Malaltia pulmonar obstructiva crònica (ppok): símptomes, causes i remeis

Definició

Què és la MPOC?

La malaltia pulmonar obstructiva crònica o MPOC és una malaltia respiratòria que fa que una persona tingui dificultats per respirar a causa de les vies respiratòries bloquejades als pulmons. La MPOC és una malaltia progressiva, és a dir, que empitjorarà amb el pas del temps.

El 2012, més de tres milions de persones van morir per MPOC. Aquesta xifra equival al 6% del nombre de morts a tot el món aquell any. Citat per l’agència mundial de la salut, l’OMS, la MPOC es compon de dos tipus principals: la bronquitis i l’emfisema.

Algunes persones només en poden tenir una, mentre que d’altres en tenen totes dues. Es produeixen dos tipus de malaltia pulmonar obstructiva crònica, a saber:

Bronquitis crónica

La bronquitis crònica és una inflamació crònica de les parets dels tubs bronquials (tràquea). Aquesta malaltia fa que les parets dels tubs bronquials dels pulmons es tornin vermelles, inflades i plenes de moc. Aleshores, aquest moc obstrueix els conductes del napad i dificulta la respiració.

Emfisema

L’emfisema destrueix gradualment els sacs d’aire (alvèols) dels pulmons, cosa que fa que encara tingueu menys aire. Els danys als sacs d’aire faran que el nombre d’alvèols als pulmons sigui cada vegada menor.

Com a resultat, serà difícil l’entrada d’oxigen i el diòxid de carboni també tindrà dificultats per sortir. Aquesta condició també dificulta l'expiració.

Durant el procés de respiració, hi ha les principals parts dels pulmons que funcionen, és a dir, els tubs bronquials (tràquea o també coneguts com a vies respiratòries), els alvèols (sacs d’aire) i la tràquea (tráquea).

Quan inspireu, l’aire es mou des de la tráquea pels bronquis i després cap als alvèols. Des dels alvèols, l’oxigen es mou cap a la sang mentre el diòxid de carboni surt de la sang.

Així ha de ser la respiració normal. No obstant això, per a les persones amb MPOC, el procés no ha anat bé. Els trastorns que es produeixen a causa d’aquesta malaltia poden provocar dificultats per respirar.

Això provoca deficiència d’oxigen als pulmons, així com a altres òrgans del cos. Si aquest és el cas, haureu de buscar ajuda mèdica el més aviat possible.

Senyals i símptomes

Quins són els símptomes de la MPOC?

La MPOC afecta el sistema respiratori, de manera que pot causar molts signes i símptomes que provoquen problemes respiratoris. Alguns dels símptomes i signes de MPOC inclouen:

• tos crònica (perllongada)
• tos amb expectoració clara, blanca, gris groguenca o verda, encara que rara, el moc pot tenir taques de sang
• sovint infeccions respiratòries, com grip i refredats
• falta d'alè, especialment durant l'esforç físic
• sensació de tensió al pit
• sibilàncies
• fatiga
• febre baixa i calfreds

Al principi, és possible que no senti cap símptoma. O, fins i tot si apareixen símptomes, és possible que només tingueu símptomes lleus i ni tan sols us adoneu que teniu MPOC. Com que és una malaltia progressiva, els símptomes només seran realment molestos si la malaltia ha estat allotjada al cos durant molt de temps.

Quan els símptomes de la MPOC s’han desenvolupat al llarg dels anys, acaben afectant el nivell d’activitat i la qualitat de vida. En aquest moment és possible que només tingueu consciència que hi ha un problema als pulmons.

Exacerbació de la MPOC

Els símptomes de la MPOC poden empitjorar de sobte. Aquesta condició s’anomena exacerbació aguda de la MPOC. Si no es tracta, la MPOC pot empitjorar. Alguns dels símptomes greus poden requerir l’ingrés hospitalari.

Exacerbació, també coneguda com brots La MPOC pot fins i tot fer-vos sentir ansiós i tenir problemes per dormir o fins i tot només per dur a terme les vostres activitats diàries.

Molts desencadenants poden provocar exacerbacions. El desencadenant més comú és sovint una infecció. Segons un article sobre Metge de família nord-americà el 2001, la infecció bacteriana va ser un factor que va contribuir fins a un 70-75% de l'exacerbació aguda de la MPOC. La resta, és el virus el que fa que les persones exacerquin la MPOC.

La contaminació atmosfèrica i altres irritants ambientals també poden provocar-la brots MPOC. Comprendre quins desencadenants poden causar l’empitjorament dels símptomes i treballar per evitar-los pot ajudar a reduir el nombre d’episodis brots i visites a l’hospital.

Quan hauríeu de visitar un metge?

Alguns símptomes greus poden requerir tractament a l’hospital. Haureu de buscar tractament d’emergència si teniu algun dels problemes següents:

• Problemes per recuperar la respiració o parlar.
• Els llavis o les ungles es tornen blaus o grisos (és un signe de baixos nivells d’oxigen a la sang).
• No estàs mentalment alerta.
• El teu cor batega molt ràpid.
• Les recomanacions de tractament per empitjorar els símptomes no funcionen.

Pot haver-hi símptomes que no s’han esmentat. Si teniu dubtes sobre altres símptomes, consultar el metge és l’opció correcta per respondre als vostres dubtes.

Causa

Què causa la MPOC?

La causa de la MPOC és el bloqueig o el dany al teixit pulmonar. Aquest tipus de dany sol produir-se quan s’inhala habitualment l’irritant durant un llarg període de temps. Els irritants més comuns poden incloure:

• Fum de segona mà (ja sigui actiu o de segona mà): fumar a llarg termini és la causa del 80 al 90 per cent dels casos de MPOC
• Fum, gas, vapor o productes químics
• Pols
• Contaminació interior (com ara els combustibles sòlids utilitzats per cuinar i escalfar)
• Contaminació exterior
• Pols i productes químics professionals (vapors, irritants i fums)
• Infeccions respiratòries inferiors que sovint es produeixen durant la infància

Factors de risc

Qui corre aquest risc?

El principal factor de risc de la MPOC és el tabaquisme. A part de fumar, hi ha altres irritants i contaminants que poden danyar els pulmons.

Podeu trobar més contaminants als països en desenvolupament. A continuació, es mostren altres factors de risc que poden augmentar el risc de causar MPOC:

• Persones de 65 a 74 anys
• Raça blanca no hispana
• Persones que estan a l’atur, jubilades o sense poder treballar
• Persones amb estudis inferiors a batxillerat
• Persones amb pocs ingressos
• Persones que es van divorciar, van morir o es van separar
• Fumadors actuals o antics
• Persones amb antecedents d'asma

Complicacions

Quines són les possibles complicacions de la MPOC?

La MPOC és una malaltia que té el risc de provocar complicacions. Es poden produir diverses complicacions de la MPOC, com ara:

• Problemes cardíacs: La MPOC pot causar batecs del cor irregulars i canvis. Aquesta condició s’anomena arítmia. Un altre problema cardíac que les persones amb MPOC també poden estar en risc és la insuficiència cardíaca.
• Hipertensió arterial: La MPOC pot causar hipertensió als vasos sanguinis que subministren sang als pulmons. Aquesta malaltia s’anomena hipertensió pulmonar.
• Infecció respiratòria: Quan teniu MPOC, és possible que tingueu més probabilitats de contraure refredats, grip o fins i tot pneumònia (una infecció pulmonar greu causada per un virus o un fong). Aquesta infecció pot empitjorar els símptomes o causar més danys pulmonars.

Diagnòstic

Com es diagnostica aquesta afecció?

La MPOC és una malaltia que es produeix lentament. Aquesta malaltia se sol diagnosticar en persones majors de 40 anys. El vostre metge diagnosticarà MPOC segons els vostres signes i símptomes, els antecedents mèdics i familiars i els resultats de les proves.

El vostre metge us pot preguntar si fumeu o heu tingut contacte amb irritants pulmonars, com ara fum de cigarreta, contaminació atmosfèrica, fums químics o pols. El metge també us examinarà a vosaltres i a un estetoscopi per escoltar sibilàncies o altres sons anormals al pit.

Algunes de les proves que es poden fer per diagnosticar la MPOC inclouen:

1. Proves de funció pulmonar

Una prova de funció pulmonar mesurarà la quantitat d’aire que es pot inhalar i exhalar. Aquesta prova també pot esbrinar la rapidesa amb què es pot exhalar i el grau de distribució d’oxigen de la sang als pulmons.

2. Espirometria

L’espirometria s’utilitza per mesurar la vostra capacitat de respirar. Aquesta eina mesura la quantitat d'aire que exhala i la velocitat amb què es pot exhalar.

3. Radiografia de tòrax o tomografia computada

Aquesta prova proporciona una visió general de les estructures del pit, com el cor, els pulmons i els vasos sanguinis. Aquestes descripcions poden proporcionar informació sobre si hi ha o no signes de MPOC.

4. Anàlisi de sang

Les anàlisis de sang es fan per mesurar el nivell d’oxigen a la sang. La sang s’examina mitjançant una mostra de sang extreta d’una artèria. Els resultats d’aquesta prova poden mostrar fins a quin punt és greu la vostra MPOC i si necessiteu tractament.

Tractament

Quins són els medicaments per alleujar els símptomes de la MPOC?

Malauradament, no hi ha cura per a la MPOC. El millor mètode per tractar la MPOC és la prevenció i el control. Això vol dir que el que podem fer amb la MPOC és prevenir danys i els símptomes no empitjoren.

Els objectius del tractament de la MPOC inclouen:

• Alleuja els símptomes
• Alenteix la progressió de la malaltia
• Augmenteu la capacitat de mantenir-vos actius
• Prevenir i tractar complicacions

1. Medicaments

• Broncodilatadors: aquests medicaments us faciliten la respiració relaxant els músculs dels pulmons i ampliant les vies respiratòries
• Combinació de broncodilatadors amb corticoides inhalats: s’administren fàrmacs de tipus esteroide per reduir la inflamació pulmonar

2. Vacunes

Obtenir vacunes regularment cada any també és un pas que es pot fer per evitar l’empitjorament de les afeccions i símptomes de la MPOC. Algunes de les vacunes que poden prevenir la pneumònia són:

• Vacuna contra la grip
• Vacuna contra el pneumococ, que treballa per prevenir malalties causades pels anomenats bacteris Streptococcus pneumoniae o bé pneumococ). Aquesta vacuna és útil per prevenir la pneumònia

3. Oxigenoteràpia

Una de les teràpies que cal fer és l’oxigenoteràpia, sobretot si la malaltia és prou greu. La MPOC és una malaltia que fa que una persona tingui dificultats per prendre oxigen. En condicions greus, de vegades una persona necessita oxigen addicional mitjançant la teràpia d’oxigen de rutina.

4. Funcionament

La cirurgia sol ser l’últim recurs per a les persones que presenten símptomes greus que no milloren amb la medicació. La cirurgia s’associa més sovint a l’emfisema, incl bullectomia i cirurgia de reducció del volum pulmonar (LVRS). El trasplantament de pulmó pot ser una opció per a persones amb MPOC molt greu.

• Bullectomia , és a dir, l’eliminació de bombolles del coixí d’aire (bulles) als pulmons
• Cirurgia de reducció de volum pulmonar
• Trasplantament de pulmó

Com es pot prevenir la recaiguda de la MPOC?

Els canvis d’estil de vida i la medicació us poden fer sentir millor, mantenir-vos actius i alentir la progressió de la MPOC. Algunes de les maneres que podeu fer per evitar la recaiguda de la MPOC són les següents:

Deixar de fumar i evitar irritants pulmonars

Si fumeu, deixeu-ho. A més de ser la principal causa de MPOC, fumar també és dolent per al desenvolupament d’aquesta malaltia. Parleu amb el vostre metge sobre programes i productes que us poden ajudar a deixar de fumar.

Obteniu ajuda mèdica constant

És molt important rebre atenció mèdica ininterrompuda, especialment si el vostre metge us requereix que preneu certs medicaments tota la vida.

Tractar la malaltia i els símptomes

Seguiu un programa d’alimentació per obtenir suficients calories i nutrients que el vostre cos necessita, ja que quan teniu MPOC podeu tenir dificultats per menjar. Mantingueu-vos actius fent una activitat física regular.

Estigueu preparats per a emergències

Escriviu i deseu els números de telèfon de metges, hospitals i algú que us pugui portar a l’hospital on sigui fàcilment accessible. Truqueu al vostre metge si creieu que els símptomes empitjoren o si teniu signes d’infecció, com ara febre.