Elecció de medicaments i tractament de la insuficiència cardíaca i bull; hola saludable

La insuficiència cardíaca és un dels problemes cardíacs caracteritzats per la disminució de la funció cardíaca. Quan experimenta això, el cor no pot bombar la sang de manera òptima a tot el cos. Tanmateix, un tractament adequat de la insuficiència cardíaca pot ajudar a mantenir un cos sa i a prolongar l’esperança de vida del malalt. Quines opcions de tractament i medicaments podeu triar per a la insuficiència cardíaca? Consulteu la següent explicació.

Medicaments per tractar la insuficiència cardíaca

Segons la Clínica Mayo, els metges solen tractar la insuficiència cardíaca mitjançant una combinació de diversos medicaments. El metge us donarà medicaments basats en els símptomes d’insuficiència cardíaca que esteu experimentant. Els medicaments que el vostre metge pot administrar per tractar la insuficiència cardíaca inclouen:

1. Inhibidors de l'ECA

Aquest medicament se sol administrar a pacients amb insuficiència cardíaca sistòlica per tal de tenir una esperança de vida més llarga i tenir una millor qualitat de vida. Els inhibidors de l'ECA són un tipus de vasodilatador, que són medicaments que ajuden a dilatar els vasos sanguinis per reduir la pressió arterial.

A més, aquest medicament també augmenta el flux sanguini i redueix la càrrega de treball del cor. Hi ha diversos tipus de medicaments inhibidors de l'ECA que els metges solen prescriure per als pacients amb insuficiència cardíaca, inclosos:

• Captopril (Capoten).
• Enalapril (Vasotec).
• Fosinopril (Monopril).
• Perindropril (Aceon).
• Ramipril (Altace).

2. Bloquejadors dels receptors de l’angiotensina II

Els bloquejadors dels receptors de l’angiotensina II també poden ser prescrits pels metges com a medicaments per a la insuficiència cardíaca. Els medicaments per a malalties del cor també tenen beneficis que no són molt diferents dels inhibidors de l'ECA. Si el pacient no pot prendre medicaments inhibidors de l'ECA, aquest medicament és una de les millors alternatives.

Els següents són els bloquejadors del receptor de l’angiotensina II que sovint es prescriuen als pacients amb insuficiència cardíaca:

• Candesartan (Atacand).
• Losartan (Cozaar).
• Valsartan (Diovan).

3. Bloquejadors beta

Aquesta classe de medicaments no només és útil per alentir la freqüència cardíaca i reduir la pressió arterial. No obstant això, els bloquejadors beta també són útils per reduir el dany cardíac a causa de la insuficiència cardíaca sistòlica.

Aquest medicament per a la insuficiència cardíaca també alleuja diversos símptomes que poden sorgir, millora la funció cardíaca i ajuda els pacients a tenir més possibilitats de vida. Alguns dels tipus de bloquejadors beta que el vostre metge pot prescriure per a la insuficiència cardíaca inclouen:

• Bisoprolol (Zebeta).
• Sucinat de metoprolol (Toprol XL).
• Carvedilol (Coreg).
• Carvedilol CR (Coreg CR).
• Toprol XL.

4. Diürètic

Aquest medicament, que també se sol anomenar pastilles d’aigua, es pot utilitzar per tractar la insuficiència cardíaca. Aquest medicament fa que els pacients amb insuficiència cardíaca orinin més sovint. Aquest medicament per a la insuficiència cardíaca també pot disminuir el líquid que es troba als pulmons, cosa que facilita la respiració dels pacients amb més facilitat.

No obstant això, l’ús d’aquests fàrmacs pot fer que el cos sigui deficient en potassi i magnesi. Per tant, quan prescriu aquest medicament per a la insuficiència cardíaca, el metge també pot prescriure suplements minerals. El metge també extreurà regularment la sang del pacient per controlar els nivells de potassi i magnesi al cos.

5. Antagonistes de l'aldosterona

Aquest medicament és un tipus de diürètic que conté més potassi que els diürètics normals. No obstant això, aquest medicament també té diversos ingredients que també poden ajudar a viure més temps als pacients amb insuficiència cardíaca greu.

Tot i això, els antagonistes de l'aldosterona poden elevar els nivells de potassi a la sang fins a nivells perillosos. Per tant, consulteu el vostre metge si l'augment de potassi pot ser un problema i intenteu ajustar el tipus d'aliments que mengeu, especialment aquells amb contingut de potassi.

Els antagonistes de l'aldosterona que els metges solen prescriure per a la insuficiència cardíaca inclouen:

• Espironolactona (Aldactona).
• Eplerenona (Inspra).

6. Inotròpic

A diferència dels medicaments anteriors per a la insuficiència cardíaca, els inòtrops són medicaments administrats per un metge en un hospital. La raó és que aquest medicament és un medicament per via intravenosa que s’administra per tractar la insuficiència cardíaca a un nivell ja greu.

Per tant, els inòtrops no es poden utilitzar de forma independent a casa. Els beneficis dels inòtrops són millorar la funció de bombament del cor i mantenir estable la pressió arterial.

7. Digoxina (Lanoxina)

Aquest medicament contra la insuficiència cardíaca serveix per mantenir la força de la contracció del múscul cardíac. A més, aquest medicament pot ajudar a frenar un batec del cor que batega massa ràpid. L'ús d'aquest medicament és útil per alleujar els símptomes d'insuficiència cardíaca sistòlica. Per tant, aquest medicament tendeix a ser més eficaç quan s’administra a pacients que tenen problemes de ritme cardíac.

Procediments que es poden fer per al tractament de la insuficiència cardíaca

A part de l’ús de medicaments, hi ha diversos procediments i la instal·lació de dispositius mèdics que poden ser un tractament alternatiu per a la insuficiència cardíaca. Alguns d'ells:

1. Utilitzeu un marcapassos

En lloc de prescriure medicaments per a la insuficiència cardíaca, el metge pot connectar un dispositiu mèdic anomenat a marcapassos per abordar l’estat de salut del pacient. Normalment, es recomana als pacients que tinguin una freqüència cardíaca massa feble que utilitzin aquesta eina.

Aquesta eina pot controlar la freqüència cardíaca periòdicament i enviarà pressió elèctrica al cor del pacient per mantenir la freqüència cardíaca a un ritme normal. Aquest dispositiu serà implantat al cos per un cirurgià cardíac.

Es demanarà al pacient que romangui a l’hospital tota la nit després d’instal·lar el marcapassos. L'objectiu és garantir que l'eina funcioni correctament.

2. Instal·lació del desfibril·lador cardioverter (ICD) implantahle

A més de la instal·lació d’un marcapassos, el tractament de la insuficiència cardíaca també es pot fer instal·lant un dispositiu anomenat a desfibril·lador cardioverter implantable (CIM) . Algunes persones amb insuficiència cardíaca greu o arítmies greus necessitaran aquesta eina.

Aquest instrument s’implanta al cos mitjançant un procediment quirúrgic quan es detecta una arítmia que pot posar en perill la vida. Tot i que sovint ha tingut èxit en salvar vides, la instal·lació d’aquesta eina només és recomanada pels metges en determinades ocasions.

3. Teràpia de resincronització cardíaca (TRC)

Després de l'ús de medicaments per a la insuficiència cardíaca, la instal·lació de dispositius mèdics també es pot utilitzar per tractar la malaltia. Normalment, alguns pacients amb insuficiència cardíaca experimenten alteracions en el sistema elèctric del cor, cosa que modifica la freqüència cardíaca del pacient.

En experimentar aquestes condicions, és possible que s’hagi de fer teràpia de resincronització cardíaca. En aquest procediment, s’utilitza un marcapassos especial per fer que els ventricles es contrauen amb més normalitat.

Aquesta teràpia té com a objectiu millorar la funció cardíaca, reduir el risc de ser hospitalitzat i augmentar les possibilitats de supervivència del pacient.

4. Dispositius d’assistència ventricular (VAD)

El VAD és una altra alternativa que també es pot fer a més de l’ús de medicaments per a la insuficiència cardíaca i altres medicaments. El VAD és una eina que s’utilitza per prevenir la insuficiència cardíaca greu. Un VAD té la forma d’una bomba implantable que s’implanta a l’abdomen o al pit, amb el paper de bombejar sang des de les càmeres inferiors del cor (ventricles) a tot el cos.

El VAD també es pot utilitzar com a alternativa per a persones amb insuficiència cardíaca greu que no compleixen els requisits per a un trasplantament cardíac.

5. Trasplantament de cor

Els trasplantaments de cor solen ser l’últim recurs per a les persones amb insuficiència cardíaca greu, fins i tot quan la medicació no pot ajudar a la recuperació. D'altra banda, es creu que el trasplantament cardíac millora la qualitat de vida de les persones amb insuficiència cardíaca.

Però no en un procés ràpid, els malalts encara han de ser pacients esperant l’arribada d’un donant de cor adequat. És important recordar que els trasplantaments de cor no són un mètode únic per tractar la insuficiència cardíaca. Això es tornarà a ajustar al vostre estat de salut, als símptomes de la malaltia i als beneficis per al vostre cos.

6. Cirurgia de bypass cardíac

La cirurgia de derivació cardíaca sol dirigir-se més a les persones amb malalties coronàries, a causa de l'estretor de les artèries responsables del subministrament d'oxigen al cor. Quan aquestes artèries bloquejades provoquen insuficiència cardíaca, el metge recomanarà una cirurgia de bypass cardíac.

Quan se sotmeti a un procediment de cirurgia de bypass cardíac, el cirurgià tallarà un vas sanguini d’una altra part del cos per fixar-lo o suturar-lo amb el vas sanguini bloquejat. Aquest procediment utilitza un vas sanguini d’una altra part del cos com a nova drecera cap a l’artèria bloquejada per drenar la sang cap al cor.

Després de la cirurgia de bypass cardíac, el metge us demanarà que reduïu la quantitat de greix de cada aliment que mengeu, per exemple la ingesta de colesterol que s’ha de reduir. La raó és que el greix i el colesterol poden augmentar el potencial que les artèries es tornin a obstruir.

A més, el metge també us aconsellarà que feu exercici amb més regularitat per recuperar la força del múscul cardíac.

7. Reparació quirúrgica o substitució de vàlvules cardíaques

Si una vàlvula cardíaca danyada pot causar insuficiència cardíaca, l'opció de tractament que s'ha de fer és reparar la vàlvula cardíaca. La reparació de la vàlvula es pot fer tornant a connectar la vàlvula danyada o eliminant l’excés de teixit de la vàlvula per poder tancar-la completament.

Tot i això, no es poden reparar totes les vàlvules danyades. Si la vàlvula cardíaca no es pot reparar, una altra alternativa que es pot fer per tractar la insuficiència cardíaca és fer un reemplaçament de la vàlvula cardíaca. En aquest procediment, la vàlvula que s'ha danyat se substitueix per una vàlvula artificial.

8. Angioplàstia

Un procediment mèdic que també es pot fer per tractar l’angioplàstia per insuficiència cardíaca. Bàsicament, aquest procediment mèdic també es pot fer per tractar altres problemes cardíacs, com ara malalties coronàries i atacs cardíacs.

Això es deu al fet que la insuficiència cardíaca es pot produir quan es produeix un bloqueig a les artèries, limitant així el flux sanguini al cor. És una de les principals causes d’atacs cardíacs. Si es pot tractar un atac de cor perquè es pugui millorar de nou la funció cardíaca, es pot prevenir la insuficiència cardíaca.

Doncs bé, l’angioplàstia és un procediment que pot ajudar a obrir els vasos sanguinis obstruïts de nou, de manera que el flux sanguini al cor pugui tornar a la normalitat.

Normalment, aquest procediment es realitza en un laboratori de cateterisme cardíac. Durant aquest procediment, s'introduirà un catèter llarg i prim al cos a través d'una artèria a la cuixa interna fins a l'artèria bloquejada al cor.

En general, aquest catèter està equipat amb un globus especial que farà retrocedir l'artèria bloquejada. Quan s’obri el recipient, el globus s’eliminarà de l’artèria. El metge pot col·locar un anell cardíac o un stent permanentment dins del vas bloquejat perquè no es torni a tancar.

Tot i que hi ha una petita possibilitat que les artèries bloquejades es danyin durant el procediment d’angioplàstia, té un alt potencial per ajudar a restaurar la salut del pacient.

x