió pulmonar, a saber, la genètica o l'herència i certes afeccions mèdiques.

Pel que fa a diverses afeccions mèdiques o malalties que poden causar hipertensió pulmonar, a saber:

• Malalties pulmonars, com emfisema, bronquitis crònica, fibrosi pulmonar o embòlia pulmonar.
• Malaltia renal.
• Insuficiència renal crònica.
• Defectes cardíacs congènits o estrenyiment congènit de les artèries pulmonars des del naixement.
• Insuficiència cardíaca congestiva o insuficiència cardíaca congestiva (CHF).
• Malalties del cor esquerre, com ara insuficiència cardíaca esquerra, cardiopatia isquèmica o malaltia de la vàlvula cardíaca, com ara estenosi aòrtica i malaltia de la vàlvula mitral.
• VIH.
• Malalties hepàtiques, com la cirrosi.
• Malalties autoimmunes, com el lupus, l’esclerodèrmia, l’artritis o l’artritis reumatoide, entre d’altres.
• Apnea del son.
• Trastorns metabòlics, com ara trastorns de la tiroide o la malaltia de Gaucher.
• Sarcoïdosi.
• Infeccions parasitàries, com l’esquistosomiasi o l’equinococ, que són un tipus de tènia.
• Tumors als pulmons.

Factors de risc

La hipertensió pulmonar és una condició de salut que es pot produir en gairebé qualsevol persona. No obstant això, a part de la genètica i certes afeccions mèdiques, hi ha diversos altres factors que poden augmentar el risc d'una persona de desenvolupar aquesta malaltia.

• Augment de l’edat

Tot i que pot patir-la qualsevol persona, la hipertensió pulmonar se sol diagnosticar en algú d’entre 30 i 60 anys.

• Gènere

La hipertensió pulmonar és més freqüent en dones que en homes. Això és el mateix que la insuficiència cardíaca, que és més freqüent en dones.

• Viu a les terres altes

Viure a les terres altes durant anys us pot provocar aquesta malaltia.

• Obesitat o sobrepès

Tenir obesitat o sobrepès pot augmentar el risc de desenvolupar hipertensió pulmonar.

• Prendre determinats medicaments

Alguns medicaments que poden tenir un efecte inclouen medicaments per a la pèrdua de pes (fenfluramina i dexfenfluramina), medicaments per a la quimioteràpia contra el càncer (dasatinib, mitomicina C i ciclofosfamida) o antidepressius selectius inhibidors de la recaptació de serotonina (ISRS).

• Hàbits o estil de vida poc saludables

Alguns hàbits poden augmentar el risc d’hipertensió pulmonar, com ara l’ús de drogues il·legals (cocaïna i metanfetamina) i el tabaquisme.

Quins són els tipus d’hipertensió pulmonar?

En funció de la causa, la hipertensió pulmonar es pot dividir en diversos tipus. La següent és la divisió dels tipus d’hipertensió pulmonar segons els estàndards Organització mundial de la salut (OMS):

Grup 1

La hipertensió pulmonar tipus 1 s’associa generalment a problemes amb els vasos sanguinis. Les següents són les causes de la hipertensió pulmonar del grup 1:

• La causa no és clara o s’anomena hipertensió pulmonar idiopàtica. No obstant això, aquesta afecció generalment és causada per la genètica o l'herència amb la mateixa malaltia.
• Prendre drogues il·legals, com ara la metanfetamina.
• Defectes cardíacs congènits (malaltia cardíaca congènita).
• Altres afeccions, com ara malalties autoimmunes (esclerodèrmia i lupus), infecció pel VIH o malalties hepàtiques cròniques (cirrosi).

Grup 2

Les causes de la hipertensió pulmonar del grup 2 estan relacionades amb malalties del cor, especialment aquelles que afecten el costat esquerre del cor, com ara:

• Malaltia de la vàlvula cardíaca, com la vàlvula mitral o aòrtica.
• No funcionar a la part inferior esquerra del cor (ventricle esquerre).
• Hipertensió arterial a llarg termini.

Grup 3

Les causes de la hipertensió pulmonar del grup 3 estan relacionades amb afeccions que afecten els pulmons, com ara:

• Malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC)
• Emfisema
• Fibrosi pulmonar
• Trastorns del son o apnea del son
• Massa temps en un altiplà o una altitud determinats

Grup 4

La causa de la hipertensió pulmonar del grup 4 s’associa amb una malaltia de coagulació de la sang. Tant si es tracta de coàguls de sang en general com de coàguls de sang que només es produeixen als pulmons (embòlia pulmonar).

Grup 5

La hipertensió pulmonar del grup 5 sol ser desencadenada per certs problemes mèdics. Malauradament, fins ara no se sap exactament per què els diversos problemes mèdics següents poden causar hipertensió pulmonar.

• Trastorns de la sang policitèmia vera i trombocitèmia essencial.
• Trastorns sistèmics com la sarcoidosi i la vasculitis.
• Trastorns metabòlics com la malaltia de l’emmagatzematge de la tiroide i el glicogen.
• Malaltia renal.
• Un tumor que pressiona l'artèria pulmonar.

Síndrome d’Eisenmenger

La síndrome d’Eisenmenger és un tipus de malaltia cardíaca congènita que pot provocar hipertensió pulmonar. Aquesta afecció sol produir-se perquè hi ha un forat entre els dos ventricles del cor, que s’anomena defecte septal ventricular.

Com diagnosticar la hipertensió pulmonar?

La hipertensió pulmonar és difícil de diagnosticar en una fase inicial perquè sovint no es detecta en els exàmens físics de rutina. Tot i que la malaltia progressa, els signes i símptomes són similars als d'altres malalties del cor i dels pulmons.

El metge realitzarà diverses proves per fer un diagnòstic correcte si se sospita que té hipertensió pulmonar. Aquestes proves inclouen:

• Anàlisi de sang.
• Cateterisme cardíac dret.
• Radiografia de tòrax.
• TAC del tòrax.
• Ecocardiografia.
• Electrocardiografia (EKG).
• Proves de funció pulmonar.
• Exploració pulmonar.
• Arteriograma pulmonar.
• La prova dura sis minuts.
• Investigació d’hàbits de son.

Quines són les opcions de tractament de la hipertensió pulmonar?

Segons el Prof. El Dr. dr. Bambang Budi Siswanto, Sp.JP (K), FAsCC, FAPSC, FACC., Expert en hipertensió pulmonar de l’Hospital Harapan Kita, la hipertensió pulmonar és una malaltia que no es pot curar completament. Sobretot si ha entrat en una etapa força greu.

"Aquesta malaltia no és una afecció independent, sinó el resultat de certes malalties. Per tant, el tractament que es realitza ha de ser integral, no només tractar la hipertensió pulmonar ", va dir el Prof. Bambang Budi.

El tractament donat pels metges a pacients amb hipertensió pulmonar té com a objectiu reduir la gravetat dels símptomes, de manera que el seu estat es mantingui estable per tal de perllongar l’esperança de vida. El tractament per a cada persona és diferent, depenent de cada afecció.

Consulteu un metge per obtenir el tractament adequat. Aquests són alguns tractaments que els metges poden donar:

• Medicaments, és a dir, anticoagulants com la warfarina, medicaments vasodilatadors per ajudar a afluixar els vasos sanguinis, inclosos altres medicaments per a la pressió arterial alta, com ara bloquejadors de canals de calci i diürètics.
• Teràpia, com l’oxigenoteràpia.
• Cirurgia d’endarterectomia pulmonar.
• Altres procediments, com ara la septostomia auricular o l’angioplàstia pulmonar amb globus (BPA).
• Trasplantament de pulmó o cor.

Estil de vida saludable

Per ajudar a ampliar l’esperança de vida, a part del tractament mèdic dels metges, els pacients amb hipertensió pulmonar també han d’aplicar altres coses, inclòs un estil de vida saludable. També és important evitar que la hipertensió pulmonar empitjori, cosa que pot provocar altres complicacions hipertenses.

• Un munt de descans.
• Mantingueu-vos actius tant com sigui possible.
• No fumi.
• Posposar l’embaràs i no utilitzar pastilles anticonceptives.
• Eviteu viatjar o viure a les terres altes.
• Eviteu coses que puguin baixar excessivament la pressió arterial, inclosa la remullada llarga en banyeres d'hidromassatge o saunes.
• Eviteu aixecar objectes pesats o peses.
• Cerqueu maneres saludables de reduir l’estrès, com ara ioga, meditació, escoltar música o participar en aficions.
• Seguiu una dieta hipertensiva i mantingueu un pes corporal saludable.

x