Prova Igra (interferó

Definició

Què és la prova IGRA?

La tuberculosi és una malaltia que es transmet mitjançant esquitxades d’esput (goteta) infectats amb bacteris Mycobacterium tuberculosis . Es recomana a les persones sospitoses de tenir aquesta infecció bacteriana que facin algunes proves de tuberculosi.

Una de les proves realitzades per diagnosticar la malaltia de la TB és una anàlisi de sang anomenada a assaig d'alliberament d'interferó gamma , o abreujat habitualment com IGRA. La prova IGRA és una prova de sang que es fa per veure la presència de bacteris causants de tuberculosi al cos d’una persona. IGRA és un examen de seguiment que se sol dur a terme després que el metge reconegui els signes que se sospita que són típics de la tuberculosi.

Com el seu nom indica, la prova IGRA té com a objectiu comprovar si hi ha interferó-gamma (IFN-g) al cos. L’interferó-gamma (IFN-g) és una proteïna que el cos produeix quan està infectat amb bacteris M. tuberculosi.

Segons els informes de CDC, la prova IGRA mostra que els glòbuls blancs d’una persona infectada amb bacteris tuberculosos alliberaran interferó-gamma (IFN-g) quan es barregen amb antígens. L’antigen en si és un compost que produeix una resposta immune per combatre la infecció bacteriana.

Si es detecta IFN-g mitjançant aquesta prova, significa que els gèrmens de la tuberculosi es troben al cos.

Abans de sotmetre’s a la prova IGRA, el metge us prendrà una mostra de sang, que es barrejarà amb antígens i altres compostos.

Actualment, hi ha 2 tipus de proves IGRA que compleixen els estàndards NOSALTRES. Administració de Menjar i Medicaments (FDA), a saber:

• Prova QuantiFERON®-TB Gold In-Tube (QFT-GIT);
• Prova T-SPOT®.TB (T-Spot)

Tanmateix, IGRA només està pensat per a bacteris M. tuberculosi està al cos o no. IGRA no sap si té TB latent o malaltia activa de TB.

Quan hauria de fer aquesta prova?

La prova IGRA és un mètode de diagnòstic de la tuberculosi que qualsevol persona pot seguir. En l'etapa de l'examen TB, aquesta prova es realitza com a examen de seguiment després que el metge hagi realitzat un examen físic.

Tanmateix, és clar que hi ha diversos factors o condicions que requereixen que se us faci IGRA. Si teniu factors de risc relacionats amb la possibilitat de transmissió de tuberculosi, el millor és que busqueu un hospital o un centre de serveis de salut que proporcioni proves IGRA el més aviat possible. Alguns d'aquests factors de risc inclouen:

• Heu tingut prou contacte amb persones amb TB activa.
• Viu en un país amb una alta incidència de tuberculosi, com ara països del sud-est asiàtic, Àfrica i Amèrica del Sud.
• Treballes o vius en una llar, clínica, hospital, presó o refugi. Sobretot si aquests llocs estan plens de persones amb TB activa.
• Tens una malaltia que afecta el sistema immunitari del teu cos, com ara persones amb VIH / SIDA a les quals cal verificar la tuberculosi.

La prova IGRA és útil per comprovar les persones que estan incloses en el grup de persones amb risc de patir factors que causen la tuberculosi. El grup podria ser perquè tenen una malaltia que debilita el sistema immunitari, també perquè viuen a prop de persones que formen part del grup amb factors de risc.

A més, si ja teniu signes i símptomes clars de tuberculosi, com ara tos persistent, flegma que apareix de vegades acompanyada de sang, febre, calfreds, suors nocturns i pèrdua sobtada de pes, haureu de sotmetre’s immediatament a aquesta prova.

Els nens menors de 5 anys no s’han de sotmetre a IGRA. Per diagnosticar la tuberculosi en nens menors de 5 anys, és millor utilitzar la prova cutània de TB (prova de Mantoux).

Tot i que és més car que la prova de Mantoux, IGRA es pot utilitzar com a prova alternativa de TB.

Precaucions i advertències

Què he de saber abans de fer la prova IGRA?

Com s’ha explicat anteriorment, la prova IGRA només pot mostrar si teniu o no bacteris TB. Tot i això, no es pot saber si els bacteris estan latents o actius.

Per tant, quan es publiquin els resultats de la prova, el vostre metge pot demanar-vos que feu alguna prova addicional. Això dependrà dels resultats de les proves i del vostre estat de salut.

A més, si heu rebut la vacunació contra la tuberculosi o la BCG, encara podeu fer-vos aquesta prova IGRA, especialment si teniu factors de risc de tuberculosi. Això es deu al fet que algú que ha rebut vacunes encara corre el risc de desenvolupar una infecció activa i latent de la tuberculosi.

Els resultats de la prova de Mantoux normalment es veuran afectats per la darrera vegada que vau rebre la vacuna BCG contra la tuberculosi. Tot i això, la prova IGRA no es veurà afectada per la vacuna contra la tuberculosi que heu tingut, ni tan sols en un futur proper.

Tot i això, si heu rebut vacunes contra una malaltia causada per un virus, és una bona idea esperar 4-6 setmanes abans de passar per IGRA. No obstant això, fins ara no hi ha hagut cap investigació que demostri que la vacunació contra malalties víriques pot afectar els resultats de les proves IGRA. Com a mesura preventiva, hauríeu d’esperar primer.

Avantatges de la prova IGRA

A continuació es detallen els avantatges de passar per IGRA:

• Els resultats de l’IGRA estan disponibles en 24 hores
• Només cal una visita per fer la prova
• La prova IGRA no afectarà els resultats d'altres proves que tindreu després
• Els resultats de les proves no es veuran afectats per les vacunes anteriors contra la tuberculosi

Inconvenients de la prova IGRA

Igual que altres mètodes de diagnòstic, IGRA també té diverses limitacions, com ara:

• Les mostres de sang s’han de processar immediatament en un termini de 8 a 30 hores després de la recollida, mentre els glòbuls blancs continuen vius
• Els errors en prendre o moure mostres de sang poden afectar la precisió de l’IGRA
• Aquesta prova no pot detectar si una persona té TB latent o activa
• Aquesta prova no pot detectar si una persona amb TB latent desenvoluparà TB activa en el futur
• No es recomana que es faci aquesta prova als nens amb TB que tinguin menys de 5 anys
• En alguns llocs, aquestes proves encara no estan disponibles i són relativament costoses

Procés

Què he de fer abans de fer aquesta prova?

Aquesta prova és molt senzilla i ràpida, no cal fer cap preparació especial. Abans de decidir fer-vos la prova IGRA, primer heu de fer diverses coses.

En primer lloc, haureu de comunicar-ho al vostre metge o equip mèdic si heu tingut tuberculosi i heu tingut un tractament previ.

A més, el metge també us pot preguntar si sou malaltia inflamatòria crònica. Segons un estudi de Reumatologia Internacional , és possible que una malaltia inflamatòria crònica pugui afectar els resultats de les proves. Alguns dels factors que poden provocar resultats de proves inexactes són els nivells baixos de limfòcits i les altes dosis de tractament amb corticoides.

No només això, sinó que també heu de saber si heu rebut recentment una vacuna per a una malaltia viral en l’últim mes. Això és important perquè la vacunació viral pot provocar que la prova IGRA mostri resultats falsos.

Com és el procés de prova IGRA?

La prova IGRA és un mètode de diagnòstic que en realitat és bastant fàcil de fer. Assegureu-vos que realitzeu la prova en un laboratori o centre de salut de confiança, de manera que els resultats que us donaran estiguin lliures d’errors.

1. El procés d’extreure sang

Com qualsevol anàlisi de sang, aquesta prova es fa prenent una mostra de sang d’una vena del braç. El vostre metge o metge buscarà el punt on els vasos sanguinis estiguin més a prop de la superfície de la pell.

2. Procés d'examen de laboratori

Com s’ha explicat anteriorment, la prova IGRA funciona mesurant la reacció del sistema immunitari del cos als bacteris M. tuberculosi . La mostra de sang que s’ha pres es barrejarà amb un antigen de bacteris M. tuberculosi.

Els dos tipus de proves IGRA disponibles actualment tenen diferents tipus d’antígens, mètodes de prova i lectures. Si la prova T-Spot s’ha de processar en un termini de 8 a 30 hores, la prova QFT-GIT no ha de superar les 16 hores per examinar-la al laboratori.

Mentrestant, una altra diferència en les dues proves és el tipus d’antigen. A la prova QFT-GIT, l’antigen utilitzat és una barreja de pèptids sintètics de l’antigen tipus ESAT-6, CFP-10 i TB7.7. La prova T-Spot utilitza una barreja de pèptids sintètics d’ESAT-6 i CFP-10 sols.

També hi ha una lleugera diferència en les tècniques de proves de laboratori entre aquestes dues proves. La prova QFT-GIT mesura la concentració o els nivells d’interferó-gamma (IFN-g), mentre que la prova del punt T compta el nombre de glòbuls blancs que produeixen IFN-g.

Què he de fer després de passar la prova IGRA?

Les proves d’extracció de sang no solen causar efectes secundaris significatius, ja que hi ha molt poca extracció de sang. Podeu tornar a les vostres activitats normals just després de la prova.

Tanmateix, en casos rars, algunes persones poden sentir-se marejades i desmaiar-se després de fer una mostra de sang. A més, poden aparèixer hematomes o inflor al lloc de la injecció. No us haureu de preocupar, perquè aquestes contusions són inofensives i poden desaparèixer per si soles en qüestió de dies.

Els resultats de les proves IGRA estaran disponibles dins de les 24 hores posteriors a la presa de sang. En funció dels resultats de la prova, el vostre metge us pot demanar que feu altres proves i expliqueu per què són necessàries.

Si trobeu un resultat positiu de la prova, el vostre metge pot demanar una radiografia o una radiografia de tòrax. Fent una radiografia de tòrax, el metge pot comprovar si teniu infecció latent per tuberculosi o malaltia activa per tuberculosi.

A més, el metge també buscarà taques blanques. Les taques indiquen que el vostre sistema immunitari reacciona i combat els bacteris que entren al vostre cos.

Com a alternativa a una radiografia de tòrax, el metge us recomanarà que us sotmetreu a una tomografia computada. Això es deu al fet que els resultats de les imatges produïdes a partir de la tomografia computada semblen més detallats i clars.

El vostre metge també pot demanar una prova de l’esput o de la mucositat que es produeix quan tossiu. Aquests diversos resultats de l'examen poden ajudar més tard al vostre metge a prescriure-li la medicació adequada per a la tuberculosi.

Si teniu preguntes relacionades amb aquest procés de prova, consulteu el vostre metge per obtenir una millor comprensió.

Explicació dels resultats de les proves

Què signifiquen els meus resultats IGRA?

Els resultats de la prova IGRA indiquen el nombre d’interferó gamma (IFN-g) produït pels glòbuls blancs o el nombre de glòbuls blancs que produeixen IFN-g. Els dos tipus de proves tenen el mateix mètode de lectura, és a dir, positiu, negatiu i indeterminat .

Un resultat positiu de la prova indica que heu estat infectat amb bacteris M. tuberculosi . Si obteniu un resultat negatiu, vol dir que el vostre cos no ha estat exposat a bacteris M. tuberculosi .

Tot i això, també hi ha la possibilitat que obtingueu resultats de proves indeterminat . Això significa que la prova IGRA no pot determinar si teniu una infecció o no. Resultat indeterminat generalment causada per la alteració del sistema immunitari del cos.

La prova IGRA forma part de la sèrie de cribratge de la malaltia de la TB. No obstant això, els resultats de la prova IGRA no són autònoms per determinar el diagnòstic de TB en una persona. Cal sotmetre’s a altres proves o proves de laboratori, com ara una prova de frotis, perquè el vostre metge pugui obtenir un diagnòstic més específic i definit.

Hola Grup de salut no proporciona assessorament mèdic, diagnòstic ni tractament.