Broncodilatadors: funcions, tipus i efectes secundaris

L'asma i la MPOC (malaltia pulmonar obstructiva crònica) ataquen la salut pulmonar. Tots dos provoquen estrenyiment de les vies respiratòries als pulmons, cosa que provoca una falta d’alè. Un dels tractaments que s’utilitzen per a la falta d’alè és el broncodilatador. Obteniu més informació sobre aquest medicament a la següent revisió.

Què són els broncodilatadors?

Els broncodilatadors són un tipus de medicament que facilita la respiració dilatant les vies respiratòries i relaxant els músculs dels pulmons. Aquest medicament pertany a la classe de medicaments no esteroides.

Si teniu asma o MPOC, el vostre metge us prescriurà broncodilatadors per ajudar-vos a respirar amb més facilitat. Segons el lloc web de la Universitat de Virgínia, la manera com funcionen els broncodilatadors és relaxar els músculs al voltant de les vies respiratòries que condueixen als pulmons, ampliant així les vies respiratòries i els tubs bronquials.

Aquest medicament en realitat no és el principal tractament per als pacients amb asma que presenten dificultats per respirar. Les persones amb asma prefereixen utilitzar corticoides inhalats per reduir la inflamació i evitar que els símptomes es repeteixin.

No obstant això, alguns pacients poden utilitzar aquest tipus de medicaments per mantenir les vies respiratòries lliures de constricció i augmentar l’eficàcia del corticosteroide utilitzat.

Mentrestant, per al tractament de la MPOC, aquest medicament es pot utilitzar sol. L’addició de fàrmacs corticosteroides generalment només s’administra a pacients amb símptomes més greus.

Tipus de broncodilatadors en funció del seu efecte d’acció

Segons el seu funcionament, aquest medicament es divideix en dos tipus: l’efecte ràpid i l’efecte llarg. Per ser més clar, parlem un per un.

1. Efecte ràpid broncodilatador

Els broncodilatadors d’acció ràpida són broncodilatadors que funcionen més de pressa, però només duren de 4 a 5 hores. Normalment, aquest tipus s’utilitza per tractar símptomes de falta d’alè que apareixen sobtadament, com sibilàncies, falta d’alè i dolor al pit.

Quan no apareixen símptomes, és possible que el pacient no necessiti aquest medicament. Alguns exemples de medicaments broncodilatadors d’acció ràpida inclouen:

• albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, Proventil HFA)
• levalbuterol (Xopenex HFA)
• pirbuterol (Maxair)

2. Efecte broncodilatador a llarg termini

Aquest tipus és el contrari de l’anterior. Aquest medicament funciona més i dura de 12 hores a un dia complet.

Aquest tipus sol estar destinat a l'ús diari, no per alleujar els símptomes sobtats. Alguns dels broncodilatadors d’acció lenta inclouen:

• salmeterol (Serevent)
• formoterol (Perforomist)
• aclidini (Tudorza)
• tiotropi (Spiriva)
• umeclidini (Incruse)

Tipus de broncodilatadors segons els components

A més dels efectes de l'acció dels medicaments, els broncodilatadors també es classifiquen en funció dels seus components medicinals, a saber:

1. Agonistes beta-2

Els broncodilatadors agonistes beta-2 consisteixen en:

• salbutamol
• salmeterol
• formoterol
• vilanterol

Aquest medicament es pot utilitzar per obtenir efectes ràpids i duradors. Normalment s’utilitza per inhalació amb un petit inhalador o nebulitzador de mà. També pot ser en forma de petites pastilles o xarop.

No obstant això, les persones amb certes afeccions han de tenir cura amb aquest medicament, és a dir, les persones amb afeccions:

• hipotiroïdisme
• malaltia cardíaca
• hipertensió arterial (hipertensió)
• diabetis

Entre els tipus d’agonistes beta aprovats per a l’ús s’inclouen:

• Agonistes beta actuació curta : albuterol, xopenex, metaproterenol i terbutalina
• Agonistes beta de llarga durada : salmeterol, performomista, bambuterol i indacaterol

2. Anticolinèrgics

Aquests broncodilatadors poden consistir en:

• ipratropi
• tiotropi
• aclidini
• glicopirroni

Aquest medicament pertany a la categoria d’efectes immediats i de llarga durada i s’utilitza principalment per a persones amb MPOC. Tot i això, els pacients amb asma també poden utilitzar aquest medicament.

Els anticolinèrgics s’utilitzen amb més freqüència amb els inhaladors. No obstant això, es recomana utilitzar un nebulitzador si els símptomes són prou greus perquè el medicament funcioni de manera òptima.

La manera com funciona aquest medicament és dilatar les vies respiratòries bloquejant els nervis colinèrgics, que són nervis que alliberen productes químics per estrenir els músculs al voltant dels passatges pulmonars.

Les persones amb engrandiment de la pròstata, trastorns de la bufeta i glaucoma han de tenir cura amb aquest medicament.

3. Metilxantina

Aquest tipus de broncodilatador funciona per alleujar l’obstrucció del flux d’aire, reduir la inflamació i alleujar les contraccions bronquials.

Aquest medicament s’utilitza com a últim recurs quan els beta-agonistes i els anticolinèrgics no tenen el màxim efecte. Malauradament, aquest medicament té efectes secundaris més grans que altres medicaments.

Aquest medicament no es pot inhalar, però es pren en forma de pastilles per via oral, en supositoris o s’injecta en una vena. Entre els medicaments per a la metilxantina homologats per al seu ús s’inclouen teofilina i aminofilina.

Els efectes secundaris són més freqüents quan s’administren metilxantines per injecció. Els efectes secundaris que solen produir-se són mals de cap, insomni, nàusees, diarrea i acidesa.

Efectes secundaris broncodilatadors

Els efectes secundaris de l’ús d’aquest medicament poden variar en funció del tipus que utilitzeu.

1. Efectes secundaris del broncodilatador agonista beta-2

Alguns dels efectes secundaris que es produeixen després d’utilitzar broncodilatadors agonistes beta-2 com el salbutamol inclouen:

• tremolant, sobretot a les mans
• els nervis es tensen
• mal de cap
• batecs del cor irregulars
• rampes musculars

Els efectes anteriors generalment desapareixen sols al cap d’uns dies o setmanes. Tot i que és molt rar, és possible que es puguin produir efectes secundaris més greus, com ara un estrenyiment agut de les vies respiratòries (broncoespasme paradoxal).

Les dosis excessives d’agonistes beta-2 també tenen el potencial de provocar atacs cardíacs i baixos nivells de potassi a la sang (hipopotasèmia).

2. Efectes secundaris broncodilatadors anticolinèrgics

Els principals efectes secundaris de l’ús d’anticolinèrgics són els següents:

• boca seca
• restrenyiment
• tos
• mal de cap

Alguns dels efectes menys comuns inclouen:

• nàusees
• ardor d’estómac
• dificultat per empassar (disfàgia)
• batecs del cor irregulars
• irritació de la gola
• dificultat per orinar

3. Efectes secundaris del broncodilatador de metilxantina

L’ús de medicaments amb metilxantina com la teofilina pot causar els següents efectes secundaris:

• nàusees i vòmits
• diarrea
• batecs del cor irregulars o més ràpids
• mal de cap
• dificultat per dormir (insomni)

Els efectes secundaris anteriors tenen més probabilitats de produir-se en persones grans. Això es deu al fet que la funció hepàtica de les persones grans ha disminuït, de manera que es deteriora la capacitat del cos per disposar de medicaments. Els medicaments que s’han acumulat massa al cos augmenten el risc d’efectes secundaris.

Abans d’utilitzar broncodilatadors, consulteu primer el vostre metge. Sobretot si teniu certs problemes mèdics, si esteu embarassades o que lacten. El vostre metge us ajudarà a triar la medicació adequada per tractar els símptomes d’asma o MPOC que tingueu.

Què cal tenir en compte abans d’utilitzar aquest medicament?

Després d’escollir el tipus adequat de broncodilatador, el següent pas és comprovar la data de caducitat que apareix al paquet del tub o del medicament.

També l’heu de guardar correctament. No poseu aquest medicament en un lloc exposat a la llum solar ni utilitzeu-lo a prop d’un foc.

Eviteu l'ús de tubs broncodilatadors d'altres persones o compartiu els vostres amb altres persones. Si es produeixen efectes secundaris molestos després d’utilitzar el medicament, no dubti en consultar un metge. El metge canviarà o afegirà altres medicaments per reduir certs efectes secundaris.