Ceguesa nocturna: símptomes, causes i tractament

Definició

Què és la ceguesa nocturna?

Ceguesa nocturna (nyctalopia) és un trastorn de la visió que fa que els malalts tinguin dificultats per veure en llocs foscos o manca de llum, sobretot a la nit.

Les persones amb ceguesa nocturna encara poden veure, però la seva vista no és tan bona com quan es troben en llocs lluminosos.

Aquesta afecció, que també es coneix com pollastre miop, no és una malaltia, sinó un símptoma de diverses malalties o trastorns oculars. Els trastorns de refracció com la miopia també poden dificultar la visió clara dels malalts en llocs poc il·luminats.

Per això, com tractar-lo també depèn realment de quina malaltia subjacent. Si la causa de la ceguesa nocturna és un error de refracció, l’ús de lents correctives en ulleres o lents de contacte pot ajudar els malalts a veure amb més claredat. Per a malalties oculars com les cataractes, el tractament més eficaç és la cirurgia.

Quina freqüència té aquesta afecció?

Les persones que tenen miopia, malalties oculars, com ara glaucoma, cataractes, retinosi pigmentària (pèrdua gradual de visió) o deficiència de vitamina A, poden presentar símptomes de miopia de les gallines.

Aquesta condició la experimentaran més sovint les persones que presenten un risc elevat de patir la malaltia. Per exemple, la miopia de les gallines és més freqüent en persones grans que en nens, ja que tenen més risc de desenvolupar cataractes.

Senyals i símptomes

Quins són els signes i símptomes que indiquen ceguesa nocturna?

Les persones amb ceguera nocturna o hipermetropia tenen dificultats per veure amb claredat quan es troben en una habitació fosca o amb poca llum. Quan es troba a l’aire lliure, la disminució de la visió sol començar al vespre quan comença a caure el sol.

Tingueu en compte si sovint experimenta afeccions que poden indicar símptomes de ceguesa nocturna com ara:

• Dificultat per caminar i xocar constantment amb objectes al seu voltant tot i que hi ha poca il·luminació (tènue) a la sala.
• Sovint cau mentre es camina fora de nit.
• Dificultat per reconèixer persones familiars a la nit o amb poca llum.
• Els ulls triguen molt a adaptar-se quan la il·luminació de l’habitació passa de clar a fosc.
• Dificultat per conduir de nit a causa de la il·luminació limitada.
• Es triga més a veure els objectes amb claredat en entorns foscos.

Quan veure un metge

Si teniu problemes per veure’s en un lloc fosc o en un entorn poc il·luminat, consulteu immediatament un oftalmòleg. De la mateixa manera, quan apareixen els símptomes del pollastre miop a sobre.

El metge realitzarà un examen ocular complet per determinar l’estat que causa el trastorn visual que s’està experimentant.

Causa

Què causa la ceguesa nocturna?

Problemes de visió com la hipermetropia de les gallines es produeixen quan els ulls tenen dificultats per adaptar-se per captar la llum en ambients poc il·luminats o de nit.

En un dels estudis de la revista Història de la medicina , va explicar que la causa de la ceguesa nocturna és el dany a les cèl·lules nervioses de la retina que funcionen per respondre a la llum, especialment en condicions d’il·luminació limitades.

Algunes de les condicions que poden causar ceguesa nocturna són:

• Miopia o miopia
• Glaucoma
• Cataracta
• Efectes secundaris del tractament amb glaucoma
• Retinosi pigmentària
• Queratocon
• Complicacions oculars de la diabetis

La deficiència de vitamina A provoca ceguesa nocturna

A part d’aquestes malalties, la principal causa de ceguesa nocturna és la deficiència de vitamina A. Aquesta és la principal causa de miopia de les gallines o ceguesa que es produeix en nens.

La vitamina A juga un paper important en la millora de la capacitat de visió. Per poder veure cada espectre de llum, l’ull produeix pigments perquè la retina funcioni correctament en processar la llum en senyals d’imatges que s’envien al cervell.

Segons l'explicació de l'Acadèmia Americana d'Oftalmologia, quan el cos és deficient en vitamina A, la producció de pigments a la retina pot aturar-se. Com a resultat, l’ull té dificultats per veure amb poca llum.

Factors de risc

Què augmenta el meu risc de desenvolupar aquesta afecció?

A continuació es detallen algunes coses que posen a una persona en un major risc de ceguesa nocturna, a saber:

• Tenir trastorns oculars, com la retinosi pigmentària, el queratocon
• Malalties oculars, com ara cataractes i glaucoma
• Deficiència de vitamina A
• Càncer que provoca danys oculars i pot provocar ceguesa (retinopatia)
• Embarassada i amb deficiència de vitamina A
• Complicacions oculars de la diabetis

Si teniu aquests factors de risc, no vol dir que tingueu miopia. Tot i això, cal tenir en compte les condicions de salut ocular si es tenen els factors de risc anteriors.

Diagnòstic

Com diagnostiquen els metges la causa de la miopia?

Per determinar la causa de la ceguesa nocturna, el metge farà un examen de la vostra història clínica i dels vostres ulls.

Alguns possibles exàmens oculars inclouen:

1. Prova d’agudesa visual

Es fa una prova d’agudesa visual o refracció dels ulls per mesurar fins a quin punt l’ull pot enfocar-se o veure amb claredat.

La prova es realitza mitjançant un gràfic compost per lletres (gràfic snellen). Se us demanarà que llegiu les cartes a una distància determinada.

2. Examen del llum de fenedura

Aquesta prova es fa per veure l'estructura de la part frontal de l'ull (còrnia, iris i lent) a través d'una lupa sota llum intensa. Aquest examen permet al metge detectar anomalies menors.

3. Prova de retina

Aquesta prova es fa per examinar l'estructura de la part posterior de l'ull, que és la retina. En una prova de retina, el metge oftalmològic administrarà gotes per als ulls de manera que les pupil·les quedin obertes.

A part de les proves oculars, també se us pot demanar que feu proves de sang. Els resultats els utilitzen els metges per analitzar els nivells de sucre a la sang i esbrinar si teniu deficiència de vitamina A o no.

Tractament

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Quines són les opcions de tractament per a la ceguesa nocturna?

El tractament de la ceguesa nocturna dependrà de la malaltia que causi aquest trastorn de la visió.

Nyctalopia causada per hipermetropia, cataractes, glaucoma i deficiència de vitamina A encara es pot curar. A continuació s’expliquen algunes maneres de fer front a la miopia de les gallines en funció de la condició que les provoca:

• Lent corrector
  La manera de superar la hipermetropia, que és força molesta, és fer servir ulleres o lents de contacte amb lents negatives o negatives. Les ulleres menys milloraran el focus de la visió perquè pugueu tornar a veure amb claredat tant en condicions de llum brillant com fosca.

• Vitamines i una dieta saludable
  Si la deficiència de vitamina A és la causa de la ceguesa nocturna, el metge us recomanarà que augmenteu la ingesta de vitamina A, ja sigui mitjançant aliments o suplements.

• Cirurgia ocular
  Per a la ceguesa nocturna causada per cataractes i glaucoma, és possible que necessiteu cirurgia, especialment si la vostra visió empitjora gradualment. Especialment quan es fa cada vegada més difícil dur a terme activitats a causa d’aquesta afecció. La cirurgia de cataractes té per objectiu substituir la lent danyada que causa la cataracta per lents implantades o artificials. La cirurgia amb glaucoma té com a objectiu reduir la pressió a l’ull per evitar més danys als teixits.

Tot i que hi ha diverses maneres, no tota la ceguesa nocturna es pot curar. Causes relacionades amb trastorns genètics oculars, com la retinosi pigmentària, fins ara no es coneix cap manera de tractar-la.

Per tant, heu d’evitar diverses activitats de risc, com ara conduir de nit o treballar moltes hores en un lloc fosc.

Prevenció

Quins canvis d’estil de vida o remeis casolans es poden fer per evitar la miopia de les gallines?

La ceguesa nocturna causada per factors genètics no es pot prevenir completament. No obstant això, per a altres factors, aquesta alteració visual encara es pot evitar mantenint la salut ocular, com ara:

• Menja aliments nutritius per als ulls, com ara els que contenen vitamina A, antioxidants, minerals i àcids grassos omega 3.
• Utilitzeu ulleres o lents de contacte mentre esteu en moviment si teniu problemes de focus com ara la miopia, la hipermetropia o els ulls cilíndrics.
• Ajusteu la il·luminació de la casa perquè els ulls puguin obtenir una llum adequada.
• Reduir les activitats a les habitacions fosques o amb poca llum i a l’aire lliure a la nit, com ara conduir.
• Realitzeu exàmens oculars periòdics per determinar les condicions de salut ocular.