Psoriasi: definició, causes, símptomes del tractament

Definició

Què és la psoriasi?

La psoriasi és una malaltia crònica de la pell caracteritzada pel ràpid creixement de noves cèl·lules de la pell. Com a resultat, noves cèl·lules de la pell continuaran acumulant-se a la superfície per formar taques gruixudes, vermelles i escamoses.

La psoriasi és una malaltia autoimmune sense causa coneguda. A part dels problemes del sistema immunitari, la psoriasi sol aparèixer desencadenada per diversos factors tant des de l’interior com des de l’entorn.

Tot i que no hi ha cura per a la psoriasi, aquesta malaltia pot reaparèixer més endavant. Tampoc no us heu de preocupar perquè hi ha molts medicaments i tractaments disponibles per tractar els símptomes.

La psoriasi tampoc no és una malaltia contagiosa de la pell, perquè la psoriasi no és causada per una infecció vírica o bacteriana. Fins i tot si feu contacte amb la pell o en préstec d'objectes personals que pertanyen a un pacient, encara no atraparà la malaltia.

Quina freqüència té aquesta malaltia?

Aquesta malaltia de la pell és força freqüent i sol aparèixer en adults. Els homes i les dones són propensos a aquesta malaltia de la pell. Podeu minimitzar les vostres possibilitats de ser colpejat reduint les causes.

Causa

Què causa la psoriasi?

En realitat, no es coneix amb certesa la causa de la psoriasi. Tanmateix, es sospita que aquesta afecció és el resultat d’una alteració del sistema immunitari.

El sistema immunitari conté glòbuls blancs anomenats limfòcits T (cèl·lules T) per detectar i combatre substàncies estranyes com virus o bacteris. Malauradament, a causa d’un error, les cèl·lules T ataquen les cèl·lules sanes com si estiguessin lluitant contra una lesió o una infecció.

Aquest atac fa que el cos produeixi noves cèl·lules de la pell amb més freqüència del que hauria de fer. Com a resultat, hi ha un munt de cèl·lules de la pell addicionals a la part superior de la pell. Per aquest motiu, la psoriasi també és una malaltia autoimmune.

A més, els factors genètics també tenen una possible causa d’aquesta afecció. Els científics van trobar que les persones amb determinats gens tenen més probabilitats de desenvolupar psoriasi.

Tingueu en compte que això no s'aplica a tothom. Hi ha qui té psoriasi sense el gen, també n’hi ha que tenen el gen de la psoriasi però no tenen la malaltia.

Signes i símptomes

Quins són els símptomes de la psoriasi?

Els signes i símptomes de la psoriasi poden variar d’una persona a una altra. Citat a la Clínica Mayo, aquesta afecció sol dependre del tipus de psoriasi que tingueu. Els següents són els símptomes que apareixen en funció del tipus de malaltia.

Psoriasi de la placa

La psoriasi en placa o psoriasi vulgar és el tipus més freqüent de psoriasi. Segons els informes de l'Acadèmia Americana de Dermatologia, alguns dels símptomes són els següents.

• Taques vermelles a la pell amb gruixudes escates platejades.
• Una capa seca, fina i de color blanc platejat que cobreix la placa.
• Apareix amb més freqüència al cuir cabellut, als colzes, als genolls i a la part baixa de l’esquena.
• Pell seca i esquerdada que sagna.
• Pruïja i ardor a la zona afectada.

Aquest problema de la pell també es pot estendre a les ungles dels peus i a les mans. Aquí hi ha diversos símptomes que s’estenen a les ungles (psoriasi de les ungles).

• Petit sagnat a les ungles.
• Ungles rugoses, engruixides i propenses a trencar-se.
• L’aparició de munts de cèl·lules de la pell sota les ungles.
• Aspecte blanc, groc o marró sota les ungles.

Psoriasi gutat

La psoriasi gutat o psoriasi gutat és una psoriasi que sovint apareix en nens fins a l'adolescència. Normalment, les afeccions de psoriasi com aquesta es desencadenen per una infecció bacteriana com ara la gola estreptocòcica.

Aquest tipus es caracteritza per l’aparició sobtada de petites protuberàncies a la pell. Normalment, el gruix cobreix la major part del cos, les cames i els braços. De vegades apareixen cops a la cara, el cuir cabellut i les orelles.

Els grumolls que apareixen són sovint de color escamós i rosat. Tot i això, la textura no és tan gruixuda com la placa de la psoriasi vulgar.

Psoriasi inversa (inversa)

Aquest tipus sol aparèixer i desenvolupar-se a les zones de la pell que s’uneixen, com ara les aixelles, els genitals i els plecs de natges. En general, la psoriasi inversa es desencadena per una infecció per fongs de la pell.

El seu aspecte es caracteritza per signes i símptomes com els següents.

• Taques vermelles que tenen un aspecte suau a la pell.
• Inflamació de la pell que empitjora en fregar i suar.
• L’aparició d’un revestiment blanc platejat molt prim.
• La pell se sent adolorida.

Psoriasi pustulosa

La psoriasi pustulosa es caracteritza generalment per diversos símptomes, com ara la pell vermella i inflada acompanyada de protuberàncies plenes de pus, dolor que se sent a la pell i l’aparició de punts marrons quan les protuberàncies s’assequen.

La psoriasi pustulosa fa que els malalts experimentin dolor durant les activitats, especialment aquelles que utilitzen les mans o els peus.

Psoriasi eritrodèrmica

La psoriasi eritrodèrmica és el cas més rar. Aquest problema de salut sol deixar un creixement ple d’una erupció vermella i descamant que pica i té ganes de cremar-se.

Artritis psoriàsica

A més de la inflamació de la pell, l’artritis per psoriasi sol provocar inflamacions i dolor de les articulacions. Aquesta malaltia pot afectar qualsevol articulació del cos. Tot i que no és paralitzant, aquest tipus pot endurir les articulacions i trencar-se gradualment. Com a resultat, una persona té un risc elevat de deformitats articulars permanents.

De vegades, els símptomes de la psoriasi són difícils de distingir de les infeccions per fongs. Però si observem amb més claredat, hi ha diverses diferències entre ambdues.

El segell distintiu de la psoriasi és l’aparició d’escates platejades, que no apareixen a les taques causades per una infecció per fongs. A més, el centre de la lesió per infecció per fongs sovint es veu net, mentre que la perifèria encara sembla activa i sent picor. Això també se sol anomenar curació central.

Quan he de consultar un metge?

Si sentiu els símptomes anteriors, consulteu immediatament un metge per fer un examen. Parleu amb el vostre metge si la vostra malaltia:

• és persistent i et fa sentir malalt i incòmode,
• et fa preocupar pel teu aspecte,
• també causen problemes articulars, com ara dolor, inflor o que interfereixen amb les activitats diàries
• difícil de fer la rutina diària.

Demaneu consell mèdic immediatament si els vostres signes i símptomes empitjoren o no milloren amb el tractament. És un senyal que necessiteu un medicament diferent o una combinació d'altres tractaments per ajudar-lo a controlar-lo.

Més detalls

Factors de risc

Què augmenta el meu risc de patir aquesta malaltia de la pell?

A continuació es detallen diversos factors que augmenten el risc de patir malalties de la pell d’una persona, que inclou els següents.

• Història familiar. Si els vostres pares tenen psoriasi, teniu més risc de desenvolupar la mateixa malaltia.
• Infeccions víriques i bacterianes. Les persones amb infeccions recurrents, especialment l’estreptococó, són més propenses a aquesta malaltia.
• Estrès. L’excés d’estrès pot debilitar el sistema immunitari, cosa que al seu torn fa que el cos sigui més susceptible a les malalties.
• L’obesitat. L’obesitat pot estimular els factors desencadenants de la inflamació al cos. A més, les lesions (teixit cutani anormal) de la psoriasi també es desenvolupen fàcilment als plecs de la pell.
• Fum. No només augmenta el risc que es produeixi, el tabaquisme també agreujarà la malaltia a causa del contingut de nicotina i tabac, que poden provocar inflamacions.

A més, aquesta malaltia autoimmune de la pell pot aparèixer en qualsevol moment si experimenta les següents afeccions.

• Tenir nafres a la pell com butllofes o picades d’insectes.
• Beure massa alcohol.
• Hi ha canvis hormonals dràstics, especialment en dones (per exemple, durant la pubertat i la menopausa).
• Preneu certs medicaments, com ara liti, antipalúdic, antiinflamatori i beta-bloquejadors.
• Experimentant canvis meteorològics extrems.

Tothom té diferents factors desencadenants d’aquesta malaltia de la pell. Per tant, els malalts han de saber quins factors desencadenen l’aparició de símptomes per evitar-los.

Complicacions

Quines són les complicacions d’aquesta malaltia?

Aquesta malaltia de la pell pot causar altres problemes greus si no es tracten els símptomes immediatament.

La complicació més freqüent és la propagació dels símptomes de la psoriasi a altres zones del cos. A més, algunes persones també experimenten complicacions en forma d’artritis, també coneguda com a artritis per psoriasi. Els símptomes inclouen inflor, rigidesa i dolor, especialment a les articulacions de les mans.

Altres complicacions inclouen:

• hipertensió,
• diabetis tipus 2,
• Malaltia renal,
• síndrome metabòlica (hiperglucèmia, dislipidèmia o obesitat), també
• altres malalties autoimmunes.

En casos més greus, les complicacions de la psoriasi també poden atacar òrgans del cos, un dels quals és el cor. Això pot ocórrer quan la inflamació de la pell provoca l’entrada de substàncies proinflamatòries a la sang.

La inflamació dels vasos sanguinis, finalment, provoca una afecció anomenada ateroclerosi, en què els vasos sanguinis s’estrenyen a causa d’una acumulació de placa a les parets internes de les artèries.

Aquesta condició provoca un obstrucció del flux sanguini al cor i augmenta el risc de patir malalties com ara les malalties coronàries o l’atac cardíac.

Diagnòstic i tractament

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Quines són les proves habituals d’aquesta malaltia?

Un examen físic i una biòpsia són els dos procediments principals per diagnosticar la psoriasi.

En primer lloc, el metge sol realitzar un examen físic i una història clínica primer per comprovar aquesta afecció. El metge examinarà la pell, el cuir cabellut i les ungles per veure si hi ha símptomes.

A més, el metge també preguntarà sobre la història clínica familiar. L’objectiu és comprovar si teniu risc de patir psoriasi a la vostra família o no.

Si cal, el metge sol prendre una petita mostra de pell per examinar-la. Abans de prendre una mostra de pell, el metge us proporcionarà primer un anestèsic local. Després, la mostra serà examinada al microscopi per a una investigació posterior.

Quines són les opcions de tractament?

La psoriasi no es pot curar, però el tractament pot ajudar a controlar els símptomes. El tractament es divideix generalment en tres categories, a saber, medicaments tòpics, medicaments orals o injectables i teràpia amb llum.

Medicina tòpica

A continuació es detallen diversos medicaments o ungüents tòpics per a la psoriasi que se solen prescriure, a saber:

Corticosteroides

Els corticoides poden reduir la inflamació i la picor. Les dosis lleugeres d’ungüents estan destinades a zones sensibles com ara els plecs de la cara o de la pell. Tot i que es necessiten dosis fortes per tractar àrees difícils de tractar.

Retinoides

Aquest medicament és un derivat de la vitamina A per ajudar a reduir la inflamació. No obstant això, aquest medicament pot fer que la pell sigui més sensible al sol. Per a això, heu d’utilitzar protectors solars quan feu activitats a l’aire lliure.

Antralina

Aquest medicament ajuda a inhibir el creixement de les cèl·lules de la pell. A més, l’antralina també pot eliminar les escates i fer que la pell sigui més suau. Assegureu-vos d’utilitzar-lo segons les indicacions, ja que pot irritar la pell.

Àcid salicílic

L’àcid salicílic ajuda a eliminar les cèl·lules mortes de la pell i redueix l’escala. Normalment, aquest medicament està disponible en forma de xampú o ungüent.

Anàlegs de la vitamina D.

Els anàlegs de la vitamina D són productes artificials de vitamina D que ajuden a frenar el creixement de les cèl·lules de la pell. El calcipotriè és una crema amb recepta que conté un anàleg de vitamina D per al tractament de la psoriasi lleu a moderada.

Inhibidors de la calcineurina

Els inhibidors de la calcineurina tenen com a objectiu reduir la inflamació i l’acumulació de placa. Tot i que és eficaç, aquest medicament no es recomana per a ús a llarg termini. Perquè pot augmentar el risc de càncer de pell i limfoma.

Tar carbó

Quitrà de carbó o quitrà de carbó ajuda a reduir l’escorça, la picor i la inflamació de la pell. Normalment, aquests medicaments estan disponibles en forma de xampús, cremes i olis. Tot i així, el quitrà de carbó no s’ha d’utilitzar en dones embarassades o en període de lactància.

Hidratant

La crema hidratant no ajudarà a curar aquesta malaltia de la pell. No obstant això, aquest producte de cura manté la pell hidratada.

D’aquesta manera, la pell evitarà la sequedat que pot fer que pica encara més. Per bloquejar la humitat, utilitzeu-lo immediatament després de la dutxa quan la pell encara estigui mig seca.

Beure o injectar medicaments

Per a les persones amb malalties de moderades a greus, el metge administrarà medicaments per via oral o injectats. La medicació contra la psoriasi anirà directament al cos i al sistema circulatori.

Els diversos medicaments que se solen prescriure són:

• Metotrexat.
• Ciclosporina (Sandimmune).
• Medicaments que canvien el sistema immunitari (biologia).

Teràpia de llum

La teràpia amb llum és un procediment addicional de tractament addicional recomanat per a la psoriasi. Aquest procediment de tractament sol utilitzar llum ultraviolada natural o artificial.

La teràpia amb llum pot ajudar a matar els glòbuls blancs hiperactius que ataquen les cèl·lules sanes de la pell. El metge utilitzarà raigs ultraviolats A (UVA) i ultraviolats B (UVB) per ajudar a reduir els símptomes. El tipus i la quantitat de teràpia depèn de la gravetat i l’estat de la pell.

A més, la teràpia de la llum també és un tractament complementari per a aquest problema de salut, amb l'objectiu que els símptomes d'aquesta malaltia autoimmune deixin de dificultar les vostres activitats.

Remeis casolans

Quins són alguns canvis en l'estil de vida o remeis casolans per tractar la psoriasi?

La psoriasi és una malaltia incurable. No obstant això, una combinació de medicaments mèdics i remeis casolans pot ajudar a alleujar la malaltia i prevenir la psoriasi. Aquí hi ha diverses coses que es poden fer.

• Banyar-se regularment per eliminar les escates i hidratar la pell.
• Prenent el sol regularment al sol del matí.
• No beure begudes alcohòliques.
• Apliqueu àloe vera a la pell per alleujar la inflamació.
• Preneu suplements d’oli de peix per reduir la inflamació des de dins.
• Compliu els problemes de psoriasi com la carn vermella i els productes lactis.

No dubti en consultar un metge si els símptomes que experimenta són molt pertorbadors. A més, uniu-vos a un grup de suport de persones amb psoriasi i professionals perquè no us sentiu sol.

Si teniu cap pregunta, consulteu un dermatòleg per trobar la millor solució al vostre problema.