Nefritis intersticial: símptomes, causes, fins al tractament

Definició

Què és la nefritis intersticial?

La nefritis intersticial és una malaltia que causa inflamació i inflor de l’espai al voltant de la nefrona. El nefró és la unitat de ronyó més petita que consta de vasos sanguinis i diversos canals per filtrar la sang de substàncies de rebuig.

Cada ronyó té entre 200 i 1,8 milions de nefrons. Cada nefrona funciona com a filtre per als residus, així com com a canal d'orina cap als urèters. Els urèters són els tubs que connecten els ronyons amb la bufeta.

La nefritis intersticial és una afecció que pot aparèixer en qualsevol grup d’edat, però és més freqüent en persones grans. Aquesta malaltia pot ser aguda (apareix ràpidament a causa d’un factor) o crònica (dura molt de temps).

Fins al 10-15% dels casos d’insuficiència renal són causats per la inflamació de les nefrons. Per tant, els passos que adopteu per prevenir la nefritis intersticial també tenen un paper important en la prevenció de la insuficiència renal.

Símptomes

Quins són els signes i símptomes de la nefritis intersticial?

La nefritis intersticial és una afecció que presenta certs símptomes. Sovint, els pacients ni tan sols presenten símptomes fins que la funció renal es veu greument afectada.

Els principals símptomes de la nefritis en fase inicial inclouen febre i erupcions cutànies. A més, l’orina pot contenir cèl·lules eosinòfiles. Els eosinòfils són un tipus de glòbuls blancs amb la funció principal de combatre els paràsits i les infeccions.

Si no es tracta, la inflamació de les nefrons pot provocar símptomes d’insuficiència renal de forma progressiva:

• cos letàrgic,
• nàusees i / o vòmits,
• erupció cutània picor,
• inflor de les cames i
• gust metàl·lic a la boca.

Un cop la infecció ha causat inflamació de les nefrons, els malalts solen experimentar símptomes com:

• febre,
• calfreds,
• mal d'esquena,
• sensació de cremor en orinar,
• dificultat per orinar,
• dolor en orinar (anyang-anyangan) o
• orina amb sang.

La pressió arterial pot arribar a ser alta i de vegades difícil de controlar.

També hi ha algunes característiques i símptomes que potser no s’esmenten més amunt. Si teniu dubtes sobre certs símptomes, consulteu immediatament un metge.

Quan he de trucar al metge?

Podeu posar-vos en contacte amb el vostre metge si experimenta alguna de les queixes següents.

• Tens sang a l’orina o tens calfreds, febre i dolor lumbar.
• Tingueu una erupció després de començar un medicament nou, sigueu al·lèrgics a la penicil·lina o a altres antibiòtics i teniu efectes secundaris de medicaments.

Tothom pot tenir diversos símptomes o afeccions. Per tant, sempre parleu amb el vostre metge si us preocupa algun símptoma o necessiteu informació sobre el millor diagnòstic, tractament i mètode de tractament.

Causes i factors de risc

Què causa la nefritis intersticial?

La nefritis intersticial generalment és causada per una reacció a medicaments, incloses les al·lèrgies a antibiòtics, antiinflamatoris i diürètics. Altres medicaments, juntament amb infeccions bacterianes i víriques, també poden causar aquesta malaltia.

Les reaccions al·lèrgiques als medicaments són més greus en la gent gran. Aquest grup d'edat no només té un risc més elevat de desenvolupar nefritis, sinó també un dany renal permanent.

Mentrestant, la nefritis intersticial que no està causada per al·lèrgies es pot associar a les afeccions següents.

• Nivells de potassi a la sang massa baixos.
• Nivells de calci a la sang massa elevats.
• Algunes infeccions.
• En casos més rars, trastorns autoimmunes com el lupus, la sarcoïdosi i la síndrome de Sjogren.
• Un altre factor desconegut.

La inflamació no al·lèrgica de les nefrons pot ser crònica o aguda. La nefritis aguda es produeix ràpidament a causa d’un o més dels factors enumerats anteriorment.

Mentrestant, la nefritis crònica sol partir d’altres problemes de salut que s’estan produint des de fa molt de temps.

Què augmenta el risc d'inflamació de les nefrones?

Les persones grans són un grup amb un risc elevat de desenvolupar nefritis intersticial. Això es deu al fet que les persones grans tendeixen a consumir drogues amb freqüència, però la seva capacitat de respondre a les drogues ha disminuït significativament.

A més, altres factors que poden augmentar el risc de desenvolupar nefritis intersticial són:

• en adults, la causa pot ser deguda al consum de drogues sense instruccions del metge,
• tenir un trastorn autoimmune,
• tenen sarcoïdosi, un trastorn autoimmune que també provoca inflamació dels pulmons
• en nens, la causa pot estar relacionada amb la infecció.

Diagnòstic

Quines són les proves habituals per diagnosticar aquesta afecció?

El metge determina el diagnòstic a partir de la història clínica, l’examen físic, les proves de sang i les proves d’orina. Si se sospita que hi ha un problema amb la funció renal, el metge parlarà de la seva història clínica amb més detall.

El vostre metge també pot analitzar el vostre historial de medicaments mitjançant les següents preguntes.

• Quins medicaments pren?
• Amb quina freqüència pren aquests medicaments?
• Quant de temps fa que està prenent aquests medicaments?

Si els vostres problemes renals són causats per efectes secundaris o per l'ús de drogues, és possible que se us demani que deixeu de prendre el medicament. En molts casos, aquesta acció pot restablir ràpidament la funció renal.

Si la causa no són les drogues, és probable que el metge recomani investigacions amb ultrasons (USG). Aquest procediment utilitza ones sonores per obtenir una imatge de l’estat dels ronyons.

Per a un diagnòstic que encara no està clar, el metge també pot realitzar una biòpsia renal. Aquest examen es fa introduint una agulla especial al ronyó per prendre una mostra de teixit. A continuació, la mostra s’examina al laboratori.

Tractament

Quines són les opcions de tractament per a la nefritis intersticial?

El tractament de la nefritis intersticial té com a objectiu tractar la insuficiència renal i tractar problemes metabòlics associats a la insuficiència renal. Aquests problemes metabòlics inclouen un baix nivell de potassi a la sang, un alt contingut de calci, etc.

El tractament s’adaptarà a les necessitats del pacient sota la supervisió d’un uròleg. Si la causa són les drogues, el metge sol aconsellar al pacient que deixi de prendre-la.

Si el cos del pacient no respon al tractament inicial, es poden administrar fàrmacs corticoides com la prednisona per tractar la inflamació. No obstant això, si els corticoides no tenen cap efecte, es poden provar fàrmacs més forts com la ciclofosfamida.

La forma de tractament de la infecció també és diferent. El metge primer ha d’esbrinar quin tipus de microorganisme causa la infecció. Només aleshores el vostre metge pot prescriure un antibiòtic adequat per a vosaltres.

Remeis casolans

Quines són les formes de canvis en l'estil de vida per tractar aquesta afecció?

Aquí teniu una varietat de remeis per a l’estil de vida o remeis casolans que us poden ajudar a controlar la nefritis intersticial.

• Deixeu de prendre fàrmacs que causin inflamació de les nefrons.
• Preneu sempre els medicaments segons les prescripcions.
• Beure molta aigua per accelerar l’eliminació de bacteris de la bufeta.
• No retenir pis.
• Neteja dels òrgans íntims després d’orinar i tenir relacions sexuals.

La nefritis intersticial és una afecció que pot causar inflamació aguda o crònica de les nefrones.

Si experimenta els símptomes esmentats anteriorment, consulteu immediatament un metge per evitar que aquesta afecció evolucioni cap a insuficiència renal.