Lumpectomia: identifiqueu el procediment i els seus riscos

La cirurgia o cirurgia és un tipus de tractament que es realitza sovint en pacients amb càncer de mama. A part de la mastectomia, la cirurgia de conservació de mama o lumpectomia és una altra opció quirúrgica que els metges solen recomanar. Llavors, com es fa aquest procediment quirúrgic? Aquí teniu informació completa sobre lumpectomia que necessiteu conèixer.

Què és una lumpectomia?

Una lumpectomia és l’eliminació quirúrgica d’un tumor o teixit al pit afectat per un càncer. Aquest procediment també es coneix sovint com a cirurgia de conservació de mama

A diferència d’una mastectomia, aquesta cirurgia només elimina una zona de teixit anormal i part del teixit normal que l’envolta. Pel que fa als teixits mamaris sans, es manté el màxim possible.

La quantitat de teixit eliminada durant una tumorectomia depèn de la mida i la ubicació del tumor al pit, la mida dels pits i altres factors. Com més gran sigui la part del pit que s’elimina, més probable és que el pit canviï de forma.

Per tant, després de fer aquesta operació, és possible que necessiteu una cirurgia de reconstrucció mamària per restablir el seu aspecte normal als pits. Parleu amb el vostre metge sobre el tipus de tractament del càncer de mama més adequat per a vosaltres.

Qui ha de fer una lumpectomia?

Una lumpectomia és un procediment quirúrgic que es realitza generalment en pacients amb càncer de mama en fase inicial, amb un únic tumor de mida petita o mitjana.

No obstant això, la majoria dels pacients que se sotmeten a lumpectomia han de realitzar radioteràpia contra el càncer de mama després de la cirurgia, per reduir les possibilitats que les cèl·lules cancerígenes tornin. Per tant, aquest procediment quirúrgic no es recomana en pacients que ja han estat sotmesos a radioteràpia o que no poden sotmetre’s a radioteràpia a causa del seu estat.

A més, la lumpectomia no es pot realitzar en pacients amb certes afeccions. Citat a la Societat Americana del Càncer, els pacients següents es recomanen generalment per a cirurgia de conservació de mama:

• Molt preocupat per perdre els pits quan es fa una mastectomia.
• Disposat i capaç de sotmetre’s a radioteràpia.
• Mai no he tingut cura dels pits amb radioteràpia o lumpectomia.
• Tenir només una àrea cancerosa a la mama o diverses zones prou properes per ser eliminades al mateix temps.
• Hi ha un tumor de menys de 5 cm i relativament petit en comparació amb la mida del pit.
• No està embarassada. Si està embarassada, la radioteràpia no es realitzarà immediatament perquè pot danyar el fetus.
• No tenen factors genètics, com una mutació BRCA que pugui augmentar les possibilitats de desenvolupar un segon càncer de mama.
• No tenir malalties greus del teixit connectiu, com ara esclerodèrmia o lupus.
• No patiu càncer de mama inflamatori o inflamatori.

Coses que cal tenir en compte abans de la cirurgia de lumpectomia

Abans de realitzar una cirurgia de conservació de mama, el metge us proporcionarà informació sobre allò que heu de saber sobre aquest procés quirúrgic, inclòs el que no heu de fer. En general, aquí teniu les coses a les quals heu de prestar atenció abans de realitzar una cirurgia de lumpectomia:

• Informeu al vostre metge de qualsevol medicament que tingueu, incloses vitamines o suplements.
• Deixeu de prendre aspirina o anticoagulants una setmana abans de la cirurgia per reduir el risc de sagnat.
• No mengeu ni beveu abans de la cirurgia durant almenys 8-12 hores.

Com és el procés de cirurgia de lumpectomia?

Abans de la cirurgia, el metge marcarà la zona de teixit anormal que s’operarà. Si la mida de la zona o del tumor és massa petita, el metge la detectarà amb l'ajut d'una mamografia o biòpsia mamària.

En aquesta operació, en general, el pacient rebrà anestèsia o anestèsia general, de manera que no estareu conscient durant la intervenció. No obstant això, alguns pacients només poden rebre anestèsia local. Consulteu el vostre metge sobre el tipus d’anestèsia que necessiteu.

Durant l’operació, el metge disseccionarà el teixit que s’ha d’eliminar i el portarà al laboratori per analitzar-lo.

El metge també pot eliminar els ganglis limfàtics al voltant de la mama, com ara a l’aixella, per veure si s’han estès les cèl·lules cancerígenes. L'operació per eliminar els ganglis limfàtics que es pot dur a terme pot ser dissecció del node axil·lar o bé biòpsia de ganglis limfàtics sentinella.

Després de l’eliminació del teixit, de vegades s’insereix un tub de goma (anomenat drenatge) a la zona del pit o de l’aixella per recollir l’excés de fluid. Aquest fluid pot acumular-se a la zona on s’ha extirpat el tumor.

El líquid serà aspirat i eliminat. Després, el cirurgià cobrirà la zona amb punts de sutura.

Una lumpectomia és un tractament que es pot fer de forma ambulatòria. Tanmateix, si també se us han retirat els ganglis limfàtics, és possible que hagueu de romandre a l’hospital un o dos dies, sobretot si teniu dolor o sagnat.

Què passa després d’una tumorectomia?

Després d’una tumorectomia, el següent pas que es farà és traslladar el pacient a la sala de recuperació. També es donaran instruccions al pacient després de realitzar l’operació, com ara canviar l’embenat, gestionar el desguàs del pacient i signes de possible infecció.

Presteu atenció al període de recuperació

Durant el període de recuperació a casa, es recomana fer les següents accions que us poden ajudar a accelerar el període de recuperació:

• Descanseu prou.
• Preneu la medicació segons el que us hagi indicat el vostre metge i beveu molta aigua.
• Quan us banyeu, intenteu mantenir la cicatriu quirúrgica seca. Podeu utilitzar una esponja de bany per evitar que la zona afectada es mulli.
• Utilitzeu un sostenidor especial per fer esports durant el dia i la nit fins que la ferida estigui curada.
• Fer exercicis de braços.

El dolor i l'entumiment a la zona on es va utilitzar la cirurgia és normal. Tanmateix, si el dolor no desapareix o és greu, consulteu-lo amb un metge.

Possible eliminació de les cèl·lules cancerígenes o reexcisió

Després de la cirurgia, el tumor i el teixit que s’han eliminat s’enviaran al patòleg perquè els examini. Normalment triga una setmana a obtenir resultats de la investigació sobre el tumor i el teixit que s’ha eliminat.

Després de la investigació, de vegades encara es troben cèl·lules cancerígenes al voltant del pit. Si encara queda teixit de cèl·lules cancerígenes, el metge farà l’eliminació del càncer de mama amb una mida més gran perquè les cèl·lules cancerígenes es puguin eliminar completament. Aquest procés d’eliminació de les cèl·lules cancerígenes s’anomena reexcisió.

Es produeixen molèsties o picor

A mesura que els nervis tornen a créixer, pot experimentar sensacions estranyes, com picor i sensibilitat al tacte. Tot i això, les molèsties poden desaparèixer per si soles, també poden durar. No obstant això, amb el pas del temps us podeu acostumar.

L’acetaminofè o un medicament AINE, com l’ibuprofè, normalment poden tractar el dolor associat a aquest tipus de lesió nerviosa. Els opioides també es poden utilitzar per tractar aquest dolor.

Quins són els possibles riscos de lumpectomia?

Alguns dels riscos i efectes secundaris que es poden produir de la cirurgia de lumpectomia són:

• Canvis en la forma i l’aspecte del pit, sobretot si el teixit eliminat és prou gran.
• Dolor o sensació d'estirament a la zona del pit.
• Inflor temporal del pit.
• Teixit cicatricial o la formació d’una dentada a la zona de la cirurgia.
• Dolor nerviós o ardor a la paret del pit, a les aixelles i / o als braços.
• Adormiment al pit.
• Si s’eliminen els ganglis limfàtics, es pot produir limfedema.
• Sagnant.
• Infecció.

Tot i que presenta diversos riscos i efectes secundaris, la lumpectomia és útil per augmentar l’esperança de vida del pacient, fins i tot per curar-la. Per tant, podeu evitar que el càncer de mama empitjori.

Però és important recordar: consulteu sempre amb el vostre metge sobre el tipus de tractament adequat per a la vostra afecció, inclosos els avantatges i desavantatges.