Sèpsia en lactants, quan els bacteris infecten un nounat

El desenvolupament del sistema immunitari humà (immune) ha començat des del naixement o la fase neonatal, on el cos del nadó encara és molt susceptible a la infecció. El sistema immunitari del nadó ja pot respondre a la infecció, però, per altra banda, aquesta resposta immune també corre el risc de causar sèpsia en els nounats.

La sèpsia és una afecció greu que es produeix quan el sistema immunitari respon de manera agressiva a una infecció del cos i provoca danys que poden amenaçar la vida d’un nounat. La sèpsia comença quan els productes químics del sistema immunitari s’alliberen al sistema circulatori i, finalment, provoquen reaccions inflamatòries greus al cos. En els nounats, la sèpsia sol ser causada per una infecció bacteriana.

Quan es pot produir la sèpsia en els nounats?

La sèpsia en els nounats es pot produir durant el part i menys o més de tres dies després del naixement. Aquestes dues coses es diferencien en sèpsia neonatal d’aparició primerenca i tardana.

1. Sèpsia neonatal d’aparició primerenca

Aquest tipus de sèpsia es produeix quan els bacteris ataquen el nadó durant el part normal (per via vaginal). Els símptomes de la sèpsia apareixen generalment en les primeres sis hores després del naixement del bebè. Diversos bacteris gram negatius i gram positius s’associen a l’aparició d’infecció i sèpsia en els nounats.

Bé, els més habituals són estreptococ grup B i Escherichia coli (E. coli) . La colonització de bacteris a la vagina de la mare pot augmentar el risc de sepsis en el nounat.

2. Sèpsia neonatal d’aparició tardana

En general, la sèpsia és causada per una infecció bacteriana a l’entorn on es troba el nounat, com ara un entorn hospitalari. La infecció és causada principalment per diversos tipus de gèrmens Estafilococ i E. coli que es transmet a partir de l’ús d’eines intravasculars i la infecció Pseudomonas aeruginosa de l’ús d’aparells respiratoris en lactants.

Les característiques del naixement, com ara el pes al naixement, també poden influir en l’aparició d’infecció per sèpsia. El risc de sèpsia és més elevat en els nadons que neixen prematurament i tenen un pes al naixement baix.

Símptomes i efectes de la sèpsia en els nounats

Els signes de desenvolupament de sèpsia en els nounats tendeixen a ser menys específics. No obstant això, inclou alguns dels símptomes que es poden observar en nadons com:

• El nadó sembla letàrgic o no té energia
• No vull alletar
• El cos tendeix a ser fred a causa de la baixa temperatura corporal
• Tenir símptomes d'apnea o aturar la respiració per un moment
• Teniu febre sense motius aparents
• La pell es veu pàl·lida i no sembla sana
• Hi ha inflor al voltant de l’estómac
• Llança cap amunt
• Tenint diarrea
• Convulsions
• Sembla inquiet
• Símptomes de icterícia dels ulls i de la pell

La sèpsia en els nounats és una de les principals causes de mort en els nadons. La infecció de la membrana cerebral també es pot produir com a complicació de la sèpsia. A més, la sèpsia també pot ser causa de problemes de creixement perquè els nadons no obtenen una nutrició òptima quan tenen diarrea o no volen donar el pit al néixer.

Factors de risc de sèpsia en nadons

Al començament precoç, la sèpsia s’associa amb el procés de naixement. La sèpsia d’aparició primerenca té més risc quan la ruptura de la membrana del tracte amniòtic es produeix abans abans que comenci el procés de part, el part prematur i la presència de colonització bacteriana al canal de part vaginal de les dones embarassades durant el part.

Mentre que l’aparició tardana, l’hospitalització del nounat pot augmentar el risc de sèpsia. Per exemple, el temps de tractament després del naixement, massa temps amb un catèter intravascular, problemes relacionats amb la infecció en néixer, estar a prop d’altres persones malaltes i l’ús d’equips i fluids intravenosos no estèrils.

Tractament de la sèpsia neonatal

És necessari un tractament precoç per tractar la sèpsia i prevenir altres problemes de salut en els nadons. El diagnòstic de sèpsia es basa en símptomes i anàlisis de sang per veure si els bacteris són presents a la sang. Això és molt important per prendre decisions sobre el tractament de seguiment que requereix el nadó.

El tractament de la sèpsia en lactants amb antibiòtics per via intravenosa es pot fer després de reconèixer el tipus de bacteri i ajustar les possibilitats de tractament. A més, també pot ser necessari l’ús d’un ventilador, fluids intravenosos i ajuda amb el sistema de circulació sanguínia. Un tractament precoç que es faci correctament pot fer que el bebè es recuperi completament sense impactes congènits en el futur.

x